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1、小兒科護理病情觀察護理體會郭艷偉高晨飛孫艷華河南省洛陽正骨醫(yī)院/河南省骨科醫(yī)院小兒骨傷科河南洛陽471000【摘要】小兒不同于成人的特征和需求，患兒對醫(yī)護人員、醫(yī)院的環(huán)境都存在著不同程度的恐懼心理。護士應加強自身修養(yǎng)，提高人文科學修養(yǎng)，強化人文素質的提高，適應整體護理及人文關懷護理的需要?！娟P鍵詞】兒科護理；體會目前，實施人性化的服務，給患者人性化的幫助，提高患者的滿意度成為我國醫(yī)院發(fā)展的主旋律。深刻感知人文關懷的重要性面對兒童這個特殊的群體，多年來堅持“人”放在首位，取得了滿意的效果，現(xiàn)總結如下。1

2、、加強職業(yè)道德教育。提供人性化的關懷針對護理隊伍日益年輕化的局面，重點加強年輕護士的職業(yè)操守教育，要他們學會換位思考，深刻體會父母的疼愛心情。發(fā)自內(nèi)心的關愛每一位小患兒以及家屬，力爭做到熱情的接待，耐心的回答，用心的服務，滿意的出院。2、營造溫馨的人文關懷氛圍針對兒科病房雜物多，存在亂晾衣物、尿布等現(xiàn)象，病房管理難度大，僅憑口頭宣教往往效果不佳，因此專門設計制作了具有卡通圖案;色彩豐富的宣傳畫，并配以維漢兩種語言的溫馨的提示牌“請將尿布、衣物等懸掛在專用的晾農(nóng)問”懸掛與每間病房，徹底杜絕了彩旗飄飄的現(xiàn)

3、象。3、提供人性化的便民服務措施針對有些新生兒家屬，由于準備不及時致孩子出生后，無法立即備齊急需物品，如：奶瓶、奶嘴、尿布等，科內(nèi)設立便民服務箱，內(nèi)備：奶瓶、奶嘴、尿布、紙尿褲、衛(wèi)生紙、紙杯、針線等嬰兒必備用品，解決了患」L家屬的燃眉之急。4、加強基木功訓練，提高穿刺的成功率是人性化服務的前提采取手把手傳幫帶及理論培訓，觀看操作示范碟及現(xiàn)場操作演示等方法掌握正確的穿刺方法。靜脈穿刺是兒科的重要基本功之一，也是投訴的焦點。5、一針見血是減少投訴與糾紛的有效措施。針對工作年限的不同，采用不同的考核方法，對

4、工作1年以內(nèi)要求熟練掌握一般硬針穿刺術，不要求進行留置針穿刺。對工作1年以上，熟練掌握硬針穿刺術者進行淺留置培訓考核。定期與不定期相結合進行考試考核是檢査護士掌握基本技能較為冇效的依據(jù)，包括：理論、實踐操作考核，經(jīng)考核合格才能獨立操作。防范因穿刺技術不成熟造成患兒家屬不滿而引起的護患糾紛。各項治療及操作盡量集中進行，避免反復穿刺：由于患兒多數(shù)靜脈條件不佳,如反復穿刺易破壞血管，增加穿刺難度，且患兒家屬不易接受。容易產(chǎn)生不滿激動的情緒。為避免矛盾激化、首先與醫(yī)生進行溝通，盡可能將多項治療集中進行，如：穿

5、刺和抽血，一次性完成。輸液體前，先取干燥的頭皮針或套管針連接于5ml注射器穿刺，穿刺成功后，抽冋血，直至抽取需化驗的血量，推注5ml鹽水沖管并連接輸液管，減少穿刺的次數(shù)，同時做好治療前解釋工作，以取得家屬的配合,減少投訴與糾紛。合理排班：根據(jù)兒科工作的特點，兒科護理人員受工作年限、經(jīng)驗技術等因素的影響，如排班不合理，低年資護士互相搭班，當班服務質量、技術不過關,就極易類癌癥死亡率的第一位。一般患者出現(xiàn)的關鍵在于，提高臨床檢查技能及醫(yī)患雙癥狀后才就診，大多都屬于中晚期胃癌，方對胃癌的警覺性。用纖維胃鏡可

6、直接影響到預后，早期胃癌癌組織浸潤僅限于觀察胃內(nèi)形態(tài)變化，并能采取病變組織行黏膜層及黏膜下層，判斷早期胃癌的標準活檢，是診斷早期胃癌的首選方法。胃鏡不是艽面積的大小和是否奮局部淋巴結檢查加病變組織活檢能使早期胃癌的診轉移，而是其深度。提高早期胃癌檢出率斷率90%以上。對有幽門螺旋桿菌感染引發(fā)投訴。夜間1人在崗，如出現(xiàn)技術難題本人無法解決等情況，延誤了患兒的病情與治療。針對以上現(xiàn)象，將科內(nèi)護理資源合理整合，根據(jù)工作能力、責任心、技術能力等條件，排班時盡可能合理搭配，做到互補。夜間設立二線班，由護士長、主

7、管護師、護理師輪流值班，每人1個月，將名單聯(lián)系方式標注于排班本，做到人人知曉,夜間遇到技術難題,可隨吋求助，有效地保證了夜間技術質量。彈性排班：在更換液體高峰吋段、午間及夜間。1人在班無法保證質量，根據(jù)當班情況采取彈性排班，合理調配人手，以保證各班工作質量，降低護理風險，保證護理安全，力爭使每位患兒最大限度的得到人性化的服務。改善服務態(tài)度，規(guī)范服務行為：患兒家長希望得到最好的服務和最佳的治療效果。兒童多是獨生子女，家屬都愛自己的孩子。加上對疾病的扔心，因而患兒家屬就診吋普遍存在急躁情緒產(chǎn)生逆反心理，往

8、往因就診過程中的細節(jié)問題產(chǎn)生偏激，如言語不當或操作欠妥家屬往往會產(chǎn)生不滿，工作中提倡微笑服務，耐心解釋以提高家屬對我們工作的信任，取得家屬的配合，對于較大的患兒，要學會鼓勵分散患兒注意力，使各種技術操作得以迅速，高質量的完成，任何不當?shù)恼Z言和個人行為為均可能成為糾紛的觸發(fā)點。兒科是一個護理難度大，技術要求高，投訴多糾紛多的學科。在日常護理工作中需要護理人員必須具備綜合的專業(yè)素質。做為每一位奮斗在一線的醫(yī)務工作工作者，本著以人為本的服務理念顯得尤為重要，積