《2型糖尿病患者腎臟微血管病變與認(rèn)知功能障礙相關(guān)性的研究》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、原創(chuàng)性聲明本人聲明，所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知，除了論文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得中南大學(xué)或其他單位的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我共同工作的同志對本研究所作的貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明。作者簽名：日期：坐年衛(wèi)月4日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本人了解中南大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即：學(xué)校有權(quán)保留學(xué)位論文并根據(jù)國家或湖南省有關(guān)部門規(guī)定送交學(xué)位論文，允許學(xué)位論文被查閱和借閱；學(xué)校可以公布學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容

2、，可以采用復(fù)印、縮印或其它手段保存學(xué)位論文。同時授權(quán)中國科學(xué)技術(shù)信息研究所將本學(xué)位論文收錄到《中國學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》，并通過網(wǎng)絡(luò)向社會公眾提供信息服務(wù)。作者簽名：?騭吼受』衄碩士學(xué)位論文中文摘要摘要目的通過檢測不同時期的2型糖尿病。腎病(DiabeticNephropathyDN)患者認(rèn)知功能及腦結(jié)構(gòu)和代謂十的變化，探討2型糖尿病認(rèn)知功能障礙與DN的相關(guān)性。方法選取2型糖尿病患者共86例，根據(jù)尿白蛋白排泄率(U征R)水平分為糖尿病無腎病(DM)組33例、早期糖尿病腎病(DNIII)組26例、臨床糖尿病腎病(DNIV)組27

3、例，年齡35．70歲。另選30例健康受試者為正常對照組(NC)，調(diào)查性別、年齡、受教育程度并匹配。檢測身高(HT)、體重(wT)、腰圍(wC)、臀圍(WC)、血壓(BP)，全自動生化分析法檢測血清甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(皿L．C)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL．C)，葡萄糖氧化酶法檢測空腹血糖(FPG)，高效液相色譜方法檢測糖化血紅蛋白(HbAl。)，用速率散射免疫濁度法測定24h尿白蛋白，計算尿白蛋白排泄率(UAER)，并用SPECT方法檢測。腎小球?yàn)V過率(GFR)。用簡明精神狀態(tài)量表(MMS

4、E)和蒙特利爾認(rèn)知評估量表(MoCA)評估認(rèn)知功能的變化。用磁共振成像(MRj)及氫質(zhì)子磁共振波譜(1H．MRS)方法檢測N一乙酰天冬氨酸(NAA)峰、含膽堿復(fù)合物(Cho)峰、肌酸復(fù)合物(Cr)峰的共振峰波譜峰值及波峰曲線下面積，并分別計算NAA／Cr、Cho／Cr比值。結(jié)果1．與正常對照組相比，DM組、DNIII期組及DNlV期組患者的FPG、HbAl。水平顯著升高(P均O．05)。2．與正常對照組

5、相比，DM組患者的UAER水平無顯著差異(P>O．05)，DNIII期及Ⅳ期組患者的UAER水平顯著升高(P均O．05)，DNIV期患者的GFRTg平明顯降低(P0．05)。與正常對照組相比，DM組在MoCA總分及各亞項得分上有下降的趨勢，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>O．05)，DNIII期組及DNⅣ期組患者在MoCA總分及各亞項得分上均顯著降低(P

6、三組患者之間進(jìn)行兩兩比較，發(fā)現(xiàn)三組患者在抽象思維、延遲記憶評分及MoCA總分上存在差異，DNIV期組得分顯著低于DM組及DNIII期組，DNⅡI期組得分顯著低于DM組(P均

7、相關(guān)(r=--0．285，P=0．03)，與GFR呈正相關(guān)(r=O．379，P=0．02)。Logistic回歸分析顯示，UAER升高(OR=6．532，P=0．001)、GFR降低(OR=3．622，P=0．01)仍然是2型糖尿病合并認(rèn)知功能障礙的危險因素。結(jié)論1、2型糖尿病腎病患者存在認(rèn)知功能障礙，表現(xiàn)為抽象思維、延遲記憶評分及MoCA總分降低。2、2型糖尿病患者認(rèn)知功能障礙與。腎臟微血管病變存在相關(guān)性，且隨著腎臟損害程度的加重，認(rèn)知功能障礙呈逐漸加重的趨勢。UAER與GFR是2型糖尿病認(rèn)知功能障礙的獨(dú)立影響因素。3、2

8、型糖尿病腎病患者海馬可能存在代謝物質(zhì)的改變，表現(xiàn)為左側(cè)海馬Cho／Cr增高。關(guān)鍵詞2型糖尿??；糖尿病腎??；認(rèn)知障礙；磁共振波譜學(xué)II碩士學(xué)位論文英文摘要ABSTRACTOBJECTIVESToinvestigatetherelationshipbetweenthediabeticnephr