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1、一面癱面癱(口渦,口癖)是指頸乳突面神經的急性非化膿性炎癥所致的急性周圍性面癱。屬西醫(yī)的面神經炎。一診斷標準㈠癥狀:病前常有受涼、受潮、吹風史,少數患者于病前幾天可有耳后、耳內疼痛或面部不適等前驅癥狀。急性或亞急性發(fā)病,出現一側(偶為兩側)周圍性面癱,伴舌前2、3味覺障礙,少數可有耳鳴,聽覺過敏等。㈡體征:本病以口眼歪斜為主要特點。急性發(fā)作,患側面部表情肌癱瘓,眼瞼閉合不全,額紋減少或消失,鼻唇溝變淺或消失,口角下垂歪向健側,病側不能皺眉、蹙額、閉目、露齒、鼓頰;部分患者初起時有耳后疼痛,還可出現患側舌前2/3
2、味覺減退或消失,聽覺過敏或耳部皰疹等癥。部分患者病程遷延日久,可因癱瘓肌肉出現攣縮,口角反牽向患側,甚則出現面肌痙攣,形成“倒錯”現象。(三)鑒別診斷:本病需與中樞性面癱相鑒別,中樞性面癱表現為一側口角歪斜,而眼睛及其以上不受影響,多伴有一側肢體偏癱。二,治療取穴:①主穴:攢竹、陽白,絲竹空、太陽,四白,地倉,頰車,顴髎,下關,健側合谷。?②配穴:抬眉困難加攢竹;鼻唇溝變淺加迎香;人中溝歪斜加水溝;頦唇溝歪斜加承漿?;謴推诩幼闳镅a益氣血、濡養(yǎng)經筋。?操作:面部腧穴均行平補平瀉法,恢復期可加灸法;在急性期,面部
3、穴位手法不宜過重,肢體遠端的腧穴行瀉法且手法宜重;在恢復期,合谷行平補平瀉法,足三里施行補法。⑵電針:取陽白、絲竹空、顴髎、地倉、頰車等穴通電30分鐘。物理治療:是最主要、針對性最強的治療手段之一,早期可改善血循環(huán),控制炎癥發(fā)展,消除局部神經水腫;后期可改善神經營養(yǎng),提高神經興奮性,促進神經功能恢復,防止肌肉萎縮。注意事項:?治療期間面部應避免風寒,戴口罩,注意保暖;忌食辛、香、燥、辣之品;因眼瞼閉合?不全,必要時應戴眼罩,每日點眼藥水2—3次,以預防感染。自我鍛煉:如濕毛巾熱敷、表情動作及咀嚼練習等。二中風?
4、中風,又稱腦卒中,多因氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢于腦所致。以突然昏仆、半身不遂、肢體麻木、舌蹇不語,口舌歪斜,偏身麻木等為主癥,并具有起病急、變化快、如風邪善行數變的特點,好發(fā)于中老年人,近年來有中青年發(fā)病率逐漸增高的趨勢。中風是中醫(yī)學對急性腦血管疾?。ㄍǔ0X出血、腦梗塞、蛛網膜下腔出血等)的統(tǒng)稱。?(一)診斷:根據其典型臨床表現、起病形式、發(fā)病年齡、誘因、先兆癥狀等特點多可做出正確的診斷。??1、以神志恍惚、迷蒙、甚至昏迷或昏憒、半身不遂、口舌歪斜、舌強言蹇或不語,偏身麻木為主癥。?2、多急性起病。?3、病
5、發(fā)多有誘因,病前常有頭暈、頭痛、肢體麻木、力弱等先兆癥。?4、好發(fā)年齡以40歲以上多見。?5、腦脊液檢查、眼底檢查、顱腦CT、MRI等檢查,有助于診斷。(二)癥狀:????本病具有神志障礙、半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、言語蹇澀等特定的臨床表現。(三)治療:主癥:半身不遂:調和經脈、疏通氣血?處方:大腸、胃經腧穴為主,輔以膀胱、膽經穴位。取穴:上肢:肩髃、曲池、外關、合谷,可輪換取肩髃、肩貞、臂蠕、陽池等穴。下肢取環(huán)跳、陽陵泉、足三里、太沖,三陰交,昆侖,可輪換取風市、絕骨、腰陽關等穴。????兼癥加減:中風不
6、語及吞咽困難:廉泉、翳風、風池等;認知障礙、癡呆:取穴百會、四神聰、四關穴等(體針+頭皮針配合運用);口角流延:取穴地倉、迎香、承漿點刺金津、玉液等;尿失禁、尿儲留:取穴天樞、大橫、氣海、關元等;肌痙攣——肌張力較高患者針刺陰經為主,陰經和陽經對刺——降低肌張力。?三眩暈由于風、火、痰、虛瘀引起清竅失養(yǎng),臨床上以頭暈、眼花為主癥的一類病證稱為眩暈,輕者閉目即止,重者如坐車船,旋轉不定,或伴有惡心、嘔吐、汗出、面色蒼白等癥狀,嚴重者可突然仆倒。?眩暈是現代醫(yī)學中神經系統(tǒng)疾病的一個癥狀,常見于內耳性眩暈,頸椎病,椎
7、一基底動脈系統(tǒng)血管病、高血壓、腦動脈硬化及貧血等。?(一)診斷:?1、頭暈目眩,視物旋轉,輕者閉目即止,重者如坐車船,甚則仆倒。?2、可伴有惡心嘔吐,眼球震顫,耳鳴耳聾,汗出,面色蒼白等。?3、慢性起病,逐漸加重,或反復發(fā)作。?4、查血紅蛋白,紅細胞數,測血壓、作心電圖、電測聽、腦干誘發(fā)電位、眼震電圖、頸椎X線攝片、經顱多譜勒等項檢查,有助于明確診斷,有條件者可作CT、MRI檢查。?5、應注意排除顱內腫瘤、血液病等。(二)癥狀:頭暈目眩,視物旋轉,輕者閉目即止,重者如坐車船,甚則仆倒??砂橛袗盒膰I吐,眼球震顫,
8、耳鳴耳聾,汗出,面色蒼白等。慢性起病,逐漸加重,或反復發(fā)作。(三)針刺療法取穴百會,四神聰、頸夾脊,風池、翳風、太陽,太沖、足三里、三陰變。四漏肩風(肩周炎)本病多因營衛(wèi)虛弱,筋骨衰頹,復因局部感受風寒,或勞累閃挫,或習慣偏側而臥,筋脈受到長期壓迫,遂至氣血阻滯而成肩痛。以單側或雙側肩關節(jié)痠重疼痛,運動受限為主癥。患處發(fā)生輕度腫脹,甚則關節(jié)僵直,肘臂不能舉動。(一)診斷:(1)肩部疼痛