《氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀治療急性心肌梗死的臨床療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、氯毗格雷聯(lián)合阿托伐他汀治療急性心肌梗死的臨床療效觀鄭州人民醫(yī)院急診科450003摘要：目的探討急性心肌梗死患者采用氯毗格雷聯(lián)合阿托伐他汀治療的療效。方法選取2014年2月至2016年2月收治的急性心肌梗死患者78例，隨機分為兩組，各39例。對照組行常規(guī)治療，觀察組行氯毗格雷聯(lián)合阿托伐他汀治療，對比兩組治療有效率和超聲心動圖指標情況。結(jié)果觀察組總有效率高于對照組,差異顯著（P<0.05）;觀察組LVEF高于對照組，EDVI和ESVI指標低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論急性心肌梗死患者采用氯毗

2、格雷聯(lián)合阿托伐他汀治療可明顯提高療效，改善心功能。關(guān)鍵詞：氯毗格雷；阿托伐他??；急性心肌梗死；療效急性心肌梗死是一種發(fā)病率較高的心血管疾病，主要臨床癥狀為長時間胸骨后劇烈疼痛，部分患者會出現(xiàn)心力衰竭、心率異常等疾病［1］。如果未得到及時有效治療可威脅患者生命。而有研究表明［2］,采用氯毗格雷與阿伐他汀聯(lián)合治療可顯著提高療效。為進一步論證上述結(jié)論，在本研究屮對我院收治的急性心肌梗死患者給予氯毗格雷聯(lián)合阿托伐他汀治療，對比常規(guī)治療效果。結(jié)果示下。1資料與方法1.1一般資料選取2014年2月至2016年2

3、月收治的急性心肌梗死患者78例，隨機分為兩組，各39例。對照組男22例，女17例；年齡為44-76歲，平均年齡為（67.2&plUSmn;3.3）歲；梗死部位：前壁18例、下壁7例、后壁5例、前間壁9例；觀察組男20例，女19例；年齡為45-78歲，平均年齡為（67.5±3.9）歲；梗死部位：前壁17例、下壁6例、后壁5例、前間壁11例。兩組一般資料相比，無明顯差異（P〉0.05）。1.2方法對照組給予急性期絕對臥床l-3d,監(jiān)護生命特征，且給予尿激酶150萬U+0.9%氯化鈉注射液1

4、00ml，阿司匹林（河北三石藥業(yè)股份奮限公司，國藥準字H13023341）首次劑量為300mg/d,之后維持劑量150mg/d,口服。觀察組在上述治療的基礎(chǔ)上給予氯毗格雷（深圳信立泰藥業(yè)股份冇限公司，國藥準字H20120035）口服，首次劑量為300mg/d,之后維持劑量為75mg/d;阿托伐他汀（浙江新東港藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20133127）1次/d。兩組療程均為4周。1.3評價指標（1）療效評價［3］:顯效：患者治療后胸痛癥狀明顯減輕，心功能顯著改善；-機??患者治療后胸痛癥狀有所緩解

5、，心功能有所改善；無效：患者治療后胸痛癥狀無任何好轉(zhuǎn)，其至加重。（2）記錄兩組左室射血分數(shù)（LVEF）、舒張末期容積指數(shù)（EDVI）和收縮末期容積指數(shù)（SEVI）等超聲心動圖指標情況。1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS18.0進行統(tǒng)計分析，計量資料（X±S）表示，t檢驗，計數(shù)資料n（%）表示，X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1療效觀察組總有效率高于對照組，差異顯著（P<0.05）。詳見表1。3討論急性心肌梗死病情發(fā)展迅速，并患者具奮較高死亡率，機體會出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化，

6、并且血液粘稠度較高。隨著病情的進一步發(fā)展，患者出現(xiàn)再次梗死的概率很高。所以對此類患者進行治療時不僅需改善心肌血流灌注、消除癥狀和體征，并且還需要盡可能降低再梗死率［4］。在本研究中，觀察組總有效率高于對照組，差異顯著（P<0.05）。說明氯毗格雷與阿托伐他汀聯(lián)合治療可冇效提高療效。其原因主要為氯毗格雷作為血小板聚集抑制劑可明顯阻礙ADP介導(dǎo)的血小板激活，其抑制血小板聚集的效果顯著優(yōu)于阿司匹林。而阿托伐他汀可奮效改善患者血脂水平，并且恢復(fù)血管內(nèi)皮功能，進而消除患者癥狀。其還能夠冇效降低血液粘稠度，提高

7、抗血栓的效果,使再梗死發(fā)生率顯著下降。本研究中，觀察組LVEF高于對照組，EDVI和ESVI指標低于對照組，差異顯著（P<0.05）。其與宋貴櫟［5］的研究結(jié)果相似。說明氯吡格雷與阿托伐他汀聯(lián)合治療能夠冇效改善心功能。其原因主要為患者在發(fā)病后心肌功能受損嚴重，而阿伐他汀可具有顯著保護心血管效果，從而起到抗炎、抗氧化效果；而氯毗格雷也可明顯改善心功能，降低缺血性心血管事件的發(fā)生率。綜上所述，急性心肌梗死患者采用氯毗格雷聯(lián)合阿托伐他汀治療可明顯提高療效，改善心功能。參考文獻：[1】趙明，張巍，冉晨光，等

8、.大負荷量阿托伐他汀對急診PCI患者心肌灌注的影響[J].山東醫(yī)藥，2014，54(02)：68-69.[2】任品芳，王翔，張志誠，等.先天性左單冠狀動脈急性心肌梗死介入治療一例[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2013,22(12)：1393.[3】王偉，莫負華.急性心肌梗死尿激酶靜脈溶栓并發(fā)急性腦梗死1例[j].中國藥業(yè)，2013，22(22)：82.[4】王喜福，葉明，王勁松，等.丹參多酚酸鹽對急性心肌梗死PCI術(shù)后CD14+單核細胞活性氧和Toll樣受體的影響[兒心肺