《【論文】糖尿病患者體液免疫水平變化的臨床研究.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。

1、糖尿病患者體液免疫水平變化的臨床研究【摘要】目的對比研究2型糖尿病(T2DM)患者與1匡對照組免疫球蛋白(lg)、補體水平變化，探討體液免疫因素在T2DM發(fā)生中的作用。方法速率散射免疫比濁法測定72例T2DM患者的lg、補體水平，同時測定55例健康體檢者為對照組。結果(1)T2DM組較健康對照組IgA、C3、C4水平均明顯升高(P<0.01,P<0.05),IgG水平明顯降低(P<0.05)(2)糖尿病合并感染組較單純組IgA、C3水平明顯升高(P<0.01,P<0.05)o糖尿病合并微血管病變組較單純組IgA、C3、C4

2、水平明顯升高(P<0.01,P<0.05),lgG水平明顯降低(P<0.05(3)病程6~10年組患者血清IgG水平較0~5年組明顯下降(P<0.05),補體C3水平明顯升高(P<0.05);病程10年以上組患者血清IgG水平較0?5年組明顯下降(P<0.01),IgA、補體C3、C4水平升高(P<0.05,P<0.01'結論T2DM和補體水平存在改變或失衡，感染和微血管病變加重了這種失衡，病程與T2DM的lg、補體水平密切相關?！娟P鍵詞】2型糖尿??；免疫球蛋白；補體近年研究認為，免疫調節(jié)異?？赡茉?型糖尿病(T2DM)

3、的發(fā)生發(fā)展中起核心作用(1L糖尿病患者在持續(xù)的高糖狀態(tài)下易發(fā)生心、腦、腎損傷等多器官并發(fā)癥和各種感染，誘發(fā)酮癥酸中毒，增加糖尿病病死率，這些均與糖尿病患者免疫功能低下密切相關。免疫球蛋白(lg)和補體是特異性免疫和非特異性免疫共同的效應分子，可代表機體體液免疫狀態(tài)，在機體抗感染、免疫調節(jié)、免疫監(jiān)視中發(fā)揮重要作用。評價T2DM患者的體液免疫狀態(tài)，對于臨床估計患者接受的可能性、制定治療策略及判斷預后均具有重要意義。1資料與方法1.1研究對象及分組選擇2007年3月至2008年12月本院內分泌科住院的T2DM患者72例為研究對象

4、。其中男43例，女29例，年齡61~79歲，平均（69.8±10.5）歲,病程2月~31年，平均（7.7±6.3）年,空腹血糖（FPG）3.12-20.80mmol/L,平均（10.90±3.20）mmol/L。健康對照組55例,男29例，女26例,年齡58-78歲，平均(67.7±11.4)歲,FPG(3.9±1.8)mmol/L,均為我院門診E體檢者，性別和年齡與患者相匹配。T2DM患者中根據是否患有合并癥分為合并感染組12例；合并微血管病變組29例（合并視網膜病變9例，腎臟病變12例，8例同時合并視網膜及腎臟病變）；

5、31例為不合并感染或微血管病變的單純組。再根據病程分為組仁0~5年病程，33例；組2：6?10年病程，21例；組3:10年以上病程，18例。1.2病例排除標準（1）惡性腫瘤、自身免疫性疾病。（2）其他腎臟疾病如高血壓腎病、腎小球腎炎。（3）各種外傷、手術等應激情況。（4）糖尿病組和對照組1月內均未用過抗生素和免疫抑制劑。1.3檢測方法空腹8h以上采肘靜脈血，分離血清后分裝待用o（1）采用葡萄糖氧化酶法測量空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（PBG2h>>（2）lgA、IgG、IgM及補體C3、C4均采用美國BeckmanCo

6、ulterImmage800免疫濃度分析儀利用速率散射免疫比濁法測定。1.4統(tǒng)計學方法使用SSPS13.0軟件分析，計量資料用x±s表示，采用t檢驗分析。2結果2.1T2DM組與健康對照組免疫指標比較與健康對照組比較，T2DM組血清IgG水平明顯下降(P<0.05),lgA、補體C3、C4水平明顯升高(P<0.01,P<0.05L血清IgM水平無顯著變化(P>0.05見表1。2.2單純組、感染組及微血管病變組免疫指標比較與單純組比較，感染組血清IgA、補體C3水平明顯升高(P<0.01,P<0.05)oIgG,IgM,C

7、4水平變化無統(tǒng)計學意義(P>0.05)o微血管病變組血清IgG水平明顯下降(P<0.05LIgA,補體C3、C4水平明顯升高(P<0.01,P<0.05bIgM水平變化無統(tǒng)計學意義(P>0.05見表2。表1T2DM組與對照組免疫指標測定值的比較(略)與對照組比較：1)PvO.05,2)P<0.012.3不同病程T2DM患者免疫指標比較T2DM不同病程組比較病程6~10年組患者血清IgG水平較0~5年組明顯下降(PvO.05)。補體C3水平明顯升高(P<0.05)oIgA、IgM、C4水平變化無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

8、病程10年以上組患者血清IgG水平較0~5年組明顯下降(P<0.01),IgA.補體C3、C4水平升高(P<0.05,P<0.01),IgM水平變化無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。病程10年以上組患者與病程6~10年組患者5項免疫指標比較均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)o見表3。表2感染組、微血管病變組與單