《大便失禁老年患者運(yùn)用中藥敷劑的療效分析》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。

1、大便失禁老年患者運(yùn)用中藥敷劑的療效分析　　大便失禁，就是氣體、液體和固體糞渣不由自主地排出肛門[1].大便失禁在重危老年患者及癱瘓臥床老年患者中發(fā)病率居高不下，是醫(yī)院、養(yǎng)老院護(hù)理中常遇到的問題。不規(guī)律的糞便刺激，使會陰部皮膚經(jīng)常處于潮濕、污染狀態(tài)，易發(fā)生皮膚紅腫、潰爛[2].當(dāng)皮膚破潰感染時(shí)，可深及肌層或延伸至陰囊、陰唇等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，同時(shí)需頻繁更換衣物被服，給護(hù)理工作造成諸多困難，已成為醫(yī)療、護(hù)理工作中急需解決的問題。中藥敷臍療法是選用適當(dāng)?shù)闹兴庮w粒劑，用食用醋調(diào)成糊狀，貼敷患者臍部，通過紅外線燈照射物理刺激，以達(dá)到治療疾

2、病的方法?！　∵x取自2013年4月~2015年4月共34例來本科室治療的大便失禁的老年患者，經(jīng)過半個月為2個療程的治療，觀察組患者效顯著，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下?！　?資料與方法　　1.1一般資料：選取自2013年4月~2015年4月共34例來本科室治療的大便失禁的老年患者。觀察組17例，其中男8例，女9例；年齡65~93歲，平均年齡79歲；病程1個月~2年。對照組17例，其中男10例，女7例；年齡63~94歲，平均年齡78.5歲，病程1個月~2年半。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，2組患者在年齡、性別、病程等方面的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05

3、），具有可比性?！　?.2方法：兩組均采取常規(guī)治療，即靜脈滴注抗菌素預(yù)防感染，補(bǔ)液及糾正脫水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。對照組患者口服蒙脫石散劑。觀察組患者采用中藥敷臍療法，方劑為：補(bǔ)骨脂10g、吳茱萸5g、五倍子10g、肉豆蔻10g、五味子10g,將上述中藥顆粒劑用食用醋調(diào)成糊狀，敷于臍部，并以小紗布（6cm*6cm）覆蓋固定，紅外線燈照射15~20分鐘，保留24小時(shí)，每日1次，連續(xù)5天為1個療程，2個療程后觀察效果。　　1.3護(hù)理方法　　1.3.1調(diào)整飲食：飲食原則為清淡易吸收少渣半流質(zhì)，如粥、面條等，少量多餐，忌油膩肥厚食物。隨著病情

4、的穩(wěn)定和好轉(zhuǎn)，逐步過渡到正常飲食。　　1.3.2注意衛(wèi)生：使用大號衛(wèi)生棉條塞于患者肛門內(nèi)，外露的棉線有糞水浸濕時(shí)，及時(shí)更換，同時(shí)用尿不濕墊于臀下，浸濕后及時(shí)更換，用溫開水沖洗肛門及周圍并吸干，預(yù)防失禁性皮炎和泌尿系感染，維持皮膚完整性。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，護(hù)理患者前后認(rèn)真洗手，并且指導(dǎo)陪護(hù)人員認(rèn)真洗手，以免交叉感染。如果肛周皮膚水腫脆弱或已發(fā)生失禁性皮炎，可噴涂3M液體敷料和涂5%鞣酸軟膏或金霉素軟膏等?！　?.3.3保持臍部清潔和皮膚完整：每次敷藥前清潔臍部，并酒精消毒兩遍待干，檢查臍部皮膚的完整性，有水泡、破損或潰爛，即停止敷藥，

5、每天換藥。　　1.4療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：大便成型，次數(shù)、性狀恢復(fù)正常，癥狀體征及異常理化指標(biāo)明顯改善；有效：大便基本成型，性狀好轉(zhuǎn)，撤除衛(wèi)生棉條無糞便流出，癥狀、體征及異常理化指標(biāo)有所改善；無效：患者達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)或者惡化。　　1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，并以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！　?結(jié)果　　結(jié)果：見表1.　　3討論　　臍，中醫(yī)名神闕穴，為任脈之穴，任脈為陰經(jīng)之海，與督脈相為表里，聯(lián)系于全身氣血經(jīng)絡(luò)，交通于五臟六腑。臍具有培元固本、回陽救逆、補(bǔ)益脾胃、理氣和腸、行氣利水、

6、強(qiáng)腎調(diào)經(jīng)、主治百病之功效。臍表皮角質(zhì)最薄，敏感性高，滲透性強(qiáng)，藥物容易透入，同時(shí)，臍皮下沒有脂肪組織，臍下腹膜有豐富的靜脈X，并有動脈小分支，血管豐富，外用藥物較易吸收，并能迅速進(jìn)入血液循環(huán)[3],直達(dá)病所，奏祛邪愈病之效?！　∧壳?，我國對大便失禁的發(fā)生率、嚴(yán)重程度尚未見詳細(xì)報(bào)道，但可以預(yù)見，隨著人口老齡化現(xiàn)象的出現(xiàn)，其發(fā)病率會越來越高，因此護(hù)理人員必須予以足夠的重視[4].中藥敷臍療法治療老年人大便失禁有較好的臨床療效，值得推廣。