《中醫(yī)骨傷科學(xué)-重點(diǎn)》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、中醫(yī)骨傷科學(xué)題型：單選20*1=20多選5*2=10填空20*1=20名解5*4=20簡答2*5=10病案2*10=20總論第一章：發(fā)展史（選、填）1.《黃帝內(nèi)經(jīng)》——系統(tǒng)全面地闡述了人體解剖學(xué)知識。2、《肘后救卒方》晉·葛洪——最早記載下頜關(guān)節(jié)脫臼的手法整復(fù)方法，適用夾板固定。3、《劉涓子鬼遺方》南北朝·龔慶宣——是我國最早的外傷科專書，對金瘡和癰疽的診治有較詳盡的論述。4、《諸病源候論》隋·巢元——為我國第一部病理學(xué)專著，將骨傷科疾病列為專章。5、《仙授理傷續(xù)斷秘方》藺道人——是我國現(xiàn)存最早的一部傷科專著，分述骨折，脫位，內(nèi)傷。6、《洗冤集錄》宋·宋慈——是我國

2、現(xiàn)存最早的法醫(yī)學(xué)專著。7、《世醫(yī)得效方》元·危亦林——最早施用“懸吊復(fù)位法”。8、《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》清·吳謙——將正骨手法歸納為八法：摸、接、端、提、推、拿、按、摩。9、治療骨折的四項(xiàng)基本原則：動靜結(jié)合、筋骨并重、內(nèi)外兼治、醫(yī)患合作。（填）第一章、損傷的分類與病因病機(jī)1、損傷的分類①按損傷部位：外傷和內(nèi)傷②按損傷的發(fā)生過程和外力作用的性質(zhì)：急性損傷與慢性勞損③按受傷時(shí)間：新傷：2~3周以內(nèi)的損傷或損傷后立即就診者。陳傷：宿傷，是指新傷失治，日久不愈，或愈后因某些誘因，隔一段時(shí)間又在原受傷部位復(fù)發(fā)者。④根據(jù)受傷部位的皮膚或黏膜是否破損：閉合性損傷：受鈍性暴力損

3、傷而外部無創(chuàng)口者。開放性損傷：由銳器，火器或鈍性暴力作用或黏膜破損而有創(chuàng)口流血，深部組織與外界環(huán)境溝通者。2、外力傷害性質(zhì)的不同可分類：（會根據(jù)具體損傷各自分類）（1）直接暴力：損傷部位發(fā)生在直接作用部位，如創(chuàng)傷、挫傷、骨折、脫位（2）間接暴力：損傷部位在遠(yuǎn)離外力作用部位，如傳達(dá)暴力、扭轉(zhuǎn)暴力引起相應(yīng)部位的骨折、脫位。如高空墜落，臀著地，對脊柱反作用力，造成胸腰椎壓縮性骨折，或伴嚴(yán)重的脫位及脊髓損傷（3）肌肉強(qiáng)烈收縮：跌仆股四頭肌收縮引起髕骨骨折。投擲手榴肌肉收縮引起肱骨干骨折。（4）持續(xù)勞損：單一長期彎腰引起慢性腰肌勞損。長期步行引起跖骨疲勞性骨折。2、骨折常發(fā)生

4、在密質(zhì)骨與松質(zhì)骨交界處。如橈骨遠(yuǎn)端骨折。3、人體是由皮肉、筋骨、臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血與津液共同組成的一個(gè)有機(jī)整體。明·薛己《正體類要》：“肢體損于外，則氣血傷于內(nèi)，營衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和?！?、傷氣——?dú)鉁?、氣虛、氣閉、氣脫、氣逆。氣滯的特點(diǎn)：外無腫形，痛無定處，自覺疼痛范圍廣泛，體表無明顯壓痛點(diǎn)。5、傷血——血瘀、血虛、血脫、血熱（<38.5℃）。血瘀的特點(diǎn)：局部腫脹，疼痛。針刺刀割樣疼痛。痛有定處是血瘀最突出的特點(diǎn)。7、肝主筋。腎主骨。脾主肌肉四肢。心主血。肺主氣。8、筋骨的生理功能：筋——為連屬關(guān)節(jié)，絡(luò)綴形體，主司關(guān)節(jié)運(yùn)動。骨——屬于奇恒之腑。為立身之主干，還

