《中醫(yī)骨傷科學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

1、118傾情巨獻(xiàn)，圣誕快樂名詞解釋：1.骨擦音：骨擦音是骨折的主要體征，完全性骨折，當(dāng)擺動(dòng)或觸摸骨折的肢體時(shí)，兩斷端相互摩擦可發(fā)生響聲或摩擦感，骨擦音出現(xiàn)即為骨折處，經(jīng)治療后消失，表示骨折已連續(xù)或骨折處出現(xiàn)嵌插。2.異常活動(dòng)：在肢體沒有關(guān)節(jié)處出現(xiàn)了類似關(guān)節(jié)的活動(dòng)，或關(guān)節(jié)原來(lái)不能活動(dòng)的方向出現(xiàn)了活動(dòng)，多見于骨折脫位或韌帶斷裂。3.腰椎間盤突出癥：由于退行性變或外力作用，使腰椎間盤纖維破裂、髓核突出，壓迫神經(jīng)根、血管、脊髓、馬尾神經(jīng)等，產(chǎn)生以腰痛、下肢放射痛為主要表現(xiàn)的疾病，稱為腰椎間盤突出癥，好發(fā)于20至40歲的青壯年，占腰椎間盤突出癥總發(fā)病人群的80%，男性多于女

2、性，下腰部椎間盤為本病的好發(fā)部位，其發(fā)病率約占總發(fā)病人數(shù)的98%4.頸椎病是一種常見病和多發(fā)病，即頸椎椎間盤退行性改變及其繼發(fā)病理改變累及其周圍組織結(jié)構(gòu)（神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)等），出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。僅出頸椎的退行性改變而無(wú)臨床表現(xiàn)者，則稱為頸椎退行性改變。5.骨質(zhì)疏松癥：以骨量減少、骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折為特征的全身性骨疾病。臨床癥狀為：腰背部疼痛，隱痛發(fā)展為持續(xù)性疼痛，后為全骨痛。骨折時(shí)，患部有明顯疼痛、畸形和功能障礙。6.化膿性關(guān)節(jié)炎是指發(fā)生在關(guān)節(jié)部位的化膿性感染，屬“關(guān)節(jié)流注”范疇。臨床癥狀為全身出現(xiàn)感染中毒癥狀，如寒戰(zhàn)、高熱等；局部表現(xiàn)

3、為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能障礙，皮膚發(fā)紅灼熱。7.頸干角：股骨頸與股骨干構(gòu)成的角度，正常值：110°~140°。頸干角大于正常為髖外翻，小于正常為髖內(nèi)翻。8．前傾角：股骨頸的長(zhǎng)軸與股骨的冠狀面形成的角度，正常值：12°~15°9.掌傾角：橈骨遠(yuǎn)端與腕骨（月骨與舟狀骨）形成的關(guān)節(jié)面，其背側(cè)邊緣長(zhǎng)于掌側(cè)，故關(guān)節(jié)面向掌側(cè)傾斜10°~15°10.尺傾角：橈骨下端外側(cè)的莖突，較其內(nèi)側(cè)常1~1.5cm，故其關(guān)節(jié)面還向尺側(cè)傾斜20~25°11.肘后三角：肘部的三點(diǎn)骨突標(biāo)志是肱骨內(nèi)、外上髁，及尺骨鷹嘴。伸肘時(shí)此三點(diǎn)成一直線，屈肘時(shí)成等邊三角形，故又稱為“肘后三角”。12.連枷胸：多

4、根肋骨多處骨折時(shí)，可因骨折游離使局部胸壁失去完整肋骨的支撐而軟化形成浮動(dòng)胸壁，稱為“連枷胸”。13.反常呼吸：肋骨骨折產(chǎn)生反常呼吸運(yùn)動(dòng)，即吸氣時(shí)因胸膛腔負(fù)壓而使胸壁向內(nèi)凹陷，呼氣時(shí)因胸膜腔負(fù)壓減低而使胸壁向外凸出，造成肺通氣功能障礙，嚴(yán)重影響呼吸與循環(huán)功能。14.彈性固定：關(guān)節(jié)脫位后，關(guān)節(jié)周圍的軟組織處于緊張狀態(tài)，把脫位的骨端固定在特殊的位置上，在做被動(dòng)活動(dòng)時(shí)，雖可稍微活動(dòng)，但有彈性阻力，去除外力后，關(guān)節(jié)又回復(fù)到特殊的位置上，這種情況被稱為“彈性固定”。簡(jiǎn)答1.化膿性骨髓炎定義：指由于化膿性細(xì)菌感染骨而引起的炎癥，屬中醫(yī)的“附骨疽”范疇西醫(yī)病因：常見的致病菌是金

