《透析領(lǐng)域現(xiàn)狀與展望》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

1、透析領(lǐng)域現(xiàn)狀與展望行業(yè)觀點(diǎn)血透市場(chǎng)大爆發(fā)，迎來黃金發(fā)展期：國(guó)家于2012年提出重大疾病醫(yī)保，并于2013年開始試點(diǎn)，計(jì)劃于2014年全面實(shí)施，其中首推的治療領(lǐng)域就是尿毒癥。經(jīng)過測(cè)算，我國(guó)目前接受規(guī)范治療的透析病人僅為30萬(wàn)，到2020年有望接近200萬(wàn)，這對(duì)應(yīng)的是一個(gè)價(jià)值1000億的醫(yī)療服務(wù)細(xì)分市場(chǎng)，應(yīng)該得到投資者的重視。血透服務(wù)是非常優(yōu)質(zhì)的商業(yè)模式：血透中心連鎖的商業(yè)模式較傳統(tǒng)綜合性醫(yī)院有3?點(diǎn)優(yōu)勢(shì)：（1）需求極度剛性，經(jīng)營(yíng)穩(wěn)定性很強(qiáng)（2）人均單產(chǎn)較高，管理壓力較?。?）投資回報(bào)率可觀。這幾點(diǎn)都為血透服務(wù)連鎖化

2、發(fā)展的復(fù)制性提供了有利條件目前全球有兩大血透服務(wù)連鎖機(jī)構(gòu)費(fèi)森尤斯和DaVta，兩家市值分別達(dá)到200?和150?億美元，是美國(guó)僅次于醫(yī)院連鎖集團(tuán)HCA?的第二大醫(yī)療服務(wù)板塊。通過“產(chǎn)品+服務(wù)”的一體化產(chǎn)業(yè)聯(lián)動(dòng)進(jìn)入血透服務(wù)市場(chǎng)具有可行性。歐洲輸液龍頭費(fèi)森尤斯的發(fā)展路徑，其率先布局血透相關(guān)產(chǎn)品，后進(jìn)入透析服務(wù)市場(chǎng)，并通過產(chǎn)業(yè)平臺(tái)互動(dòng)實(shí)現(xiàn)2塊業(yè)務(wù)共同發(fā)展，并駕齊驅(qū)的商業(yè)模式，這一模式正在被國(guó)內(nèi)相關(guān)上市公司所效仿。一、慢性腎衰竭逐步成為老年慢性病并發(fā)癥1、我國(guó)慢性腎病患者正快速增加慢性腎衰竭(chronic?renal?

3、failure，CRF)?是指各種腎臟病導(dǎo)致腎臟的功能漸進(jìn)性不可逆性減退，直至功能喪失所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征。導(dǎo)致慢性腎衰竭的原發(fā)性疾病很多，主要包括慢性腎炎、高血壓和糖尿病等。圖：慢性腎衰竭原發(fā)病占比統(tǒng)計(jì)隨著我國(guó)老齡社會(huì)的到來，高血壓、高血糖等疾病的高發(fā)導(dǎo)致慢性腎病的發(fā)病率持續(xù)上升。我國(guó)慢性腎病的發(fā)病率高達(dá)11%，并呈逐年上升趨勢(shì)；區(qū)別于歐美國(guó)家，目前腎小球腎炎是引起中國(guó)人尿毒癥的主要原因，但由糖尿病和高血壓引起慢性腎衰竭透析患者人數(shù)不斷增加，逐步成為主流。2、我國(guó)ESRD?患病率遠(yuǎn)低于

