《康復(fù)評(píng)定---肌力評(píng)定課件教程文件.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、康復(fù)評(píng)定---肌力評(píng)定課件第一節(jié)肌力一肌肉的功能分類1、原動(dòng)?。涸谶\(yùn)動(dòng)的發(fā)動(dòng)和維持中一直起主動(dòng)作用的肌肉。2、拮抗?。菏侵概c運(yùn)動(dòng)方向完全相反或發(fā)動(dòng)和維持相反運(yùn)動(dòng)的肌肉，以保持關(guān)節(jié)活動(dòng)的穩(wěn)定性及增加運(yùn)動(dòng)的精確性，并能防止關(guān)節(jié)損傷。3、協(xié)同?。号浜显瓌?dòng)肌并隨原動(dòng)肌一起收縮的肌肉或肌群，可分為聯(lián)合肌、中和肌、固定肌。聯(lián)合?。阂卜Q副動(dòng)肌，指與原動(dòng)肌一起收縮產(chǎn)生與原動(dòng)肌相同功能的肌肉。固定?。汗潭ㄏ嚓P(guān)肢體從而更好地發(fā)揮原動(dòng)肌對(duì)肢體動(dòng)力作用的肌肉。中和肌：可抵消原動(dòng)肌收縮時(shí)產(chǎn)生的一部分不需要?jiǎng)幼?。旋前圓肌旋前方

2、肌協(xié)同肌二肌肉的收縮類型等長(zhǎng)收縮是肌肉收縮時(shí)關(guān)節(jié)不活動(dòng)，肌肉長(zhǎng)度不變，張力增加，又稱靜力性收縮。常用來維持特定體位和姿勢(shì)。等張收縮是肌肉收縮時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)，肌肉縮短，但張力保持相對(duì)恒定，分為向心性收縮和離心性收縮。向心性收縮：主要指主動(dòng)肌的收縮。肌肉收縮時(shí)，肌肉的兩端相互靠近，肌纖維的長(zhǎng)度變短，又稱向心性縮短。離心性收縮：主要指拮抗肌的收縮。肌肉收縮時(shí)，肌肉的兩端相互分開，肌纖維的長(zhǎng)度被拉長(zhǎng)，又稱離心性延伸。等速收縮又稱恒定速度運(yùn)動(dòng)，指利用專門設(shè)備，根據(jù)運(yùn)動(dòng)過程的肌力大小變化，相應(yīng)調(diào)節(jié)外加阻力，使整個(gè)關(guān)

3、節(jié)運(yùn)動(dòng)依預(yù)先設(shè)定速度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)過程中肌肉用力僅使肌張力增高，力矩輸出增加，不能增加速度，運(yùn)動(dòng)過程中角速度不變。是人借助等速訓(xùn)練裝置來完成的，不是肌肉的自然收縮形式，而是一種肌力評(píng)定和訓(xùn)練的方法。四影響肌力的因素1、肌肉的生理橫斷面：生理橫斷面越大，肌肉收縮時(shí)產(chǎn)生的力量也愈大2、肌纖維的類型：骨骼肌纖維可分為白肌纖維、紅肌纖維和中間肌纖維。肌肉中白肌纖維所占比例高，則肌肉收縮時(shí)產(chǎn)生的力量大。3、運(yùn)動(dòng)單位募集程度和神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)動(dòng)頻率：⑴動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)單位越多，肌力就越大⑵神經(jīng)沖動(dòng)的頻率越高，肌力越大4、肌肉收

4、縮前的初長(zhǎng)度：一定范圍內(nèi)，初長(zhǎng)度愈長(zhǎng)，收縮力也愈大5、肌肉收縮類型：離心性收縮時(shí)肌力最大，其次是等長(zhǎng)收縮，最小是向心性收縮。6、關(guān)節(jié)角度：在等長(zhǎng)收縮時(shí)，關(guān)節(jié)角度不同，肌肉產(chǎn)生的力量也不同。7、年齡與性別：20歲以前肌力是漸增的，此后逐漸下降。男性大于女性。四肌力評(píng)定的目的判斷有無肌力下降及肌力下降的程度與原因檢驗(yàn)神經(jīng)肌肉病變的恢復(fù)程度和速度指導(dǎo)康復(fù)治療五肌力評(píng)定的分類根據(jù)使用器械與否進(jìn)行分類：徒手肌力評(píng)定和器械肌力評(píng)定，后者可分為簡(jiǎn)單儀器（便攜式測(cè)力計(jì)評(píng)定）和大型儀器（等速測(cè)力儀評(píng)定）。根據(jù)肌肉收縮

