《4月齡嬰兒預(yù)防補(bǔ)鐵的探討》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。

1、4月齡嬰兒預(yù)防補(bǔ)鐵的探討【關(guān)鍵詞】?jī)和＝∪辫F性貧血常規(guī)補(bǔ)鐵預(yù)防缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少所致。臨床上以小細(xì)胞低色素性貧血、血清鐵蛋白減少和鐵劑治療有效為特點(diǎn)［1］。它是世界四大營(yíng)養(yǎng)缺乏病之一，在我國(guó)嬰幼兒中患病率高，是小兒最常見(jiàn)的一種貧血，嚴(yán)重影響嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育及各系統(tǒng)正常運(yùn)作，是我國(guó)重點(diǎn)防治的小兒常見(jiàn)病之一，同時(shí)也是兒童保健的重點(diǎn)工作，6月齡~1歲組的嬰兒此病患病率最高，為降低該年齡段的患病率，現(xiàn)進(jìn)行探討如下。1對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象樣本于我院兒保門(mén)診，從2005年1~3月和2007年1~3

2、月出生的接受系統(tǒng)管理的嬰兒中各抽取50例。2005年1~3月出生在4月齡予以常規(guī)補(bǔ)鐵（按2001兒童保健常規(guī)需補(bǔ)鐵劑）的嬰兒中，抽取50例嬰兒，男26例，女24例；2007年1~3月出生的4月齡未予以補(bǔ)鐵劑的嬰兒中抽取50例，男23例，女27例。1.2方法嬰兒在6月齡時(shí)，取調(diào)查對(duì)象的手指末梢血，予以血常規(guī)檢測(cè)，血紅蛋白（Hb）<110g/L為貧血，血紅蛋白降低比紅細(xì)胞減少明顯，呈小細(xì)胞低色素性貧血，平均紅細(xì)胞容積＜80fl,平均紅細(xì)胞血紅蛋白量＜26pg,平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度<0.31,并且排除其他原因

3、引起的貧血；兒保醫(yī)師對(duì)調(diào)查對(duì)象的乳母進(jìn)行仔細(xì)詢(xún)問(wèn)，詢(xún)問(wèn)乳母有無(wú)貧血和嬰兒添加輔食時(shí)間以及有無(wú)影響嬰兒營(yíng)養(yǎng)吸收的常見(jiàn)疾?。ㄈ缏愿篂a、反復(fù)上呼吸道感染），分析可能發(fā)生嬰兒缺鐵性貧血的影響因素后，診斷為缺鐵性貧血。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法樣本采用χ2檢驗(yàn)。2結(jié)果2005年4月齡予以補(bǔ)鐵劑的50例樣本（男26例，女24例），2007年4月齡未予以補(bǔ)鐵劑的50例樣本（男23例，女27例），都于6月齡時(shí)采手指末梢血，做血常規(guī)檢測(cè)。6月齡時(shí)常規(guī)補(bǔ)鐵樣本中共有4例貧血，未補(bǔ)鐵樣本中共有13例貧血。樣本經(jīng)χ2檢驗(yàn)，其χ2值為5.74，0.0

4、5＞P＞0.01，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn)常規(guī)補(bǔ)鐵劑的嬰兒患病率明顯低于未補(bǔ)鐵劑的嬰兒患病率，其結(jié)果見(jiàn)表1。表12005年4月齡補(bǔ)鐵劑與2007年4月齡未補(bǔ)鐵劑各50例貧血發(fā)生率比較3討論嬰兒貧血發(fā)生的原因有：（1）先天儲(chǔ)鐵不足，胎兒期最后3個(gè)月從母體中獲得的鐵最多，但早產(chǎn)、雙胎、孕母缺鐵性貧血等均可使胎兒儲(chǔ)鐵減少。（2）鐵攝入不足，是導(dǎo)致缺鐵性貧血的主要原因，人乳、牛乳含鐵量均低，因6個(gè)月內(nèi)嬰兒以母乳為主，如不及時(shí)添加含鐵豐富的食物，容易發(fā)生缺鐵性貧血，從體檢問(wèn)詢(xún)中可知大部分家長(zhǎng)因不放心動(dòng)物肝臟的質(zhì)量而不敢添

5、加肝泥。（3）鐵需要量增加，3~5個(gè)月嬰兒生長(zhǎng)速度快，5個(gè)月時(shí)體重是剛出生的2倍，隨著體重的增加鐵需要量激增，易出現(xiàn)缺鐵性貧血。（4）鐵吸收障礙或丟失過(guò)多，正常嬰兒每天排泄相對(duì)比成人多，慢性腹瀉可導(dǎo)致鐵的吸收不良且鐵的排泄增加。鐵劑的合理選擇與補(bǔ)充是治療的關(guān)鍵，以往常用口服無(wú)機(jī)鹽進(jìn)行補(bǔ)鐵，二價(jià)鐵比三價(jià)鐵容易吸收，常用的有硫酸亞鐵，但服用無(wú)機(jī)鹽鐵劑會(huì)引起胃腸道反應(yīng)，胃納減退，使許多家長(zhǎng)難以接受，隨著近年來(lái)的研究表明，以卟啉鐵的形式存在的血紅素鐵能直接被黏膜吸收，受膳食成分和胃腸道分泌物的影響很小，吸收率高達(dá)25%，而非

6、血紅素鐵的吸收率僅5%，并且血紅素鐵對(duì)胃腸道無(wú)明顯刺激，沒(méi)有令人討厭的鐵腥味，易為嬰幼兒及家長(zhǎng)接受。本文所添加的力血康即為血紅素鐵配方，在添加過(guò)程中未出現(xiàn)因胃腸道反應(yīng)而停用的。大量的實(shí)踐與研究證明小劑量間斷口服鐵劑補(bǔ)鐵效果與連續(xù)每日服用鐵劑療效相當(dāng)，因?yàn)檫B續(xù)每日服用鐵劑時(shí)胃腸黏膜對(duì)鐵的吸收率迅速下降，即產(chǎn)生黏膜阻滯現(xiàn)象［2］，我們可采用每公斤體重每天1mg每周1次進(jìn)行預(yù)防補(bǔ)充血紅素鐵，此方法是一種經(jīng)濟(jì)方便有效的方法。維生素C能促進(jìn)鐵的吸收，是效力最大的鐵吸收提高劑，它與鐵形成螯合物，在小腸較高的pH狀況下依舊溶解，故

7、補(bǔ)鐵的同時(shí)適當(dāng)增加維生素C的攝入有助于鐵的吸收。服用鐵劑時(shí)以?xún)刹椭g口服為宜，避免與大量牛奶同時(shí)服用，因?yàn)榕Ｄ毯纵^高，影響鐵的吸收。【參考文獻(xiàn)】1楊錫強(qiáng)，易著文.兒科學(xué),第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2006,404-405.2李榮,鄭純禮.周日補(bǔ)鐵治療兒童缺鐵性貧血療效觀(guān)察.中國(guó)兒童保健雜志,2000，8（3）：155-157.3蔡美琴.醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué).上海：上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2003，35-36.