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《寨卡病毒病診療方案(2016版)》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、寨卡病毒病診療方案(2016年第1版)2014年以來,美洲多個(gè)國家相繼發(fā)生寨卡病毒感染病例,歐洲、亞洲、大洋洲等國也有輸入病例報(bào)告。近期,巴西出現(xiàn)寨卡病毒疫情。為做好國內(nèi)可能出現(xiàn)的寨卡病毒病醫(yī)療救治準(zhǔn)備工作,我委組織制定了《寨卡病毒病診療方案(2016年第1版)》來源:國家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)國衛(wèi)發(fā)明電【2016】5號(hào)2014年以來,美洲多個(gè)國家相繼發(fā)生寨卡病毒感染病例,歐洲、亞洲、大洋洲等國也有輸入病例報(bào)告。近期,巴西出現(xiàn)寨卡病毒疫情。為做好國內(nèi)可能出現(xiàn)的寨卡病毒病醫(yī)療救治準(zhǔn)備工作,我委組織制定了《寨卡病毒病診療方案(2016年第1版)》(可從國家衛(wèi)生計(jì)
2、生委網(wǎng)站下載)?,F(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)參照?qǐng)?zhí)行。各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門特別是與疫情發(fā)生地有人員往來的口岸地區(qū)衛(wèi)生計(jì)生部門,要高度重視寨卡病毒疫情防控和醫(yī)療救治準(zhǔn)備工作,加強(qiáng)與口岸衛(wèi)生檢疫、交通等部門的溝通與聯(lián)動(dòng),切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)防控措施,保障人民群眾生命安全。要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),使其掌握診斷與鑒別診斷方法,提高寨卡病毒病早期識(shí)別和診療能力。廣東、海南、云南等重點(diǎn)省份要加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生整治,及時(shí)、有效開展滅蚊工作,降低蚊媒疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)。寨卡(Zika)病毒病是由寨卡病毒引起的一種自限性急性傳染病,主要通過埃及伊蚊叮咬傳播。臨床特征主要為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛或結(jié)膜炎,極少引起死
3、亡。世界衛(wèi)生組織(WHO)認(rèn)為,新生兒小頭畸形、格林-巴利綜合征(吉蘭-巴雷綜合征)可能與寨卡病毒感染有關(guān)。寨卡病毒病主要在全球熱帶及亞熱帶地區(qū)流行。1952年,在烏干達(dá)和坦桑尼亞的人體中分離到該病毒。此后,多個(gè)國家有散發(fā)病例報(bào)道。2007年,首次在西太平洋國家密克羅尼西亞的雅普島發(fā)生寨卡病毒疫情暴發(fā)。截至2016年1月,至少在非洲、亞洲、美洲的45個(gè)國家有寨卡病毒傳播的證據(jù),以巴西疫情最為嚴(yán)重。1病原學(xué)寨卡病毒是一種蚊媒病毒,于1947年首次在烏干達(dá)恒河猴中發(fā)現(xiàn)。屬黃病毒科黃病毒屬,為單股正鏈RNA病毒,直徑40-70nm,有包膜,包含10794個(gè)核苷酸
4、,編碼3419個(gè)氨基酸。根據(jù)基因型別分為非洲型和亞洲型,本次美洲流行的為亞洲型。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99
5、%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic寨卡病毒的抵抗力不詳,但黃病毒屬的病毒一般不耐酸、不耐熱。60℃30分鐘可滅活,70%乙醇、1%次氯酸鈉、脂溶劑、過氧乙酸等消毒劑及紫外線照射均可滅活。2流行病學(xué)特征(一)傳染源?;颊摺㈦[性感染者和感染寨卡病毒的非人靈長類動(dòng)物是該病的可能傳染源。(二)傳播途徑。帶病毒的伊蚊叮咬是本病最主要的傳播途徑。傳播媒介主要為埃及伊蚊,白紋伊蚊、非洲伊蚊和黃頭伊蚊也可能傳播該病毒。亦可通過母嬰傳播,包括宮內(nèi)感染和分娩時(shí)感染。乳汁中可檢測(cè)到寨卡病毒核酸,但尚無通過哺乳感染新生兒的
6、報(bào)道。罕見血源傳播和性傳播。根據(jù)監(jiān)測(cè),我國有與傳播寨卡病毒有關(guān)的伊蚊種類主要為埃及伊蚊和白紋伊蚊,其中埃及伊蚊主要分布于海南省、廣東省雷州半島以及云南省的西雙版納州、德宏州、臨滄市等地區(qū);白紋伊蚊則廣泛分布于我國河北、山西、陜西以南廣大區(qū)域。(三)人群易感性。人群普遍易感。曾感染過寨卡病毒的人可能對(duì)再次感染具有免疫力。3臨床表現(xiàn)寨卡病毒病的潛伏期目前尚不清楚,現(xiàn)有資料顯示為3-12天。人感染寨卡病毒后,僅20%出現(xiàn)癥狀,且癥狀較輕,主要表現(xiàn)為發(fā)熱(多為中低度發(fā)熱)、皮疹(多為斑丘疹),并可伴有非化膿性結(jié)膜炎、肌肉和關(guān)節(jié)痛、全身乏力以及頭痛,少數(shù)患者可出現(xiàn)腹
7、痛、惡心、腹瀉、粘膜潰瘍、皮膚瘙癢等。癥狀持續(xù)2-7天緩解,預(yù)后良好,重癥與死亡病例罕見。小兒感染病例還可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、眼部和聽力等改變。孕婦感染寨卡病毒可能導(dǎo)致新生兒小頭畸形甚至胎兒死亡。有與寨卡病毒感染相關(guān)的格林-巴利綜合征(吉蘭-巴雷綜合征,Guillain-BarreSyndrome)病例的報(bào)道,但二者之間的因果關(guān)系尚未明確。4實(shí)驗(yàn)室檢查theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksaccept
8、ancerateof100%,thequalityevaluati