《創(chuàng)傷急救基本技術(shù)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

1、創(chuàng)傷急救基本技術(shù)l止血常用的止血方法有以下幾種：1．加壓包扎法：用敷料蓋住傷口，再用繃帶加壓包扎。這種方法急救中最常用。2．填塞止血法：用消毒的紗布，棉墊等敷料填塞在傷口內(nèi)，再用繃帶，三角巾成四頭帶加壓包，松緊度以達(dá)到止血為宜，常用于頸部、臂部等較深傷口。3．指壓止血法：用手指壓迫出血的血管上端，即近心端，使血管閉合阻斷血流達(dá)到止血目的。適用于頭面頸部及四肢的動(dòng)脈出血急救。4．屈曲加墊止血法：當(dāng)前臂或小腿出血時(shí)，可在肘窩、窩內(nèi)放置綿紗墊、毛巾或衣服等物品，屈曲關(guān)節(jié)，用三角巾或布帶作"8"字固定。注意有骨折或關(guān)節(jié)脫位時(shí)不能使用，因此法傷員痛苦較大，不宜首選。止血帶止血：適用于四肢大血管破裂出血

2、多或經(jīng)其它急救止血無(wú)效者。常用氣囊止血帶或三尺左右長(zhǎng)的橡皮管；急救時(shí)可用布帶、繩索、三角巾或毛巾替代，稱絞緊止血法。使用時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1．止血帶必須上在傷口的近心端，肘關(guān)節(jié)以下的傷口，應(yīng)將止血帶扎在上臂，膝關(guān)節(jié)以下傷口應(yīng)將止血帶扎在大腿。2．在上止血帶前先包一層布或單衣。3．上止血帶之前應(yīng)抬高患肢2～3分鐘，以增加靜脈回心血流量。4．應(yīng)標(biāo)記、注明上止血帶的時(shí)間，并每隔45～60分鐘放松止血帶一次，每次放松時(shí)間為3～5分鐘；松開止血帶之前用手壓迫動(dòng)脈于近端。5．扎止血帶松緊要適宜，以出血停止、遠(yuǎn)端摸不到動(dòng)脈搏動(dòng)為好。6．不可用電線、鐵絲等作止血帶用。具體操作方法：橡皮帶止血法：先在止血帶部

3、位墊一層布或單衣，再左手拇食中指持止血帶頭端，另一手拉緊止血繞肢體纏2～3圈，并將橡皮帶未端壓在緊纏的橡皮管下固定。絞緊止血法：先墊襯墊，再將帶系在墊上繞肢體一圈打結(jié)，在結(jié)下穿一棒，旋轉(zhuǎn)此棒使帶絞緊，至不流血為止，最后將棒固定在肢體上。l包扎包扎在急救中應(yīng)用廣泛，其主要目的是壓迫止血，保護(hù)傷口，固定敷料減少污染，固定骨折與關(guān)節(jié)，減少疼痛。常用的材料有三角巾、多頭帶、繃帶，亦可用毛巾、手絹、布單、衣物等替代。1．一般傷口包扎時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：（1）迅速暴露傷口并檢查，采用急救措施。（2）有條件者應(yīng)對(duì)傷口妥善處理，如清除傷口周圍油污，碘酒、酒精消毒皮膚等。（3）包扎材料，尤其是直接覆蓋傷口的紗布