5、形式進(jìn)行分類：分為等長(zhǎng)肌力評(píng)定、等張肌力評(píng)定和等速肌力評(píng)定。在等速肌力評(píng)定時(shí)，還可進(jìn)行等速向心收縮肌力和離心收縮肌力以及等長(zhǎng)收縮肌力的評(píng)定。根據(jù)評(píng)定部位進(jìn)行分類根據(jù)評(píng)定目的進(jìn)行分類：爆發(fā)力、局部肌肉耐力等的評(píng)定第二節(jié)徒手肌力檢查徒手肌力檢查（manualmuscletesting，MMT）：是在特定的體位下，讓患者做標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作，通過觸摸肌腹、觀察肌肉克服自身重力或?qū)棺枇ν瓿蓜?dòng)作的能力，從而對(duì)患者肌肉主動(dòng)收縮的能力進(jìn)行評(píng)定。一徒手肌力評(píng)定的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)Lovett分級(jí)法MRC分級(jí)法★★★徒手肌力檢查分級(jí)法

6、級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于正常肌力的％0無可測(cè)知的肌肉收縮01有輕微收縮，但不能引起關(guān)節(jié)活動(dòng)102在減重狀態(tài)下能作關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)253能抗重力作關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)，但不能抗阻力504能抗重力、抗一定阻力運(yùn)動(dòng)755能抗重力、抗充分阻力運(yùn)動(dòng)1001916美國RobertLovett1936英國Henry﹠Flerence級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)5能抗最大阻力，完成全關(guān)節(jié)范圍的運(yùn)動(dòng)5-能對(duì)抗與5級(jí)相同的阻力，但活動(dòng)范圍在50-100%4+在活動(dòng)的初、中期對(duì)抗的阻力與4級(jí)相同，但在末期能對(duì)抗5級(jí)阻力4能對(duì)抗阻力，且能完成全范圍活動(dòng)，但阻力

7、達(dá)不到5級(jí)水平4-對(duì)抗與4級(jí)相同的阻力，但活動(dòng)范圍在50-100%3+情況與3級(jí)相仿，但在運(yùn)動(dòng)末期能對(duì)抗一定的阻力3能對(duì)抗重力，且能完成全范圍活動(dòng)，但不能抗任何阻力3-能對(duì)抗重力，但活動(dòng)范圍在50-100%2+能對(duì)抗重力，但活動(dòng)范圍在50%以下2消除重力的影響，能完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)2-消除重力的影響，關(guān)節(jié)能活動(dòng)，但但活動(dòng)范圍在50-100%1觸診發(fā)現(xiàn)有肌肉收縮，但不引起任何關(guān)節(jié)活動(dòng)0無肌肉收縮二徒手肌力評(píng)定注意事項(xiàng)測(cè)試前應(yīng)做適當(dāng)動(dòng)員，取得受試者的充分合作采取正確的測(cè)試姿勢(shì)，測(cè)試動(dòng)作應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化，方

8、向正確選擇適當(dāng)?shù)臏y(cè)試時(shí)機(jī)，疲勞、運(yùn)動(dòng)后或飽餐后不宜進(jìn)行測(cè)試時(shí)應(yīng)左右比較，肌力﹥3級(jí)時(shí)，應(yīng)與健側(cè)對(duì)比來確定4或5級(jí)肌力﹥4級(jí)時(shí)，所作抗阻須連續(xù)施加，且同一強(qiáng)度抗阻不能應(yīng)用于2個(gè)關(guān)節(jié)以上，阻力應(yīng)施加于被測(cè)關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端骨折未愈合，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)及周圍軟組織損傷，關(guān)節(jié)活動(dòng)度極度受限，嚴(yán)重的關(guān)節(jié)積液和滑膜炎等癥狀禁忌NOYESYESYESNONONO抗部分阻力抗最大阻力1肩關(guān)節(jié)前屈主要肌肉：三角肌前部、喙肱肌體位：3級(jí)及以上為坐位，2級(jí)為側(cè)臥位，1級(jí)和0級(jí)為仰臥位三人體主要肌