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《兒童青少年傷害與健康危害行為》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、第七章兒童青少年傷害與健康危害行為PreventionandControlforInjuryandHealthRiskBehaviorsinChildrenandAdolescents傷害(Injury)凡因?yàn)槟芰?機(jī)械能、熱能、化學(xué)能等)的傳遞或干擾超過人體的耐受性,造成組織損傷或窒息導(dǎo)致缺氧,影響了正?;顒?dòng),需要醫(yī)治或看護(hù),稱為傷害。2002年5月12—15日在加拿大的蒙特利爾市召開了“第6屆世界傷害預(yù)防與控制學(xué)術(shù)會(huì)議”,與會(huì)的83個(gè)國家1560名代表討論和通過了“人類的安全權(quán)益”的《蒙特利
2、爾宣言》,WHO和各國專業(yè)人士達(dá)成了以下共識(shí):——傷害是一個(gè)非常嚴(yán)重的公共問題,帶來巨大的社會(huì)負(fù)擔(dān)?!獋Σ⒎恰耙馔狻?,是和其他疾病一樣可以被認(rèn)識(shí)、預(yù)知和控制的。——傷害是1—40歲人群的第一死亡原因。——減少傷害是事關(guān)人類安全權(quán)益的事情。對(duì)傷害的認(rèn)識(shí)傷害的分類按照傷害的意圖意外傷害(unintentionalinjuries)指無目的(無意)造成的傷害。故意傷害(intentionalinjuries)指有目的有計(jì)劃地自害或加害于他人所造成的傷害。近年來將這一類傷害統(tǒng)稱為暴力(violence
3、)。按受傷場(chǎng)所分類1、家庭和工作場(chǎng)所傷害2、勞動(dòng)場(chǎng)所傷害3、公共場(chǎng)所傷害4、旅游傷害5、道路傷害按人群分類1、兒童青少年傷害2、老人傷害3、婦女傷害4、殘疾人士傷害5、職業(yè)人群傷害等按傷害主體分類1、自傷(故意或非故意)2、他傷(蓄意或誤傷)第一節(jié)兒童青少年傷害的預(yù)防控制兒童青少年意外傷害兒童青少年自傷與自殺青少年暴力兒童青少年意外傷害意外傷害的概念指無目的性的、無意識(shí)的傷害。如車禍、溺水、跌落、燒傷等。兒童少年意外傷害危險(xiǎn)因素個(gè)體因素:年齡:生理、心理成熟水平和社會(huì)認(rèn)知特點(diǎn);高峰時(shí)期—嬰兒期青春
4、期;性別:除醫(yī)療事故外,各類非故意傷害的發(fā)生率、死亡率男性高于女性;個(gè)性行為特征:多動(dòng)、注意力集中與分配障礙,情緒不穩(wěn)定等;生理因素:左利手、視聽力障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、癲癇等家庭因素:家庭防范措施:睡床、窗臺(tái)加防護(hù)欄,妥當(dāng)放置藥品、銳利器具等;家庭安全教育:父母文化程度,家庭經(jīng)濟(jì)狀況,父母對(duì)傷害預(yù)防的知識(shí)和態(tài)度;家庭關(guān)系:單親、重組家庭,夫妻感情破裂,缺乏親子情感交流社會(huì)因素:兒童青少年公共設(shè)施和學(xué)校體育設(shè)施、器材的安全;制定有效的法律、法規(guī)加強(qiáng)大眾媒體在安全教育中的作用完善醫(yī)療保障條件兒童青少年意外
5、傷害是否可以預(yù)防控制?ApreventablehealthproblemChildinjuriesarenotnecessarilypurely“accidental”orrandomevents;toadegreetheyarepredictableandthereforelargelypreventable.Asapublichealthproblem,injuriescannot,andindeedmustnot,beneglectedanylonger.許多國家早在80年代初就很重視兒童傷
6、害的研究.而在發(fā)展中國家,兒童傷害尚未得到足夠的重視和投入.在過去30年中,許多高收入國家通過采取多部門、多層面的兒童傷害預(yù)防措施已成功的將兒童傷害降低近50%。在美國,自從1987年以來,通過兒童傷害研究和干預(yù)工作的開展,兒童傷害的死亡率降低了26%,收到顯著效果。兒童少年意外傷害的預(yù)防與控制安全教育和社區(qū)康復(fù)三級(jí)預(yù)防:安全教育是關(guān)鍵措施社區(qū)康復(fù)是核心措施法律對(duì)策監(jiān)測(cè)主動(dòng)和被動(dòng)干預(yù)意外傷害預(yù)防的概念模型安全教育改變“意外傷害是意外,不可預(yù)知,不能預(yù)防”等錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)提高對(duì)兒童青少年意外傷害的警覺性和
7、防范傷害的自覺性減少環(huán)境中的危險(xiǎn)因素加強(qiáng)父母、教師的急救知識(shí)與技能培訓(xùn),掌握傷害的緊急處置教育兒童青少年減少易導(dǎo)致傷害的行為YSBSS1989年,美國疾控中心在一些州和地區(qū)建立了青少年健康危險(xiǎn)行為監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(Youthhealthriskbehaviorsurveillancesystem)。我國從2008年開始,中國疾病預(yù)防控制中心將每隔三年對(duì)中國少年健康危險(xiǎn)行為進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)工作;主動(dòng)干預(yù)(activeintervention)是個(gè)體自身選擇一定的安全設(shè)備,或采取一定的行為方式,以達(dá)到避免傷害的目
8、的。被動(dòng)干預(yù)(positiveintervention)是通過環(huán)境因素的改變來減少傷害的風(fēng)險(xiǎn)。教育干預(yù)(educationalintervention)技術(shù)干預(yù)(engineeringintervention)強(qiáng)制干預(yù)(enforcementintervention)緊急處置(emergencyintervention)“四E干預(yù)”Haddon階段因素矩陣因素階段宿主環(huán)境致傷因子傷害發(fā)生前傷害發(fā)生時(shí)傷害發(fā)生后Haddon傷害預(yù)防模型簡表Haddon傷害預(yù)防的十大策略①首先不使危險(xiǎn)形