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1、萬方數(shù)據(jù)理岱恥擅匡堂2Q塑生!旦筮12鲞箜!翅2討論原發(fā)于眼部的惡性淋巴瘤很少見，且多為非何杰金淋巴瘤，尤以B細胞者更多見。眼部的惡性淋巴瘤以眼眶最多見，其次為眼瞼及結膜下。發(fā)病年齡30一90歲，平均60歲。發(fā)生于結膜者更多見于女性。l

2、缶床表現(xiàn)可有無痛性突眼、眼部軟組織腫脹、水腫，捫及軟組織結節(jié)。視力損害少見?。本例患者為右眼球結膜與左眼瞼結膜同時發(fā)病。因結膜本身不具有淋巴結結構，僅在結膜固有層內含有一定數(shù)量的淋巴細胞、漿細胞、中性粒細胞、和肥大細胞，故有人將其歸為黏膜相關淋巴瘤類(MALT)。MALT淋巴瘤1983年由Isaacson和Wri

3、ght提出，推測可能為起源于黏膜相關組織的一種新的B細胞淋巴瘤。1994年經REAL分類法定義為獨立的淋巴瘤，是常見的7種B細胞性非何杰金淋巴瘤之一。大多數(shù)發(fā)生于結膜和眼眶的淋巴瘤與其它黏膜相關淋巴組織來源的淋巴瘤相似，可長期不發(fā)生轉移，并通常有一個明顯的反應性炎癥的初始階段。因此常需與眼眶前部軟組織的炎癥、淋巴組織非特異增生性炎和炎性假瘤相鑒別拉-。結膜的淋巴組織病變很難區(qū)分出良惡性，當病理醫(yī)生懷疑為淋巴瘤時，常需借助光鏡檢查、免疫組織化學檢查，分子生物學分析，甚至有條件時可行T細胞受體基因重排，以明確診斷，指導臨床治療。結膜的淋巴組織反應性增

4、生與其它部位一樣，當有大量的淋巴細胞增生并伴淋巴濾泡形成時，多考慮為淋巴組織反應性增生。結膜的淋巴瘤通常由分化良好的小淋巴細胞組成，常孤立發(fā)生或伴有系統(tǒng)性淋巴瘤?！?21·通常由單克隆B淋巴細胞組成，約小于15％的淋巴瘤為濾泡型或結節(jié)型。另外，有研究表明眼部的淋巴瘤通常表現(xiàn)為K鏈和入鏈的缺失，因此淋巴組織的多克隆性增生常常提示為反應性增生，而單克隆性增生被認為是淋巴瘤的標志。從分子遺傳學角度考慮，近年來提出的與結膜MALT密切相關的染色體異位，為臨床醫(yī)生選擇合適的治療方案提供了很大幫助。主要包括t(11；18)(q21；q21)／APl2一MAL

5、l；t(1；14)(p22；q32)／BCLIO—IGH；(t14；18)(q32；q21)IGH—MALTI。原發(fā)于結膜的惡性淋巴瘤預后較好，明確診斷后切除腫瘤，術后輔助放射治療和化學藥物治療，可提高遠期效果，尤以放射治療為主"’4J?！緟⒖嘉墨I】[I]朱婧，魏銳利．眼附屬器MALT結外邊緣區(qū)B細胞淋巴瘤臨床分析[J]．眼科新進展，2007，27(2)：116—119．[2]侯秀玉，李高峰，高鴻，等．原發(fā)于結膜的惡性淋巴瘤2例[J]．中國臨床醫(yī)生，2000，28(9)：30—31．[3]SigehnanJ，JakobicFA．Lymphoidl

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7、3(4)：555—568．(編校：田媛)囹綜述囹腫瘤血管靶向治療的研究進展吳學元1，馬巍2，任國文1，王振漢1，張黨風2Researchdevelopmentofsolidtumorvascular——targetedtherapyWUXue—yuanl，MAWei2，RENGuo—wenl，WANGZhen—hanl，ZHANGDang—fen921DepartmentofOrthopaedics，Xi"anGaoX／nHosp／ta／。X／im710065，China；2DepartmentofOrthopaedics，孤FirstHospi

8、tal，XI"anJiaotongUniversity，藏b．t710061，Ch／na．【Abstract】Thetherapeuticpotentialoftargetingthetumorvascularsupplyisnowwidelyrecognized．Intenseresearchanddevelopmentactivityhasresultedinavarietyofinvestigationalagents．anulnbL玎ofwhicharecurrentlyinclinicaldevelopment．Thesenovelag

9、entsa∞quitedistinctfromthecytotoxicdrugsconventionallyusedinthetreat