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《2型糖尿病認(rèn)知功能障礙相關(guān)危險因素分析》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、2型糖尿病認(rèn)知功能障礙相關(guān)危險因素分析(上海市黃浦區(qū)順昌醫(yī)院上海黃浦200001)【摘要】在只體的臨床研究中發(fā)現(xiàn),糖尿病患者除了此病常只備的一些特征外,還會出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙,這些對患者的臨床治療具有巨大的印象,對此問題進行研究只有非常的必要性。木文筆者通過對2型糖尿病認(rèn)知功能患者63例和2型糖尿病無認(rèn)知功能障礙患者54例跟蹤調(diào)查,主要通過收集兩組患者個人史、家庭史、血糖、血紅蛋白、血壓和血脂等的手段,對2型糖尿病認(rèn)知功能障礙的相關(guān)危險因素進行研究和分析,為2型糖尿病患者的早期治療和認(rèn)知功能障礙的治療提供一定的實踐支持?!娟P(guān)鍵詞】2型糖尿病;認(rèn)知功能障礙;危險因素【中圖分類號】R587.
2、1【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)27-0136-021.2型糖尿病2型糖尿病,原名稱之為成人發(fā)病性糖尿病,此種疾病產(chǎn)生的主要原因是患者體內(nèi)的胰島素缺乏或者胰島素產(chǎn)牛.的多,但是其功能和效果遠遠不足,2型糖尿病的多發(fā)人群是45以上的成年人,2型糖尿的典型特征就是多尿、多飲、多食、體重下降以及患者全身乏力等顯現(xiàn),同時伴隨著視力下降等多種并發(fā)癥,同時,2型糖尿病患者的認(rèn)知功能受到不同程度的損壞,可以分為輕中度以及重度認(rèn)知功能障礙。據(jù)數(shù)據(jù)顯示,2型糖尿病的發(fā)病率呈上升趨勢,預(yù)計在2025年將可能增加到170%,可以說是情況非常不容樂觀,己經(jīng)引起了相關(guān)研宄人員和學(xué)者的
3、高度重視,對2型糖尿病的研究對保障患者的智力健康,提高糖尿病患者的生活質(zhì)量有著重要的研究意義。木文選擇2型糖尿病患者不同的臨床情況進行分析,主要的研究過程下文將詳細(xì)介紹。2.2型糖尿病認(rèn)知功能障礙的調(diào)查2.1資料以及方法本文跟蹤調(diào)查選擇的患者是有一定的要求的,對于不符合世界衛(wèi)生組織在1999年劃定的糖尿病診斷與分型標(biāo)準(zhǔn)的患者我們將不予采納,0前存在嚴(yán)重的其他疾病不能夠配合進行相關(guān)的測試的患者我們也不予采納。同吋,我們選擇的患者年齡在35?75歲之間,有一定的視覺和聽覺分辨能力的患者進行接下來的相關(guān)測試,根據(jù)蒙特利爾認(rèn)知評估將2型糖尿病認(rèn)知功能障礙患者分為兩組,認(rèn)知功能正常與否的標(biāo)準(zhǔn)是蒙
4、特利爾認(rèn)知評估在25分以上與否,25分以上的為認(rèn)知功能正常組,25分以下為認(rèn)知功能有障礙組。2.2測試的程序2.2.1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)檢查在對2型糖尿病進行測試前,我們需要先對選擇好的2型糖尿病患者進行基本的醫(yī)學(xué)檢查,這一檢查項B主要包括體格檢查、身高、體重、血壓等,并對所選取的患者的性別、年齡、工作性質(zhì)、教育文化程度、進行仔細(xì)的詢問,基本檢查中對患者的2型糖尿病的患病時間、是否具奮其他病史尤其要仔細(xì)詢問,確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。2.2.2認(rèn)知功能障礙檢測主要采用蒙特利爾認(rèn)知評估進行評估。在采用此方式進行評估吋,必須注意一下幾點:首先,進行調(diào)查的人員必須是進過嚴(yán)格的培訓(xùn)、具有強烈的責(zé)任感,必須對自己
5、所參與的實驗有一定程度的了解。其次,檢測過程使用全國統(tǒng)一的語言即普通話進行,調(diào)查表的內(nèi)容必須是一致的;再者,參與的環(huán)境有一定的保證,避免出現(xiàn)噪音干擾。同吋,在次日組織參加評估的患者空腹進行糖化血紅蛋白的測定。評估的吋間為10?15分鐘為宜,總分為30分,同吋充分的考慮到教育文化水平對個人的影響,對于教育年限在12年以下者,蒙特利爾認(rèn)知評估總分加一分。2.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計采用先進的統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的整理。對參與評估的兩組人員采取的數(shù)值進行平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差的表示方式,其中對P在0.05以下為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2.4測試結(jié)果經(jīng)過調(diào)査實驗,2型糖尿病認(rèn)知功能障礙一組較無認(rèn)知障礙的一組比,在年齡、體重
6、、糖化血紅蛋白等方面數(shù)據(jù)大于認(rèn)知功能正常患者,但是兩者在性別、工作性質(zhì)、是否具有高血壓幾個方面并沒有大的差異。3.危險因素根據(jù)現(xiàn)況下國內(nèi)外的技術(shù)和水平認(rèn)定,2型糖尿病患者患奮認(rèn)知功能障礙的風(fēng)險是存在的,并得到了證實。認(rèn)知功能障礙可以分為輕度功能障礙和重度合并的功能障礙,重度功能障礙下可稱之為癡呆。兩者之間可以進行轉(zhuǎn)化。從結(jié)論中我們可以得出,糖化血紅蛋白、體重、教育文化程度以及年齡是造成2型糖尿病認(rèn)知功能障礙的主要因素。3.1危險因素分析糖化血紅蛋白與2型糖尿病認(rèn)知功能障礙有著密切的聯(lián)系。在檢測中,我們得出2型糖尿病功能障礙患者的糖化血紅蛋白值比無功能障礙者的明顯高,并且2型糖尿病患者的
7、測試分?jǐn)?shù)與糖化血紅蛋白的數(shù)值呈現(xiàn)兩極分化的走向,由此表明糖化血紅蛋白數(shù)值高的患者容易患有認(rèn)知功能障礙。此結(jié)論在多數(shù)研究下己經(jīng)得到了驗證。3.2患者體重影響糖尿病患者的一個顯著特征就是多食,因而體重較普通患者數(shù)值大。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,2型糖尿病認(rèn)知功能障礙者體重高于無認(rèn)知功能障礙患者,為更好地進行糖尿病的治療,患者在飲食方面要嚴(yán)格控制,對于2型糖尿病患者來講亦是如此,降低體重或者是肥胖的指數(shù)是預(yù)防2型糖尿病患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙的重要舉措,應(yīng)該加以