《疾病概論精品醫(yī)學(xué)ppt課件 (2)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、第二章疾病概論生理教研室薛進(jìn)華(Generalconceptofdisease)疾病概論◆疾病的相關(guān)概念◆病因?qū)W◆發(fā)病學(xué)◆疾病的轉(zhuǎn)歸第一節(jié)疾病的相關(guān)概念健康VS.疾病人類永恒的主題1.疾病的概念疾?。涸谝欢ú∫蜃饔孟拢瑱C(jī)體內(nèi)穩(wěn)態(tài)（homeostasis)調(diào)節(jié)紊亂而導(dǎo)致的異常生命活動(dòng)過程。2．健康的概念：健康不僅是沒有疾病或衰弱現(xiàn)象，而且是軀體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)上的一種完好狀態(tài)。軀體健康心理健康良好的適應(yīng)能力或有健壯的體魄和健全的心理精神狀態(tài)第一節(jié)疾病的相關(guān)概念3．亞健康(sub-health)發(fā)生率很高亞健康：介于健康與疾病之間的一種生理功能低下狀態(tài)。表現(xiàn)

2、形式：1、軀體性亞健康：疲乏無力、精神不振；2、心理性亞健康：焦慮、煩躁、易怒、失眠等；3、人際交往性亞健康：與別人關(guān)系不穩(wěn)定、心理距離變大，有被拋棄和遺忘的孤獨(dú)感。原因：社會(huì)的竟?fàn)?、各種壓力的增多等。第一節(jié)疾病的相關(guān)概念體征：患病機(jī)體客觀存在的異常。綜合征：疾病中的一組復(fù)合的并有內(nèi)在聯(lián)系的癥狀和體征。癥狀：病人主觀感覺的異常。第一節(jié)疾病的相關(guān)概念第二節(jié)病因?qū)W研究疾病發(fā)生的原因與條件一、疾病發(fā)生的原因（病因）病因是指引起疾病必不可少的、賦予疾病特征或決定疾病特異性的因素。第二節(jié)病因?qū)W病因的分類：1．生物性因素2．遺傳性因素3．先天性因素4．理化性因素5．免疫

3、性因素6．機(jī)體必需物質(zhì)的缺乏與過多7．社會(huì)心理精神因素第二節(jié)病因?qū)W1.生物性因素病原微生物和寄生蟲全世界每年死亡的人約1/3因感染性疾病特點(diǎn)：有一定的入侵門戶和定位。第二節(jié)病因?qū)W2.理化性因素◆物理性因素機(jī)械力溫度氣壓電流電離輻射外傷、骨折凍傷、燒傷、中暑潛水員病電擊傷放射傷第二節(jié)病因?qū)W◆化學(xué)性因素?zé)o機(jī)和有機(jī)化合物、動(dòng)植物毒素“反應(yīng)?！眱和ê１┑诙?jié)病因?qū)W3．營(yíng)養(yǎng)性因素各類必需或營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏或過剩4．遺傳性因素基因突變：基因的化學(xué)結(jié)構(gòu)改變?nèi)旧w畸變：染色體數(shù)目異?；蚪Y(jié)構(gòu)的改變第二節(jié)病因?qū)W5.先天性因素能夠損害胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的有害因素6.心理和社會(huì)

4、因素應(yīng)激性疾病、變態(tài)人格、身心疾病等。第二節(jié)病因?qū)W7.免疫性因素◆過敏反應(yīng)免疫系統(tǒng)對(duì)抗原發(fā)生異常強(qiáng)烈的反應(yīng)，致使組織細(xì)胞損傷和生理功能障礙對(duì)自身抗原發(fā)生反應(yīng)并引起自身組織的損害造成的疾病◆免疫缺陷病因體液免疫或細(xì)胞免疫缺陷所引起的疾病◆自身免疫性疾病第二節(jié)病因?qū)W二、疾病發(fā)生的條件誘因：加強(qiáng)病因的作用而促進(jìn)疾病發(fā)生發(fā)展的因素。凡能影響病因?qū)C(jī)體的作用，促進(jìn)或減緩疾病發(fā)生的各種體內(nèi)外因素。任何疾病的發(fā)生是有原因的；原因與條件又是相對(duì)的，在不同疾病中可互相轉(zhuǎn)化。第三節(jié)發(fā)病學(xué)研究疾病發(fā)展的規(guī)律和機(jī)制一、疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律（1）損傷與抗損傷（2）因果交替（3）局部

