《復(fù)件 維生素d在慢性阻塞性肺疾病中發(fā)揮的效應(yīng)超出其對(duì)骨骼的作用》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、·44·2010年2月第3卷第1期ChinJhⅡ1gs(口t10lFAifion)，Rlhuary2010，Vol3，No．1·譯文·維生素D在慢性阻塞性肺疾病中發(fā)揮的效應(yīng)超出其對(duì)骨骼的作用VitaminDbeyondbonesinchronicobstructivepulmonarydiseaseW／mJansse,~，AnLehouck，ClaudiaCarremans，RogerBouillon，ChantalMathieuandMarcDecramerRespiratoryDivision，Univer

2、sityHospitalGasthuisberg；ClinicandLaboratoryofExperimentalMedicineandEndocrinology，KatholiekeUniversiteitLeuven，Leuven，BelgiumAmJRespirCritCareMedVol179．PP630—636，2009維生素D內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)大量基因及其相關(guān)生物過(guò)程的研究發(fā)現(xiàn)，讓我們對(duì)維生素D與日光照射對(duì)人體健康的重要作用有了更深的認(rèn)識(shí)。累積的流行病學(xué)資料顯示，諸如癌癥、自身免疫性疾病和慢性傳染病這

3、些高發(fā)流行性疾病都與維生素D過(guò)低有關(guān)。全世界近一半老年人及較少部分成年人的血清25一羥維生素D(25一OHD)水平低。正在進(jìn)行的幾項(xiàng)干預(yù)性研究用于分析適當(dāng)?shù)木S生素D補(bǔ)充對(duì)慢性疾病的影響。在這項(xiàng)前瞻性研究中，我們主張以慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease，COPD)作為補(bǔ)充維生素D可能對(duì)機(jī)體有益的候選疾病。流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)血清25一OHD水平與肺功能之間存在劑量依賴性關(guān)系，因此，適當(dāng)?shù)木S生素D補(bǔ)充并非只防治骨質(zhì)疏松性骨折。根據(jù)其對(duì)免疫功能的新認(rèn)識(shí)，探討推測(cè)維生素D

4、可下調(diào)氣道的炎癥免疫反應(yīng)，增強(qiáng)抗各種微生物的先天性免疫防御功能。除了其對(duì)治療骨質(zhì)疏松的療效，維生素D還可干預(yù)COPD的其他并存病，例如骨骼肌無(wú)力、心血管疾病及癌癥。由于針對(duì)COPD的呼吸療法不能逆轉(zhuǎn)病程，因此一些探索維生素D更廣的潛在價(jià)值的于預(yù)性實(shí)驗(yàn)成為必要。此類研究的下一步挑戰(zhàn)是界定此類非血鈣終點(diǎn)的最佳血清25一OHD水平?！娟P(guān)鍵詞】維生素D；慢性阻塞性肺疾??；抗炎；并存病；25一羥維生素D在過(guò)去幾十年中，對(duì)COPD復(fù)雜發(fā)病機(jī)理的認(rèn)中輕度缺乏程度仍舊很普遍，也會(huì)引起骨質(zhì)減少、骨識(shí)已取得相當(dāng)?shù)倪M(jìn)步，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)了新

5、的分子途徑和質(zhì)疏松，增加骨折的危險(xiǎn)。如此一來(lái)，維生素D激素潛在的重要治療靶點(diǎn)。盡管近期兩大隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)系統(tǒng)和它復(fù)雜的代謝過(guò)程及其主要激素一1，25．二表明，長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑對(duì)于改善病情加重程度、患羥維生素D[1，25一(OH)：D]的緊密調(diào)控很大程度者生活質(zhì)量及存活率有一定幫助，但除了停止吸煙，地被闡明；維生素D調(diào)節(jié)鈣、骨骼及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的中沒(méi)有其它療法足以證明可改變?cè)摬〔〕蹋?J。大多心作用就清楚了。數(shù)新式療法，如小分子療法或重組抗體療法，均未達(dá)近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，維生素D的主要激活酶與失到預(yù)期治療效果。鑒于這些特

6、效藥和高價(jià)藥的最終活酶以及細(xì)胞內(nèi)受體一維生素D受體(vitaminDre．療效不盡人意，因此更多的注意力應(yīng)當(dāng)重新聚焦于ceptor，VDR)幾乎普遍存在于所有哺乳動(dòng)物細(xì)胞探索“舊藥新用”。他汀類藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶中，為維生素D的旁分泌作用提供了新的認(rèn)識(shí)。約抑制劑及肝素均具有超出預(yù)期的更好療效，可能對(duì)3％的小鼠和人體基因組是通過(guò)維生素D途徑進(jìn)行今后COPD的治療有幫助’。在這項(xiàng)前瞻性研究調(diào)控的研究發(fā)現(xiàn)，預(yù)示了維生素D較預(yù)期具有更廣中，我們將探討另一熟悉的分子一維生素D，發(fā)掘其泛的作用。更有意思的是，不斷有證據(jù)

7、表明維生潛在價(jià)值。素D可控制許多慢性疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，包括常見(jiàn)的了解維生素D的兩大來(lái)源(皮膚中的合成物和癌癥、肌病、自身免疫性疾病、糖尿病和代謝綜合征、飲食攝人)后，口服維生素D的補(bǔ)充治療法幾乎已感染及心血管疾病’。由于COPD患者往往集所完全根除地方性佝僂病。許多醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為由維生有這些基礎(chǔ)疾病于一身，因此我們將從肺這一角度素D缺乏引起的主要問(wèn)題也因此得到解決。然而，對(duì)維生素D維持血鈣、非血鈣或超血鈣功能的現(xiàn)有結(jié)果表明佝僂病只是很小一部分問(wèn)題，維生素D的知識(shí)進(jìn)行回顧性分析，進(jìn)而推測(cè)其在COPD治療中中華肺部疾病

8、雜志(電子版)：a310年2月第3卷第1期ChinJLungs(Ⅱec吐InicEdition)，F(xiàn)ebruaryX)IO，Vol3，No．1·45·尚未發(fā)掘的潛在作用。調(diào)控。1，25一(OH)，D直接或間接地控制那些參一、維生素D代謝與作用機(jī)理與調(diào)控良性細(xì)胞及惡性細(xì)胞增生、分化和凋亡的基1．血鈣作用與骨骼維護(hù)：維生素D不僅來(lái)源于因。1，25．(OH)D還是適應(yīng)性免疫系統(tǒng)的一個(gè)有光合作