4、其他國(guó)家美國(guó)腎臟病基金會(huì)K/DOQI?專家組將慢性腎臟病(chronic?kidney?diseases，CKD)分為五期。其中晚期腎病(termed?End?Stage?Renal?Disease,ESRD)患者需要依靠長(zhǎng)期透析治療以替代正常的腎功能，否則就將在幾日之內(nèi)死亡。?圖：美國(guó)對(duì)慢性腎病的分類亞洲是終末期腎病的高發(fā)地區(qū)，以日本、臺(tái)灣為代表的發(fā)達(dá)地區(qū)，終末期腎病的點(diǎn)患病率顯著高于其他國(guó)家。中國(guó)由于無法得到有效治療和統(tǒng)計(jì)不全問題，點(diǎn)患病率顯著小于可比國(guó)家。圖：各國(guó)ESRD?患病率統(tǒng)計(jì)1999?年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)

5、腎臟病分會(huì)進(jìn)行了第一次的ESRD?登記工作：點(diǎn)患病率是每百萬(wàn)人口33.6；年發(fā)病率是每百萬(wàn)人口15.3。但應(yīng)答率小于50％，報(bào)告的發(fā)病率和患病率比實(shí)際要低很多。2008?年底，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)血液凈化中心管理分會(huì)進(jìn)行的這次登記工作中，點(diǎn)患病率估計(jì)可以達(dá)到每百萬(wàn)人口79.1，年發(fā)病率是每百萬(wàn)人口36.1。由于有4?個(gè)省份沒有應(yīng)答，且實(shí)際參加登記的透析單位并不全面，導(dǎo)致我國(guó)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯著低于其他發(fā)展中國(guó)家。2002?年,北京市血液透析質(zhì)量控制和改進(jìn)中心(Beijing?Hemodialysis?QualityControl

6、?and?Improvement?Center，BJHDQCIC)開始對(duì)北京市的117?家醫(yī)院共121?個(gè)透析中心進(jìn)行ESRD的登記統(tǒng)計(jì)工作。根據(jù)BJHDQCIC?的年度報(bào)告，2007?年底，ESRD?的點(diǎn)患病率為每百萬(wàn)人口486，較2002?年的每百萬(wàn)人口214?例提升了一倍多。年發(fā)病率則由2002?年的每百萬(wàn)人口142?例上升到2006年的195?例。3、透析市場(chǎng)理論市場(chǎng)規(guī)模巨大我國(guó)現(xiàn)有ESRD?患病人數(shù)70?萬(wàn)人，若患病病人全部有效治療，ESRD?患病人數(shù)將在7?年內(nèi)達(dá)到200萬(wàn)人。規(guī)范透析病人平均壽命達(dá)到

7、7?年，按照北京2006?年年發(fā)病率195/百萬(wàn)人，北京市的潛在點(diǎn)患病率應(yīng)為1365/百萬(wàn)人，以此推算全國(guó)將有200?萬(wàn)ESRD?患者需要接受透析治療以維持生命。如果按照5?萬(wàn)/年的基礎(chǔ)治療費(fèi)用（不含輔助用藥）推算，我國(guó)透析市場(chǎng)現(xiàn)有規(guī)模為125?億元，潛在規(guī)模為350?億元，潛力規(guī)模為1000?億元。4、報(bào)銷限制導(dǎo)致我國(guó)治療率低下我國(guó)是ESRD?治療率非常低的國(guó)家。按照點(diǎn)患病率除以年新發(fā)病率計(jì)算，我國(guó)ESRD?患者的平均生存期只有2.5?年，大大低于規(guī)范治療的7?年生存期。保守估計(jì)全國(guó)僅有30%的ESRD?患者接

8、受了腹透或血透的規(guī)范治療，如果考慮被低估的全國(guó)患病率，治療率可能更低。我國(guó)如此低的ESRD?治療率，主要和醫(yī)保的有效報(bào)銷政策存在直接相關(guān)性。(1)目前，我國(guó)各地對(duì)透析治療的報(bào)銷政策差異很大，在覆蓋全國(guó)8.5?億人的新農(nóng)合醫(yī)保中，把透析治療分為門診報(bào)銷和住院報(bào)銷兩種，門診的報(bào)銷額度上限在5000-2萬(wàn)/年左右，住院報(bào)銷的額度上限為8-10萬(wàn)。2)地方為了控制醫(yī)保支出，把大部