4、應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌，沒(méi)有時(shí)亦應(yīng)盡量用相對(duì)干凈的材料覆蓋，如清潔毛巾、衣服、布類等。（4）包扎不能過(guò)緊過(guò)松。（5）包扎打結(jié)或用別針固定的位置，應(yīng)在肢體外側(cè)面或前面。2．特殊損傷的包扎：（1）開放性顱腦損傷的包扎：用干凈的碗扣在傷口上，或者有敷料或其它布類做成大于傷口的圓環(huán)；放在傷口周圍，然后包扎，以免包扎時(shí)骨折片陷入顱內(nèi)；同時(shí)保護(hù)膨出的腦組織。（2）開放性氣胸的包扎：如果胸部外傷且伴有氣胸（傷口有氣體進(jìn)出），要緊密包扎，阻斷氣體從傷口進(jìn)出，傷口先用厚敷料或塑料布覆蓋，再用紗布?jí)|或毛巾墊加壓包扎。（3）多根肋骨骨折：胸部外傷伴有多根肋骨骨折，則胸壁失去支持而出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)?？捎靡挛铩⒄眍^等加壓包扎傷側(cè)

5、以遏制胸壁浮動(dòng)；必要時(shí)（無(wú)適當(dāng)物品可用）將傷員側(cè)臥在傷側(cè)。（4）開放性骨折并骨端外露：包扎時(shí)外露的骨折端不要還納者若自行還納者應(yīng)該注明。（5）腹部外傷并內(nèi)臟脫出：脫出的內(nèi)臟不要還納，包扎時(shí)屈曲雙腿，放松腹肌，將脫出的內(nèi)臟用大塊無(wú)菌紗布蓋好，再用干凈飯碗、木杓、鋼盔等凹形物扣上，或用紗布、布卷、毛巾等作成圓狀，以保護(hù)內(nèi)臟，再包扎固定。（6）有異物插入身體內(nèi)和傷口包扎：不要移動(dòng)異物，周圍用物體如保護(hù)環(huán)等支持，再包扎固定。l骨折的固定【診斷】骨折后常有下列?？企w征：1．畸形：由于骨折移位，使得受傷肢體的形狀發(fā)生改變。2．反?；顒?dòng)：在肢體沒(méi)有關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)不正常的活動(dòng)。3．骨擦音或骨擦感：由骨折兩斷

6、端的相互磨擦引起。只要傷員有上述三體征之一，即可診斷骨折，除此以外，骨折還有一般表現(xiàn)，即骨折部位出現(xiàn)疼痛和壓痛，局部有腫脹、瘀斑，骨折部位出現(xiàn)功能障礙。故有上述表現(xiàn)者，應(yīng)診斷骨折或懷疑有骨折存在，均應(yīng)固定?！竟钦酃潭ǖ哪康摹考本葧r(shí)的固定主要是對(duì)骨折的臨時(shí)固定，其主要目的不是整復(fù)，而是為了防止骨折端活動(dòng)刺傷血管、神經(jīng)等周圍組織造成繼發(fā)性損傷，減少疼痛，便于搬動(dòng)?！竟潭ú牧霞白⒁馐马?xiàng)】1．固定的材料：常用的有木質(zhì)、鐵質(zhì)、塑料制作的夾板或固定架。急救時(shí)常就地取材，選用長(zhǎng)短寬窄合適木板、竹竿、樹枝、紙板等簡(jiǎn)便材料，有時(shí)亦可利用傷員的身體，健肢將傷肢固定，如將受傷的上肢固定于胸前，用健肢來(lái)固定受傷下肢

7、等。2．注意事項(xiàng)：（1）有創(chuàng)口者應(yīng)先止血、消毒、包扎，再固定，傷員出現(xiàn)休克時(shí)應(yīng)同時(shí)搶救。（2）對(duì)大腿、小腿及脊柱骨折者，不宜隨意搬動(dòng)，應(yīng)就地臨時(shí)固定。（3）固定前應(yīng)先用布料、棉花、毛巾等鋪墊在夾板上，以免損傷皮膚。（4）夾板應(yīng)放在骨折部位的下方或兩側(cè)，最好固定上下各一個(gè)關(guān)節(jié)。（5）用繃帶固定夾板時(shí)，應(yīng)先從骨折下部纏起，以減少傷肢充血水腫。（6）固定松緊應(yīng)適宜?！境Ｒ?jiàn)骨折的臨時(shí)固定方法】1．頸椎骨折：（1）頸托