《天眩清聯(lián)用敏使朗治療梅尼埃病的效果觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。

1、天眩清聯(lián)用敏使朗治療梅尼埃病的效果觀察【摘要】目的觀察天眩清聯(lián)用敏使朗治療梅尼埃病的效果和安全性。方法將112例梅尼埃病患者隨機分為兩組。治療組給予天眩清和敏使朗治療，對照組予復(fù)方丹參注射液和安定、眩暈停治療。結(jié)果治療組治療顯效率（92.86%）及總有效率（100.00%）明顯高于對照組（分別為55.36%、80.36%），P均<0.01，且未見明顯副作用。結(jié)論天眩清聯(lián)用敏使朗治療梅尼埃病安全有效。【關(guān)鍵詞】梅尼埃病/治療；天眩清；敏使朗梅尼埃病(Meniere’sdisease,MD)是一種特發(fā)的內(nèi)耳病，多發(fā)于中年人，病因不明。2005年1月

2、～2006年12月，我們采用天眩清聯(lián)合用敏使朗治療MD56例，取得滿意療效，現(xiàn)報道如下?！　?資料與方法　　1.1病例選擇　　所有入選患者均來自本院門診與住院病人。將112例患者隨機分為兩組，每組56例。其中，治療組男31例，女25例，年齡30.3±12.8歲。對照組男29例，女27例，年齡29.8±13.2歲。診斷標(biāo)準(zhǔn)參照1997年中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科學(xué)會制訂的MD診斷依據(jù)［1］，患者均有不同程度的發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降和耳鳴等癥狀。部分患者做頭顱CT、核磁共振、血流變學(xué)、腦血管經(jīng)顱多普勒、心電圖、腦電圖等檢查，以排除其他疾病引起的眩暈，如椎動

3、脈供血不足、藥物中毒等。兩組間性別、年齡比較差異無顯著性（P>0.05），具有可比性?！　?.2治療方法　　治療組給予天眩清（昆明制藥股份有限公司生產(chǎn)）600mg加入5%葡萄糖或生理鹽水500ml靜脈滴注，每天1次，另予敏使朗（衛(wèi)材蘇州制藥有限公司生產(chǎn)）6mg口服，1天3次。對照組用5%葡萄糖500ml加復(fù)方丹參注射液20ml靜脈滴注，每日1次，并口服安定片、眩暈停。兩組均連用3～5天為1個療程?！　?.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)　　①顯效：在用藥3天內(nèi)眩暈癥狀消失，眼顫消失，伴隨癥狀消失，近期無復(fù)發(fā)；②有效：眩暈明顯減輕，眼顫消失，伴隨癥狀消失；③無效：

4、癥狀改善不明顯或停藥后短期內(nèi)復(fù)發(fā)?！　?.4統(tǒng)計學(xué)方法　　采用Excel軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料進行χ2檢驗?！　?結(jié)果　　2.1兩組臨床療效比較　　治療組治療顯效率、總有效率均顯著高于對照組(P均<0.01），見表1。表1兩組療效比較（略）　　2.2不良反應(yīng)　　對照組有1例出現(xiàn)皮疹，1例有皮膚灼熱感；治療組有2例出現(xiàn)皮疹。兩組用藥后均未發(fā)現(xiàn)肝腎功能損害及其他系統(tǒng)損害?！　?討論　　　MD的病因目前尚不十分明確，可能與遺傳、免疫損害、感染、內(nèi)耳缺血等有關(guān)。其發(fā)病主要基于內(nèi)淋巴循環(huán)的縱流和輻流學(xué)說［1］，縱流學(xué)說即指內(nèi)淋巴由耳蝸血管紋及前庭暗

5、細胞產(chǎn)生，流向內(nèi)淋巴囊被吸收；輻流學(xué)說指內(nèi)淋巴生成后，被齒間溝、內(nèi)溝和血管紋吸收。其發(fā)病機理主要是內(nèi)淋巴產(chǎn)生過多和（或）吸收障礙，引起內(nèi)耳迷路積水，內(nèi)淋巴囊壓力增高，導(dǎo)致前庭功能障礙?！　　≈兴幪炻榫哂邢L(fēng)鎮(zhèn)痙、滋陰養(yǎng)肝的作用，肝陰不足肝陽上亢可引起頭痛眩暈、耳鳴或肝風(fēng)頭痛。天麻素注射液（即天眩清）是中藥天麻提取的有效成分，有鎮(zhèn)靜、安神、促進組織細胞的恢復(fù)、擴張腦血管、緩解腦血管痙攣作用。天麻素在體內(nèi)分解成天麻苷元，透過血腦屏障，與苯二氮類受體結(jié)合發(fā)揮其鎮(zhèn)靜作用［2,3］。天麻素注射液由靜脈注射可迅速進入血液循環(huán)，直接作用于血管。敏使朗是血管擴張藥物

6、，屬組胺衍生物，選擇性增加腦、小腦、腦干和內(nèi)耳微循環(huán)，調(diào)整內(nèi)耳毛細血管的通透性［4］。本研究聯(lián)用天眩清和敏使朗治療MD56例，治療組的顯效率和總有效率均顯著優(yōu)于對照組（P<0.01），且未見明顯副作用，表明天眩清和敏使朗聯(lián)用治療MD是安全、有效的，可作為該病的治療方法之一。【參考