5、黃色葡萄球菌，其次是乙型鏈球菌和白色葡萄球菌，感染途徑可為細(xì)菌從身體其他部位的化膿性病灶經(jīng)血行傳播至骨，稱為血源性骨髓炎；或由開放性骨折感染引起，或由鄰近軟組織感染直接蔓延至骨，如膿性指頭炎引起指骨骨髓炎，其病灶不僅在骨髓，而且可波及整個(gè)骨組織，審證周圍的軟組織。西醫(yī)病理：血源性骨髓炎的特點(diǎn)是骨質(zhì)破壞和新骨形成同時(shí)存在，早期以破壞、壞死為主，后期以新骨形成為主，多發(fā)生在長(zhǎng)骨的干骺端，因該處有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，血流緩慢，有利于細(xì)菌的停留?？沙霈F(xiàn)三種不同的轉(zhuǎn)歸結(jié)局：炎癥吸收、形成局限性膿腫、炎癥擴(kuò)散形成彌漫性骨髓炎。中醫(yī)病因病機(jī)：1.熱毒注骨：患疔毒瘡癤或麻疹、傷寒

6、病后，余毒未盡，熱毒深蘊(yùn)于內(nèi)，伏結(jié)入骨或成疽，或因跌打閃挫，氣滯血瘀，經(jīng)脈阻塞，積瘀成疽，循經(jīng)脈流注入骨，繁衍聚毒為病，現(xiàn)稱血源性骨髓炎。2.外傷感染：跌打損傷或金刃利器導(dǎo)致開放性損傷，皮破骨露，化膿性細(xì)菌直接侵入傷口，創(chuàng)口膿毒熾盛，入骨成疽?，F(xiàn)稱外傷性骨髓炎。3.正虛邪侵：骨髓炎的發(fā)生與機(jī)體正氣的強(qiáng)弱有密切關(guān)系。兒童期，臟腑嬌嫩，形氣未充，骨骼空虛，外邪易于乘虛入侵，邪毒侵襲，正不勝邪，毒邪不能外散而深竄入骨，致病而成附骨疽，為發(fā)病的內(nèi)在因素。2.股骨干骨折病因病機(jī)骨折多由強(qiáng)大的直接暴力造成，如車輛碰撞等，多造成橫斷或粉碎性骨折；亦可有間接（傳導(dǎo)、杠桿、扭轉(zhuǎn)）

7、暴力造成，如從高處墜落等，多造成斜形、螺旋形骨折；在兒童可發(fā)生青枝骨折。股骨干骨折多發(fā)生在股骨干中1/3，但亦可發(fā)生上1/3和下1/3，除不全骨折或青枝骨折外，其他均為不穩(wěn)定性骨折。骨折移位因守肌群牽拉及傷肢自身重力等因素的影響，往往出現(xiàn)典型的移位：1上1/3骨折??其骨折近端受髂腰肌、臀中肌、臀小肌及其他外旋肌的牽拉，表現(xiàn)為屈曲、外展、外旋畸形，遠(yuǎn)端受內(nèi)收肌群的牽拉而向后、上、內(nèi)方移位。2、中1/3骨折???斷端除有重疊畸形外，無(wú)一定移位規(guī)律，需視外力作用而定，一般遠(yuǎn)端因受內(nèi)收肌的牽拉，可引起向外成角畸形。3、下1/3骨折???典型的表現(xiàn)為近端內(nèi)收、向前移位，

8、遠(yuǎn)端受關(guān)節(jié)囊及腓腸肌牽拉