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    2型糖尿病患者認(rèn)知功能障礙與腦結(jié)構(gòu)變化的臨床研究

    2型糖尿病患者認(rèn)知功能障礙與腦結(jié)構(gòu)變化的臨床研究

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    2型糖尿病患者認(rèn)知功能障礙與腦結(jié)構(gòu)變化的臨床研究_第1頁(yè)
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    1、學(xué)校代碼;l蝗豎分類號(hào):駐絲l罾級(jí):公玨UDC:矗l壘學(xué)號(hào)tU35盟㈣隸甸大訾臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位論文2型糖尿病患者認(rèn)知功能障礙與腦結(jié)構(gòu)變化的臨床研究研究生姓名:塞裹導(dǎo)師姓名:周紅申請(qǐng)學(xué)位類別蜷鏖醫(yī)堂亟±學(xué)位授予單位塞盍太堂專業(yè)名稱嫗醫(yī)堂研究方向董屋癌迦睦璺答辯委員會(huì)主席互睦薤論文答辯日期至壘!墨生§且墊自學(xué)位授予日期墊笙且自評(píng)閱人互釜鎣!自擅鯪2013年05月29日隸Iro-大,·粵臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位論文2型糖尿病患者認(rèn)知功能障礙與腦結(jié)構(gòu)變化的臨床研究CLINICALSTUDYFROMCOGNITIVEDYSFUNCTIONTOCHANGEOFBR

    2、AINSTRUCTRUEINTYPE2DIABETESAThesisSubmittedtoSoutheastUniversityFortheAcademicDegreeofMasterofMedicineBYZHULiang—SupervisedbyProf.ZHOUHongMedicalSch001SoutheastUniversityMay2013東南大學(xué)學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是我個(gè)人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知,除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外,論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的研究成果,也

    3、不包含為獲得東南大學(xué)或其它教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書(shū)而使用過(guò)的材料。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說(shuō)明并表示了謝意。、o研究生簽名:幺、型日期:2糾三二叢二2芻東南大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)聲明東南大學(xué)、中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所、國(guó)家圖書(shū)館有權(quán)保留本人所送交學(xué)位論文的復(fù)印件和電子文檔,可以采用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存論文。本人電子文檔的內(nèi)容和紙質(zhì)論文的內(nèi)容相一致。除在保密期內(nèi)的保密論文外,允許論文被查閱和借閱,可以公布(包括以電子信息形式刊登)論文的全部?jī)?nèi)容或中、英文摘要等部分內(nèi)容。論文的公布(包括以電子信息形式刊登)授權(quán)

    4、東南大學(xué)研究生院辦理。研究生簽名:導(dǎo)師簽名:_f墜日期:z三iz二!=!:圭拿中文摘要2N糖尿病患者認(rèn)知功能障礙與腦結(jié)構(gòu)改變的臨床研究碩士研究生:朱亮導(dǎo)師:周紅副教授東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院目的探討2型糖尿病(T2DM)患者與健康對(duì)照者認(rèn)知功能水平及腦結(jié)構(gòu)變化的異同方法(1)應(yīng)用多維度神經(jīng)心理學(xué)量表對(duì)比評(píng)估20{習(xí)12型糖尿病患者和34名健康對(duì)照者的認(rèn)知功能:(2)采用優(yōu)化的基于體素的腦形態(tài)學(xué)(OVBM)方法研究?jī)山M受試者全腦及局部腦結(jié)構(gòu)差異。結(jié)果(1)T2DM組患者糖化血紅蛋白(HbAlc)明顯高于NC組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),而年齡、性

    5、別、受教育年限、高血壓病史兩組間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。(2)T2DM組患者連線測(cè)試A(TMT.A)、畫鐘測(cè)試(CDT)、Stroop.色詞測(cè)試A(SCWT-A)成績(jī)均差于NC組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(3)T2DM組全腦灰質(zhì)容積(GMV)明顯低于NC組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

    6、(r=.0.326,P=0.016)呈負(fù)相關(guān)。左Nd,腦后葉(Vermis9區(qū))灰質(zhì)體積與TMT-A成績(jī)(r=.0.428,P=0.035)呈負(fù)相關(guān),與HbAlc(r=.0.495,P=0.02)呈負(fù)相關(guān);左側(cè)額中回灰質(zhì)體積與CDT(FO.611,P=0.004)成績(jī)呈正相關(guān),與HbAlc(r:.0.241,P=0.04)呈負(fù)相關(guān)。(4)T2DM組全腦白質(zhì)容積(WMv)與NC組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但發(fā)現(xiàn)局部腦區(qū)體積變化,體積減少的腦區(qū)為:右側(cè)小腦后葉(9區(qū))及右側(cè)胼胝體白質(zhì),而體積增加的腦區(qū)為:右側(cè)枕下回、左側(cè)舌回、左側(cè)楔葉、左側(cè)額中回白質(zhì)(閾值

    7、:團(tuán)塊大小≥100,P(0.005)。NC組中:右側(cè)胼胝體體積與TMT-A成績(jī)(F.0.476,P=0.004)呈負(fù)相關(guān);左側(cè)額中回白質(zhì)體積與SCWT-A成績(jī)(F0.349,P=0.009)呈正相關(guān)。T2DM組腦白質(zhì)體積與各項(xiàng)認(rèn)知功能檢測(cè)成績(jī)均無(wú)相關(guān)性。結(jié)論1、T2DM患者存在注意力、運(yùn)動(dòng)速度、執(zhí)行功能明顯下降。2、T2DM患者全腦灰質(zhì)容積較NC組明顯下降。萎縮部位主要集中在小腦、額、顳葉,并與認(rèn)知功能損害相關(guān),與HbAlc呈負(fù)相關(guān)。中文摘要3、T2DM患者與NC組受試者全腦白質(zhì)總體積無(wú)明顯變化,但存在局部腦白質(zhì)體積異常:小腦及胼胝體的白質(zhì)體積

    8、減少,而額、枕葉白質(zhì)體積增加,提示T2DM白質(zhì)損害可能存在異質(zhì)性。NC組受試者局部(右側(cè)胼胝體、左側(cè)額中回)腦白質(zhì)體積與認(rèn)知功能檢測(cè)成績(jī)具有相關(guān)性,但

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