《低于8月齡嬰兒麻疹發(fā)病特點(diǎn)和預(yù)防對(duì)策探討.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

1、中華傳染病雜志2O14年1月第32卷第1期ChinJInfectDis，January2014，Vo1．32，No．1·臨床論著·低于8月齡嬰兒麻疹發(fā)病特點(diǎn)和預(yù)防對(duì)策探討楊蒙潔林振浪朱婧陳益平徐志偉林錦麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，兒和兒童保健科6月齡體格檢查無(wú)麻疹病史的嬰兒多見于嬰幼兒，且傳染性極強(qiáng)，易并發(fā)肺炎、肝炎、喉各5O名，對(duì)每個(gè)嬰兒及其母親進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，調(diào)查炎等，嚴(yán)重者危及患兒生命]。本研究回顧性分析時(shí)采集0、6月齡健康嬰兒靜脈血1mL(0月齡嬰兒溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院確診的<8月齡住院麻用臍帶血替代)，分離血清，一70℃凍存，實(shí)驗(yàn)室統(tǒng)

2、疹嬰兒臨床資料，并檢測(cè)健康新生兒臍血和6月齡一檢測(cè)麻疹抗體IgG水平。3．麻疹抗體的檢測(cè)方法：采用ELISA法檢測(cè)嬰兒體內(nèi)麻疹抗體IgG水平，旨在了解麻疹胎傳抗體出生后的衰減情況，分析影響<8月齡嬰兒麻疹麻疹病毒IgG抗體，試劑為德國(guó)維潤(rùn)賽有限公司生產(chǎn)，批號(hào)2012．223，有效期內(nèi)使用。因麻疹抗體效發(fā)病的相關(guān)因素并探討預(yù)防對(duì)策。價(jià)>125U／L才有免疫保護(hù)作用口]，故計(jì)算0、6月對(duì)象與方法齡嬰兒抗體效價(jià)>125U／L的比例。三、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法一、診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件，血清麻疹抗體IgG參照文獻(xiàn)E21，麻疹疑似病例定義：患者有發(fā)熱、以>125U／

3、L為陽(yáng)性，陽(yáng)性率的比較采用。檢驗(yàn)，咽紅、畏光、流淚、結(jié)膜充血等，發(fā)熱4d左右，全身P

4、66例；其中<3個(gè)月14例，占6．4；～4個(gè)月12實(shí)驗(yàn)室診斷定義：符合疑似病例定義+確診病例定例，占5．5；～5個(gè)月30例，占13．8；～6個(gè)月義中②③④項(xiàng)。40例，占18．3；～7個(gè)月56例，占25．7；～8個(gè)二、方法月66例，占30．3。城鎮(zhèn)常住戶口93例，占1．麻疹患兒：收集2011年1月1日至12月42．7；農(nóng)村常住戶口95例，占43．6；流動(dòng)人口31日溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院收治住院麻疹患3O例，占13．8。218例麻疹患兒中，215例為第一者共313例，其中臨床診斷169例，實(shí)驗(yàn)室診斷胎，其母親生產(chǎn)年齡49名≤24歲，158名在25～144例?；?/p>

5、顧性分析218例≤8月齡麻疹患兒的臨床36歲，8名在37～4O歲。資料，其中臨床診斷123例，實(shí)驗(yàn)室診斷95例。臨二、麻疹患兒的臨床表現(xiàn)床資料包括發(fā)病年齡、家庭住址、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室218例麻疹患兒均有發(fā)熱、咳嗽，體溫38．0～檢查(血常規(guī)、血生物化學(xué)、麻疹I(lǐng)gM抗體、胸部x40．3℃，前驅(qū)期可有流涕、噴嚏、流淚和球結(jié)膜充線片等)、治療情況、住院時(shí)間和出院轉(zhuǎn)歸。血，183例患兒有口腔頰黏膜柯氏斑，占83．9。2．健康嬰兒麻疹抗體的檢測(cè)：采用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣，于2011年9月至12月的每周一和周五，選取218例患兒均出現(xiàn)麻疹典型皮疹，主要在病程第3～溫州醫(yī)科大學(xué)附

6、屬第二醫(yī)院產(chǎn)房出生的健康足月嬰5天出疹，出疹順序?yàn)槎?、發(fā)際、顏面部、軀干和四肢，手心、足心見皮疹表明麻疹出齊，體溫開始下降，一般3d后皮疹逐漸消退伴糠麩樣脫屑，并留色素DOI：10．3760／cma．j．issn．1000—6680．2014．01．014沉著。作者單位：325027溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、育英兒童醫(yī)院新生兒科(楊蒙潔、林振浪、朱婧、林錦)，感染科(陳益平、徐志偉)218例麻疹患兒中，174例出現(xiàn)并發(fā)癥，占通信作者：林錦，Email：jing．1in@mssm．edu79．8，主要為支氣管肺炎124例，腸炎59例，肝炎中華傳染病雜志2O1

7、4年1月第32卷第1期ChinJInfectDis，January2014，Vo1．32，No．18例。疹抗體效價(jià)下降速率每年為5．6，折成半衰期為本組麻疹患兒血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，但淋巴細(xì)胞12年。自1978年我國(guó)晚婚晚育政策的推行，以及相對(duì)增高。如繼發(fā)細(xì)菌感染，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。社會(huì)就業(yè)壓力的影響，婦女生育年齡日益增高。本血液生物化學(xué)指標(biāo)中，以乳酸脫氫酶升高為主。研究中麻疹嬰兒母親平均年齡為28歲，其體內(nèi)抗體112例患兒胸部x線片和胸部CT證實(shí)并發(fā)支氣管下降水平超過(guò)2個(gè)半衰期，故傳給胎兒的抗體更為炎或肺炎。由于家屬不配合，僅ll9例患兒接受麻稀少，不足以維持

8、8個(gè)月的保護(hù)期。研究中有8例疹I(lǐng)gM抗體檢測(cè)，陽(yáng)性9