5、和整體第三節(jié)發(fā)病學(xué)（1）損傷與抗損傷抗損傷損傷健康狀態(tài)在疾病過程中，損傷與抗損傷斗爭(zhēng)是推動(dòng)疾病發(fā)展的基本動(dòng)力，兩者的強(qiáng)弱決定疾病的發(fā)展方向和結(jié)局。第三節(jié)發(fā)病學(xué)人體化學(xué)解毒作用單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)物理性屏障凝血炎癥應(yīng)激免疫反應(yīng)異物應(yīng)激原微生物射線刨傷致癌原致畸原致熱原第三節(jié)發(fā)病學(xué)（2）因果交替提示疾病發(fā)展的方向和主導(dǎo)環(huán)節(jié)在原始病因作用下，機(jī)體發(fā)生某些變化，這些變化又作為發(fā)病學(xué)原因，引起新的變化，因果不斷交替、推動(dòng)疾病的發(fā)展。第三節(jié)發(fā)病學(xué)大失血時(shí)的因果交替示意圖心輸出量↓(發(fā)病學(xué)原因)(結(jié)果)交感-腎上腺系統(tǒng)興奮心率↑血管收縮心收縮力↑維持動(dòng)脈血壓恢復(fù)良性循環(huán)細(xì)胞缺

6、氧微循環(huán)障礙休克死亡惡性循環(huán)(原始病因)（結(jié)果）機(jī)械力創(chuàng)傷失血第三節(jié)發(fā)病學(xué)（3）局部和整體第三節(jié)發(fā)病學(xué)二、疾病發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制1.神經(jīng)機(jī)制2.體液機(jī)制3.細(xì)胞機(jī)制4.分子機(jī)制第三節(jié)發(fā)病學(xué)許多病因通過影響神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能而致病;致病因子通過神經(jīng)反射或影響神經(jīng)遞質(zhì)引起疾病。1.神經(jīng)機(jī)制2.體液機(jī)制許多病因通過影響體液的質(zhì)、量或其調(diào)節(jié)而致病，稱為體液機(jī)制。第三節(jié)發(fā)病學(xué)3.細(xì)胞機(jī)制直接損傷：細(xì)胞的壞死，如外力、高溫；肝炎病毒，瘧原蟲等。間接損傷:細(xì)胞膜功能障礙(膜上的各種離子泵如鈉泵、鈣泵失調(diào))、細(xì)胞器(線粒體)的功能障礙。第三節(jié)發(fā)病學(xué)①酶缺陷所致的疾??；（Ⅰ

7、型糖原沉積?。谘獫{蛋白和細(xì)胞蛋白缺陷所致疾病；③受體??；(因受體基因突變使缺失、減少或結(jié)構(gòu)異常而導(dǎo)致的疾病。)④膜轉(zhuǎn)運(yùn)障礙所致的疾??；分子病:生物大分子特別是核酸、蛋白質(zhì)和酶受損所致的疾?。ɑ蛑赣捎贒NA遺傳性變異引起的一類以蛋白質(zhì)異常為特征的疾?。４蠖嗍腔蛲蛔兊慕Y(jié)果。4.分子機(jī)制第三節(jié)發(fā)病學(xué)從分子水平上闡述疾病發(fā)生機(jī)制是當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)重要方向?；虿。褐富虮旧硗蛔?、缺失或其表達(dá)調(diào)控障礙引起的疾病。單基因病、多基因病從分子醫(yī)學(xué)看，基因及其表達(dá)調(diào)控狀況是決定身體健康或疾病的基礎(chǔ)。受體?。河捎谑荏w基因突變是受體缺失、減少或結(jié)構(gòu)異常而致的疾病稱受體病。

8、可分為遺傳性受體病和自身免疫性受體病。第四節(jié)疾病的轉(zhuǎn)