《2型糖尿病患者體液免疫水平變化的臨床研究》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、2型糖尿病患者體液免疫水平變化的臨床研究【摘要】目的對比研究2型糖尿病（T2DM）患者與健康對照組免疫球蛋白(Ig)、補(bǔ)體水平變化，探討體液免疫因素在T2DM發(fā)生發(fā)展中的作用。方法速率散射免疫比濁法測定72例T2DM患者的Ig、補(bǔ)體水平，同時測定55例健康體檢者為對照組。結(jié)果（1）T2DM組較健康對照組IgA、C3、C4水平均明顯升高（P<0.01,P<0.05），IgG水平明顯降低（P<0.05）（2）糖尿病合并感染組較單純組IgA、C3水平明顯升高(P<0.01，P<0.05)。糖尿病合并微血管病變組較

2、單純組IgA、C3、C4水平明顯升高（P<0.01，P<0.05），IgG水平明顯降低（P<0.05）。（3）病程6～10年組患者血清IgG水平較0～5年組明顯下降(P<0.05)，補(bǔ)體C3水平明顯升高(P<0.05)；病程10年以上組患者血清IgG水平較0～5年組明顯下降(P<0.01)，IgA、補(bǔ)體C3、C4水平升高(P<0.05，P<0.01）。結(jié)論T2DM和補(bǔ)體水平存在改變或失衡，感染和微血管病變加重了這種失衡，病程與T2DM的Ig、補(bǔ)體水平密切相關(guān)?！娟P(guān)鍵詞】2型糖尿?。幻庖咔虻?/p>

3、白；補(bǔ)體近年研究認(rèn)為,免疫調(diào)節(jié)異?？赡茉?型糖尿病(T2DM)的發(fā)生發(fā)展中起核心作用〔1〕。糖尿病患者在持續(xù)的高糖狀態(tài)下易發(fā)生心、腦、腎損傷等多器官并發(fā)癥和各種感染,誘發(fā)酮癥酸中毒,增加糖尿病病死率，這些均與糖尿病患者免疫功能低下密切相關(guān)。免疫球蛋白（Ig）和補(bǔ)體是特異性免疫和非特異性免疫共同的效應(yīng)分子，可代表機(jī)體體液免疫狀態(tài)，在機(jī)體抗感染、免疫調(diào)節(jié)、免疫監(jiān)視中發(fā)揮重要作用。評價T2DM患者的體液免疫狀態(tài),對于臨床估計患者接受治療的可能性、制定治療策略及判斷預(yù)后均具有重要意義?！　?資料與方法　　1.1研究對象及分組選擇2007年3月至

4、2008年12月本院內(nèi)分泌科住院的T2DM患者72例為研究對象。其中男43例，女29例，年齡61～79歲，平均（69.8±10.5）歲，病程2月～31年，平均（7.7±6.3）年，空腹血糖(FPG)3.12～20.80mmol/L，平均（10.90±3.20）mmol/L。健康對照組55例，男29例，女26例，年齡58～78歲，平均（67.7±11.4）歲,FPG（3.9±1.8）mmol/L，均為我院門診健康體檢者，性別和年齡與患者相匹配。T2DM患者中根據(jù)是否患有合并癥分為合并感染組12例；合并微血管病變組29例（合并視網(wǎng)膜病變9例

5、，腎臟病變12例，8例同時合并視網(wǎng)膜及腎臟病變）；31例為不合并感染或微血管病變的單純組。再根據(jù)病程分為組1：0～5年病程，33例；組2：6～10年病程，21例；組3：10年以上病程，18例?！　?.2病例排除標(biāo)準(zhǔn)（1）惡性腫瘤、自身免疫性疾病。（2）其他腎臟疾病如高血壓腎病、腎小球腎炎。（3）各種外傷、手術(shù)等應(yīng)激情況。（4）糖尿病組和對照組1月內(nèi)均未用過抗生素和免疫抑制劑?！　?.3檢測方法空腹8h以上采肘靜脈血，分離血清后分裝待用。（1）采用葡萄糖氧化酶法測量空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（PBG2h）。（2）IgA、IgG、Ig

6、M及補(bǔ)體C3、C4均采用美國BeckmanCoulterImmage800免疫濃度分析儀利用速率散射免疫比濁法測定?！　?.4統(tǒng)計學(xué)方法使用SSPS13.0軟件分析，計量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)分析?！　?結(jié)果　　2.1T2DM組與健康對照組免疫指標(biāo)比較與健康對照組比較，T2DM組血清IgG水平明顯下降（P<0.05）,IgA、補(bǔ)體C3、C4水平明顯升高（P<0.01，P<0.05）。血清IgM水平無顯著變化（P>0.05）。見表1。　　2.2單純組、感染組及微血管病變組免疫指標(biāo)比較與單純組比較，感染組血清I

7、gA、補(bǔ)體C3水平明顯升高(P<0.01，P<0.05)。IgG，IgM，C4水平變化無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。微血管病變組血清IgG水平明顯下降（P<0.05）。IgA，補(bǔ)體C3、C4水平明顯升高（P<0.01，P<0.05）。IgM水平變化無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表2。　　表1T2DM組與對照組免疫指標(biāo)測定值的比較（略）　　與對照組比較：1）P＜0.05，2）P＜0.01　　2.3不同病程T2DM患者免疫指標(biāo)比較T2DM不同病程組比較，病程6～10年組患者血清IgG水平較0～5年

8、組明顯下降(P<0.05)。補(bǔ)體C3水平明顯升高(P<0.05)。IgA、IgM、C4水平變化無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。病程10年以上組患者血清IgG水平較0～5年組明顯下降(P<