《止眩湯治療梅尼埃病探析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、止眩湯治療梅尼埃病探析摘要目的：觀察止眩湯治療內(nèi)耳眩暈病的療效。方法:用止眩湯加味對(duì)60例梅尼埃病進(jìn)行治療。結(jié)果：顯著39例，有效20例，無效1例，總有效率98%0結(jié)論：止眩湯治療梅尼埃病療效確切，作用穩(wěn)定，且無不良反應(yīng)。關(guān)鍵詞止眩湯梅尼埃病資料與方法2001-2006年梅尼埃病60例，全部來自我院門診及門診留觀病例，篩選符合梅尼埃病診斷標(biāo)準(zhǔn)的病例，年齡22?65歲，平均年齡38歲。其中：男38例，女35例，病程仆20年，平均9年。診斷標(biāo)準(zhǔn)：①反復(fù)的、突然發(fā)作的劇烈眩暈，聽力減退及耳鳴，伴惡心、嘔吐。②發(fā)作期間出現(xiàn)規(guī)律

2、性水平性眼球震顫。③有明顯緩解期。④前庭功能減弱或遲鈍。⑤系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。治療方法：對(duì)確診為梅尼埃病的60例，均以止眩湯為主,隨癥加味治療。主方：法夏10g,白術(shù)10g,天麻15g,茯苓20g,車前子15g,黨參20g,豬苓15g,石決明20g,丹參15g,北艮15g,鉤藤15g,炒扁豆20g,甘草6g。痰濕較重者，法夏、豬苓、車前子、云苓藥量可加重；眩暈癥狀較重者可酌加旋覆花、代赭石，以定眩降逆；病程較長者，應(yīng)加入紅花；熱象明顯，可酌加炒黃苓、菊花；氣弱懶言者，加重方中北艮、黨參的劑量。每日1劑，水煎分2次服，療

3、程3~7天。療效標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：眩暈癥狀完全消失；②有效：眩暈癥狀減輕70%，但未完全消失，偶有頭暈和系統(tǒng)感染；③無效：眩暈癥狀減輕。止眩湯治療梅尼埃病，療效確切，經(jīng)本法治療的60例中,90%均獲效，其中顯效39例，有效20例，無效1例。例：患者，女，53歲，退休職工，眩暈反復(fù)發(fā)作8年。于8年前開始出現(xiàn)發(fā)作性的眩暈，每次發(fā)作伴有耳鳴、惡心、嘔吐、眩暈，不敢坐立，每次發(fā)作均需輸液，甚至住院治療,曾多次到省級(jí)醫(yī)院診治，經(jīng)頭顱CT、MR及神經(jīng)內(nèi)科等方面的檢查，未發(fā)現(xiàn)異常，被診斷為梅尼埃病。于2004年10月中旬來本院診治，患者

4、訴因3天前，睡眠欠佳，于今晨起床后突然出現(xiàn)眩暈發(fā)作，如坐舟中，伴胸悶、惡心、嘔吐。檢查見：BP100/70mmHg,精神疲倦，伸舌而中，四肢活動(dòng)自如，頸軟，無抵抗感，眼球水平性震顫，舌淡苔薄膩，脈弦滑。治以化痰滲濕益氣定眩。方予：法夏10g,天麻15g,白術(shù)12g,豬苓15g,云苓20g,鉤藤15g,石決明30g,代豬石20g,丹參30g,白藥15g,炒扁豆15g,黨參15g,甘草6g,桑葉12go3劑。復(fù)診時(shí)，訴服第1劑后，眩暈癥狀明顯減輕，第3劑后，諸癥已除。起居已如常人，但覺精神疲倦，效不更方，繼上方去桑葉、代赭

5、石，加北茯20g,再服3劑。隨訪2年復(fù)診，眩暈已甚少發(fā)作，偶有發(fā)作時(shí),僅稍覺有浮漂感，服用上方2劑即如常。梅尼埃病的發(fā)病機(jī)理可能是內(nèi)耳淋巴代謝失調(diào)，淋巴過濾或吸收障礙，引起內(nèi)耳膜迷路積水，內(nèi)耳淋巴系統(tǒng)膨脹,壓力升高，致使內(nèi)耳末梢器缺氧和變性。根據(jù)其臨床表現(xiàn)，祖國醫(yī)學(xué)當(dāng)屬“眩暈”病范疇?！端貑栔琳嬉笳摗纷祜L(fēng)吊眩皆屬于肝”，《金匱要略》“見風(fēng)肝之病，當(dāng)先實(shí)脾”。本病多表現(xiàn)為脾胃虛弱，痰濕內(nèi)生，挾肝風(fēng)上蒙清竅,而發(fā)為眩暈。不論從其發(fā)病機(jī)理（膜迷路積水）、臨床表現(xiàn)上，均與上述相符。急則治其標(biāo)，因此化痰滲濕、平肝潛陽，當(dāng)為急性

6、發(fā)作時(shí)的治要。本方中以半夏白術(shù)天麻湯為主以化痰滲濕，平肝潛陽；更加以桑葉、鉤藤熄風(fēng)；石決明、代赭石重鎮(zhèn)降逆;白芍以柔肝斂陽；炒扁豆、黨參以健脾、燥濕；更加重用丹參活血通絡(luò)，改善微循環(huán)障礙。合方共奏化痰滲濕，平肝潛陽之效。