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《抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、WORD資料下載可編輯抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則2012-08-0110:16?(征求意見(jiàn)稿)目?錄第一章?抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用的基本原則...4一、權(quán)衡利弊,最大獲益..4二、目的明確,治療有序..4三、醫(yī)患溝通,知情同意..4四、治療適度,規(guī)范合理..4五、熟知病情,因人而異..5六、不良反應(yīng),謹(jǐn)慎處理..5七、臨床試驗(yàn),積極鼓勵(lì)..5第二章?抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用的管理...6一、抗腫瘤藥物的管理..6(一)分級(jí)管理..6(二)使用管理..7(三)配置管理..7(四)人員資質(zhì)管理..8二、落實(shí)與督查..8第三章各類抗腫
2、瘤藥物的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)...9一、細(xì)胞毒類藥物..9(一)作用于DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物..9(二)影響核酸合成的藥物..13(三)作用于核酸轉(zhuǎn)錄的藥物..17(四)作用于DNA復(fù)制的拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑..18(五)主要作用于有絲分裂M期干擾微管蛋白合成的藥物..19(六)其他細(xì)胞毒藥物..21二、激素類藥物..22(一)芳香化酶抑制劑..22(二)雌激素和抗雌激素..25(三)雄激素與抗雄激素..27(四)孕激素..29(五)RH-LH激動(dòng)劑/拮抗劑..30三、腫瘤分子靶向和生物治療..31(一)生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑..31(
3、二)單克隆抗體..34專業(yè)資料整理分享WORD資料下載可編輯(三)細(xì)胞分化誘導(dǎo)劑..37(四)細(xì)胞凋亡誘導(dǎo)劑..37(五)新生血管生成抑制劑..38(六)表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑..39(七)基因治療..40(八)多靶點(diǎn)小分子抑制劑..40四、腫瘤治療輔助藥物..42(一)造血生長(zhǎng)因子..42(二)止吐藥..47(三)鎮(zhèn)痛藥..49(四)抑制破骨細(xì)胞藥..52(五)神經(jīng)精神用藥..53第四章各類腫瘤的治療原則...57一、頭頸部惡性腫瘤..57(一)鼻咽癌..58(二)鼻腔和鼻旁竇惡性腫瘤..58(三)喉癌..59(四)
4、甲狀腺癌..62二、胸部腫瘤..63(一)非小細(xì)胞肺癌..63(二)小細(xì)胞肺癌..67(三)胸腺腫瘤..69(四)惡性胸膜間皮瘤..70三、消化系統(tǒng)腫瘤..71(一)食管癌..71(二)賁門癌..73(三)胃癌..73(四)結(jié)直腸癌..75(五)膽管癌、膽囊癌..78(六)胰腺癌..79(七)肝癌..81四、乳腺癌..82(一)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌藥物治療..83(二)可手術(shù)乳腺癌術(shù)后抗腫瘤藥物治療..85五、泌尿系統(tǒng)、男生殖系統(tǒng)腫瘤..87(一)腎上腺腫瘤..87(二)腎臟腫瘤..88(三)尿路上皮癌..90(四)前列腺癌
5、..92專業(yè)資料整理分享WORD資料下載可編輯(五)陰莖腫瘤..96(六)睪丸腫瘤..97六、婦科腫瘤..99(一)宮頸癌..99(二)卵巢癌..100(三)子宮內(nèi)膜癌..104(四)外陰癌..106(五)陰道癌..107(六)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤..109七、血液淋巴系統(tǒng)腫瘤..112(一)白血病..112(二)惡性淋巴瘤..116(三)多發(fā)性骨髓瘤..135八、顱腦腫瘤..138(一)膠質(zhì)瘤..138(二)髓母細(xì)胞瘤..141(三)腦轉(zhuǎn)移瘤..142(四)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤..145(五)顱內(nèi)生殖細(xì)胞瘤..147(六)
6、頸靜脈球瘤..149(七)垂體腺瘤..151九、原發(fā)惡性骨與軟組織腫瘤..155(一)骨肉瘤..155(二)尤文氏肉瘤..160(三)軟組織肉瘤..162《抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》編審專家名單...163第一章?抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用的基本原則正確合理地應(yīng)用抗腫瘤藥物是提高腫瘤患者生存率和生活質(zhì)量,降低死亡率、復(fù)發(fā)率和藥物不良反應(yīng)發(fā)生率的重要手段,是腫瘤綜合治療的重要組成部分。鑒于部分抗腫瘤藥物有明顯毒副作用,可給人體造成傷害,對(duì)抗腫瘤藥物的應(yīng)用要謹(jǐn)慎合理,需遵循以下基本原則:一、權(quán)衡利弊,最大獲益專業(yè)資料整理分享W
7、ORD資料下載可編輯力求患者從抗癌治療中最大獲益,是使用抗腫瘤藥物的根本目的。用藥前應(yīng)充分掌握患者病情,進(jìn)行嚴(yán)格的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,權(quán)衡患者對(duì)抗腫瘤藥物治療的接受能力、對(duì)可能出現(xiàn)的毒副反應(yīng)的耐受力和經(jīng)濟(jì)承受力,盡量規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),客觀評(píng)估療效。即使毒副作用不危及生命,并能被患者接受,也要避免所謂“無(wú)效但安全”的不當(dāng)用藥行為。二、目的明確,治療有序抗腫瘤藥物治療是腫瘤整體治療的一個(gè)重要環(huán)節(jié),應(yīng)針對(duì)患者腫瘤臨床分期和身體耐受情況,進(jìn)行有序治療,并明確每個(gè)階段的治療目標(biāo)。三、醫(yī)患溝通,知情同意用藥前務(wù)必與患者及其家屬充分溝通,說(shuō)明治療目的
8、、療效、給藥方法以及可能引起的毒副作用等,醫(yī)患雙方盡量達(dá)成共識(shí),并簽署知情同意書(shū)。四、治療適度,規(guī)范合理抗腫瘤藥物治療應(yīng)行之有據(jù),規(guī)范合理,依據(jù)業(yè)內(nèi)公認(rèn)的臨床診療指南、規(guī)范或?qū)<夜沧R(shí)實(shí)施治療,確保藥物適量、療程足夠,不宜隨意更改,避免治療過(guò)度或治療不足。藥物療效相近時(shí),治療應(yīng)舍繁求簡(jiǎn),講求效益,切忌重復(fù)用藥。五、熟知病情,因人而異