《2型糖尿病患者血漿ps和ptm的水平變化及其臨床意義》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、2型糖尿病患者血漿Ps和PTM的水平變化及其臨床意義作者：孫志強(qiáng)，楊文東，李召芳，安振國【關(guān)鍵詞】2型糖尿　?。壅菽康模和ㄟ^檢測(cè)2型糖尿病(T2DM)患者血漿P選擇素(Pselectin，Ps)和血栓調(diào)節(jié)蛋白(Plasmathrombomodulin，PTM)水平變化，探討檢測(cè)患者血漿Ps和PTM的臨床意義。方法：采用ELISA法檢測(cè)了95例T2DM患者和50例健康對(duì)照組血漿Ps和PTM水平。結(jié)果：T2DM患者血漿Ps和PTM水平與對(duì)照(NC)組相比差異有顯著性(P<0.01)；T2DMⅠ組血漿Ps和PTM水平與NC組相比均差異無顯著性(P＞0.05)；T2

2、DMⅡ組和T2DMⅢ組血漿Ps和PTM水平與NC組相比差異均有顯著性(P<0.01)；T2DMⅠ組、T2DMⅡ組和T2DMⅢ組血漿Ps和PTM水平分別依次升高，且相差顯著；T2DM患者血漿Ps與PTM水平呈顯著的正相關(guān)(r=0.5207、P<0.01)。結(jié)論：T2DM患者體內(nèi)存在血漿Ps和PTM的異常表達(dá)，即存在血小板活化和血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，凝血系統(tǒng)與纖溶系統(tǒng)都是活化的。通過檢測(cè)血漿Ps和PTM水平，可作為T2DM并發(fā)血管病變、病情判定以及治療效果觀察的指標(biāo)。　?。坳P(guān)鍵詞］2型糖尿病；Ps；血栓調(diào)節(jié)蛋白8　　糖尿病(DM)并發(fā)血管性疾病是DM病人最常見的并

3、發(fā)癥之一，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。其中血小板活化和內(nèi)皮細(xì)胞損傷起著重要作用。Ps存在于靜息的血小板膜表面，介導(dǎo)細(xì)胞與細(xì)胞、細(xì)胞與基質(zhì)間粘附作用，參與炎癥和血栓形成［1］。在組胺、凝血酶以及炎癥等刺激下血小板被激活，部分Ps游離于血漿中，即成為血漿Ps，故血漿Ps可作為血小板活化的標(biāo)志物。血栓調(diào)節(jié)蛋白(Thrombomodulin，TM)是血管內(nèi)皮細(xì)胞合成并位于細(xì)胞表面的凝血酶受體，具有介導(dǎo)蛋白C(Protein，PC)活化調(diào)節(jié)血液凝固和血小板的功能［2］。當(dāng)血管內(nèi)皮受損時(shí)，TM便脫落于血中，可引起血漿TM(Plasmathrombomodulin，PTM)的濃度上升，檢測(cè)PT

4、M是反映血管內(nèi)皮損傷的敏感指標(biāo)［3］。我們采用ELISA法，對(duì)95例2型糖尿病(T2DM)患者進(jìn)行了血漿Ps和PTM的檢測(cè)，并分別作為血小板活化和血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷標(biāo)志物，同時(shí)以糖尿病腎病(DN)作為血管病變表達(dá)平臺(tái)來研究兩者的相關(guān)性。　　1對(duì)象與方法　　1.1研究對(duì)象患者組：臨床確診的T2DM患者95例，均符合WHO1999年診斷標(biāo)準(zhǔn)。男51例、女44例，年齡30歲～77歲，病程0.5a～21a。根據(jù)患者24h尿白蛋白排泄率(UAE)分為T2DMⅠ、Ⅱ、Ⅲ3組。正常對(duì)照(NC)組：本院健康體檢者50例，男27例、女23例，年齡31歲～60歲。無肝和骨骼病變，也無內(nèi)分泌

5、疾病或其他慢性疾病。8　　1.2標(biāo)本采集收集所有患者24h尿液(加入10ml甲苯防腐)，混勻記錄尿總量，留取4ml尿標(biāo)本放入-20℃冰箱凍存，待測(cè)定尿白蛋白的排泄量，根據(jù)24h尿量分別計(jì)算尿UAE。所有檢測(cè)對(duì)象均于晨起抽取肘靜脈血3ml，2.7ml于0.109mol/L枸櫞酸鈉抗凝劑0.3ml的試管中混勻，分離血漿置于-20℃低溫保存待測(cè)血漿Ps和PTM。　　1.3方法血漿Ps和PTM測(cè)定采用ELISA法，試劑盒由深圳晶美生物工程有限公司提供。操作方法嚴(yán)格按說明書進(jìn)行，經(jīng)孵育、洗板、酶標(biāo)、再洗板、顯色、酶標(biāo)儀測(cè)定等步驟得出結(jié)果。酶標(biāo)儀為芬蘭產(chǎn)MultiskanMK3酶

6、標(biāo)儀、Wellwash4MK2洗板機(jī)。尿mALB測(cè)定，采用速率散射比濁法，儀器為美國BackmanArray360特定蛋白分析儀及配套試劑?！　?.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理計(jì)量資料均以±s表示，組間、組內(nèi)顯著性比較分別采用成組和配對(duì)t檢驗(yàn)。相關(guān)性分析進(jìn)行直線回歸，求出r值。　　2結(jié)果　　2.1分組據(jù)24hUAE把95例T2DM患者分為3組：Ⅰ8組為正常白蛋白尿組(UAE＜30mg/24h)，共34例；Ⅱ組為微量白蛋白尿組(30mg/24h＜UAE＜300mg/24h)，共32例；Ⅲ組為大量白蛋白尿組(UAE＞300mg/24h)，共29例。　　2.2T2DM患者與對(duì)照組血漿Ps和

7、PTM水平差異見表1?！　”?兩組血漿Ps和PTM檢測(cè)結(jié)果(略)　　表1顯示:T2DM患者血漿Ps和PTM水平與對(duì)照組相比差異有顯著性(P<0.01)?！　?.3T2DM患者各組血漿Ps和PTM水平差異見表2?！　”?各組血漿Ps和PTM檢測(cè)結(jié)果(略)　　注：與NC組△P>0.05,※P<0.01；與T2DMⅠ組▲P<0.01；vsT2DMⅡ組★P<0.01。　　表2顯示:T2DMⅠ組血漿Ps和PTM水平與NC組相比差異均無顯著性(P＞0.05)；T2DMⅡ組和T2DMⅢ組血漿Ps和PTM水平與NC組相比差異均有顯著性(