5、內(nèi)藏精髓，與腎氣相關(guān)。腎藏精，精生髓，髓養(yǎng)骨，故腎氣充盈影響骨的生長，健固和再生。骨受損，可出現(xiàn)腎功能減退癥狀。第三章、診斷1、望形態(tài)（1）頸部損傷后若雙上肢平置身軀兩側(cè)，完全不能活動，提示第5頸椎以上骨折合并脊髓神經(jīng)損傷。（2）若雙上肢呈外展屈肘高舉過頭，則為第6頸椎骨折脫位合并脊髓神經(jīng)損傷。（3）肩部周圍和上臂等處骨折后，患者常用健手扶托患肢肘部以減少疼痛。（4）下肢骨折或脫位，足踝下垂不能背伸，則為坐骨神經(jīng)或腓總神經(jīng)損傷。2、望步態(tài)（1）關(guān)節(jié)強(qiáng)直性步態(tài)：A、髖關(guān)節(jié)伸直位強(qiáng)直步態(tài)：患者行走轉(zhuǎn)動軀干，患肢向外擺出，邁步向前。B、膝關(guān)節(jié)伸直位強(qiáng)直步態(tài)：患者行走可見患

6、側(cè)骨盆上提或患肢向外繞弧圈形前進(jìn)。C、踝關(guān)節(jié)伸直位強(qiáng)直步態(tài)：患者行走常借助身軀前傾或膝關(guān)節(jié)過伸來代償。（2）膝內(nèi)、外翻畸形步態(tài)：正常膝關(guān)節(jié)有5~10度外翻角，站立兩踝兩膝內(nèi)側(cè)可靠攏。膝外翻：X形腿。膝內(nèi)翻：O形腿。（3）小兒脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的各種異常步態(tài)：（選）A、臀大肌癱步態(tài)：臀大肌癱瘓時(shí)髖關(guān)節(jié)后伸無力，患者步行常用手扶患側(cè)臀部，上身后仰腿前行走。B、臀中肌癱步態(tài)：搖擺步態(tài)。雙側(cè)臀中肌無力或癱瘓，呈“鴨行”步態(tài)。C、股四頭肌癱步態(tài)：患者伸膝無力，不能支持體重站立，邁步常用同側(cè)手按壓患膝以支持體重，使健肢向前邁步。D、垂足步態(tài)：小腿伸肌群癱瘓，患肢行走以高舉步來避免

7、足趾碰地，步行前足著地，呈跳舞式或跨門檻狀。E、跟足步態(tài)：小腿屈肌群癱瘓，足踝無力跖屈，走路只能足跟著地，步態(tài)失穩(wěn)，如小腳女人走路狀。3、望畸形（1）股骨干上段骨折，大腿出現(xiàn)向前外的成角畸形。（2）肩關(guān)節(jié)脫位，肩部呈“方肩”畸形。（3）肘關(guān)節(jié)后脫位，肘部呈“靴形”畸形。（4）橈骨遠(yuǎn)端骨折，腕部呈“餐叉樣”畸形。（5）髖關(guān)節(jié)后脫位，髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)內(nèi)收、內(nèi)旋和屈曲畸形。“粘膝不能開”4、關(guān)節(jié)的基本正常活動：外展，內(nèi)收，前屈，后伸，內(nèi)旋和外旋。5、骨擦音：是骨折兩斷端相互碰觸而產(chǎn)生的摩擦聲響，是骨折的特征之一。在檢查活動時(shí)聽到，又可在觸診時(shí)感覺到。聽骨擦音可以幫助辨明傷處