《氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞的臨床研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、氯毗格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞的臨床研究通河縣人民醫(yī)院黑龍江省通河縣150900摘要：目的：研究氯毗格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞的臨床效果。方法：木次研宄選取的研宄對(duì)象為2014年9月?2015年9月期間在我院住院部進(jìn)行治療的腦梗塞患者，將60例患者簡(jiǎn)單隨機(jī)分為2組，30例腦梗塞患者為一組。其中，一組患者給予阿托伐他汀治療（對(duì)照組），另一組采用氯毗格雷和阿托伐他汀聯(lián)合治療（研宄組）。對(duì)比兩組腦梗塞患者的祌經(jīng)功能缺損評(píng)分及治療前后血脂各指標(biāo)情況。結(jié)果：研究組腦梗塞患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分、TC、TG、LDL-C情況均優(yōu)于對(duì)照組

2、（P<0.05）。結(jié)論：治療腦梗塞患者時(shí)使用阿托伐他汀加氯毗格雷可使患者的祌經(jīng)功能缺損得到改善，降脂效果優(yōu)。關(guān)鍵詞：腦梗塞；阿托伐他?。宦扰窭啄X梗塞是臨床上常見的腦血管疾病，其主要是腦部動(dòng)脈系統(tǒng)中血栓的形成及動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致動(dòng)脈血管閉塞、狹窄，發(fā)生腦組織壞死的情況，隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，腦梗塞發(fā)病率越來(lái)越高，嚴(yán)重影響患者牛.活質(zhì)量［1］。我院將2014年9月?2015年9月期間住院部收治的腦梗塞患者60例作為此次的研究對(duì)象，分析對(duì)比兩組患者祌經(jīng)功能缺損評(píng)分及治療前后血脂各指標(biāo)情況，以下是詳細(xì)報(bào)吿：1腦梗塞患者的一般基線資料和治療

3、方法1.1腦梗塞患者的一般基線資料將我院收治的腦梗塞患者60例（屬于2014年9月-2015年9月期間）作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，一組患者30例。醫(yī)護(hù)人員同患者及其家屬詳細(xì)介紹了該類疾病的治療原理及治療方法，文中60例患者及家屬對(duì)木次實(shí)驗(yàn)研究均知情同意，且自愿納入木次研究。研究組患者30例：男性占17例，女性占13例，年齡46?83歲，平均年齡（65.23±5.16）歲，病程3?65小時(shí)，平均病程（30.54±6.48）小吋。梗死部位：頂葉8例、顳葉5例、額葉7例、基底核4例、丘腦3例、腦

4、干3例。對(duì)照組患者30例：男性占16例，女性占14例，年齡47?84歲，平均年齡(65.28±5.21)歲，病程4?64小時(shí)，平均病程(30.63±6.51)小吋。梗死部位：頂葉7例、顳葉6例、額葉6例、基底核5例、丘腦4例、腦干2例。對(duì)照組和研究組腦梗塞患者在基線資料方面比較差異不明顯，P值大于0.05。1.2治療方法兩組患者均給予常規(guī)脫水、降顱壓、降血壓等常規(guī)治療。對(duì)照組患者給予阿托伐他汀治療，阿托伐他汀鈣片U服，每次20mg,每天1次。研究組患者采用氯毗格雷和阿托伐他汀進(jìn)行聯(lián)合治療，阿托伐他汀用

5、藥與對(duì)照組相同，氯毗格雷每天1次，每次50mg。1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)1.3觀察指標(biāo)觀察兩組腦梗塞患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分、總膽固醇(TC)、甘汕三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)情況，神經(jīng)功能缺損評(píng)分總分為45分，0-15分為輕型、16?30分為中型、31?45分為重型，得分越低越好，并進(jìn)行對(duì)比分析。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將兩組腦梗塞患者的治療數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(？?±S)表示神經(jīng)功能缺損評(píng)分與血脂各指標(biāo)情況，用t

6、進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P小于0.05吋，表示兩組腦梗塞患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)對(duì)比有明顯的差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。2結(jié)果研究組患者治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分為(7.31&plUsmn;6.19)分，對(duì)照組患者治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分為(13.20&plUSmn;7.34)分，兩組患者進(jìn)行比較有明顯差異，P值小于0.05。對(duì)比兩組患者治療前后血脂各指標(biāo)情況發(fā)現(xiàn)，研究組患者治療后TC、TG、LDL-C、與對(duì)照組比較有明顯差異，P值小于0.05。具體結(jié)果如表1所示：3討論腦梗塞致殘率與死亡率均較高，對(duì)患者身體健康造成嚴(yán)重威脅，蘇主要的發(fā)病原因是發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬

7、化［2］,形成血栓，血小板聚集于損傷血管表面是血栓形成的主要原因。氯毗格雷是一種非競(jìng)爭(zhēng)性腺苻二磷酸抑制劑，能有效與血小板表面的ADP受體相結(jié)合，達(dá)到抑制血小板聚集的作用［3］,阿托伐他汀鈣是一種還原酶抑制劑，在三酰甘油、載脂蛋白B、低密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇中效果較明顯，能有效改善血液黏稠度，達(dá)到抑制動(dòng)脈粥樣硬化及血栓形成的作用，還能奮效抑制血小板活性，減輕炎性反應(yīng)；在兩種藥物聯(lián)合使用的情況下，不但能達(dá)到調(diào)節(jié)血癥、改善血液循環(huán)、抑制血小板聚集、改善內(nèi)皮細(xì)胞功能的B的，還能奮效抑制腦梗塞的發(fā)展，幫助患者恢復(fù)病情。本次研究主要是分

8、析60例腦梗塞患者治療的效果。對(duì)照組患者給予阿托伐他汀治療，研究組患者給予氯毗格雷和阿托伐他汀聯(lián)合進(jìn)行治療，研究組患者治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分(7.31±6.19)分與對(duì)照組患者比較有顯著差異，P值小于0.05;研究組患者治療后HDL-C水平與對(duì)照組