《創(chuàng)傷急救基本技術(shù)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

1、創(chuàng)傷急救基本技術(shù)止血一般成人總血量大約4000毫升左右。短時(shí)間內(nèi)丟失總血量的1/3時(shí)（約1300毫升），就會(huì)發(fā)生休克。表現(xiàn)臉色蒼白，出冷汗，血壓下降，脈搏細(xì)弱等。如果丟失總血量的一半（約2000毫升），則組織器官處于嚴(yán)重缺血狀態(tài)，很快可導(dǎo)致死亡?！　⊥鈧蟪鲅?，分外出血和內(nèi)出血。內(nèi)出血如胸腔內(nèi)、腹腔內(nèi)和顱內(nèi)出血，情況較嚴(yán)重，現(xiàn)場(chǎng)無(wú)法處理，需急送到醫(yī)院處理。下面介紹幾種外出血的簡(jiǎn)單止血法。止血的常用方法及操作1.指壓止血法??指壓止血法是動(dòng)脈出血最迅速的一種臨時(shí)止血法，是用手指或手掌在傷部上端用力將動(dòng)脈壓癟于骨骼上，阻斷血液通過(guò)，以便立即止

2、住出血，但僅限于身體較表淺的部位、易于壓迫的動(dòng)脈。1．?肱動(dòng)脈壓迫止血法此法適用于手、前臂和上臂下部的出血。止血方法是用拇指或其余四指在上臂內(nèi)側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)處，將動(dòng)脈壓向肱骨，達(dá)到止血的目的。2．?頭部壓迫止血法壓迫耳前的頸淺動(dòng)脈，適用于頭頂前部出血。面部出血時(shí)，壓迫下頜骨角前下凹內(nèi)的頜動(dòng)脈。頭面部較大的出血時(shí)，壓迫頸部氣管兩側(cè)的頸動(dòng)脈，但不能同時(shí)壓迫兩側(cè)。3．?手部壓迫止血法如手掌出血時(shí)，壓迫橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈。手指出血時(shí)，壓迫出血手指的兩側(cè)指動(dòng)脈。4．?足部壓迫止血法足部出血時(shí)，壓迫脛前動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈。2.加壓包扎止血法?用厚輔料覆蓋傷口后，

3、外加繃帶纏繞，略施加壓力，以能適度控制出血而不影響傷部血運(yùn)為度。3.強(qiáng)屈關(guān)節(jié)止血法?前臂和小腿出血不能制止時(shí)，如無(wú)合并骨折或脫位時(shí)，立即強(qiáng)屈肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)，并用繃帶固定，即可控制出血。4.填塞止血法?廣泛而深層軟組織創(chuàng)傷，腹股溝或腘窩等部位活動(dòng)性出血以及內(nèi)臟實(shí)質(zhì)性臟器破裂，可用滅菌紗布或子宮墊填塞傷口，外加包扎固定。5.止血帶止血法?常用于四肢大動(dòng)脈出血，并常常在采用加壓包扎不能有效止血的情況下，才選用止血帶。常用的止血帶有以下各種類(lèi)型：（1）橡皮管止血帶?常用彈性較大的橡皮管，便于急救時(shí)使用。?(2)充氣止血帶壓迫面寬而軟，壓力均勻，還

4、有壓力表測(cè)定壓力，比較安全，常用于四肢活動(dòng)性大出血或四肢手術(shù)時(shí)采用。止血帶使用的方法和注意事項(xiàng)1.止血帶繞扎部位?扎止血帶的標(biāo)準(zhǔn)位置是在上肢為上臂上1/3，下肢為股骨中、下1/3交界處。上臂中、下1/3部位扎止血帶容易損傷橈神經(jīng)，視為禁區(qū)。2.上止血帶的松緊要合適?止血的的松緊，應(yīng)該以出血停止，遠(yuǎn)端以不能摸到脈搏為度。3.持續(xù)時(shí)間?原則上應(yīng)盡量縮短使用止血帶的時(shí)間，通?？稍试S1小時(shí)左右，最長(zhǎng)不宜超過(guò)3小時(shí).4.止血帶的解除?要在輸液、輸血和準(zhǔn)備好有效的止血手段后，在密切觀察下放松止血帶。若止血帶纏扎過(guò)久，組織易發(fā)生廣泛壞死時(shí)，在截肢前不宜

5、放松止血帶。5.止血帶不可直接纏在皮膚上，上止血帶的相應(yīng)部位要有襯墊。包扎包扎有固定夾板或敷料，限制傷肢活動(dòng)，避免加重傷情；保護(hù)創(chuàng)口，預(yù)防或減少感染；支持傷肢，使之保持舒適的位置，減輕疼痛和壓迫止血，防止或減輕腫脹等多種作用。包扎時(shí)，動(dòng)作要柔和、熟練、包扎的松緊度應(yīng)適中，過(guò)緊會(huì)妨礙血液循環(huán)，過(guò)松則起不到包扎的作用；繃帶包扎要從傷部遠(yuǎn)端開(kāi)始，包扎結(jié)束時(shí)，繃帶末端要用膠布粘合固定或?qū)⒖噹┒肆粝乱欢?，縱形剪開(kāi)縛結(jié)固定，但縛結(jié)不要在傷口處。盡可能使四肢肢端外露。1．繃帶包扎法要根據(jù)包扎部位的形態(tài)特點(diǎn)，采用不同的包扎方法。（1）環(huán)形包扎法：用于包

6、扎肢體粗細(xì)均勻的部位，如手腕、小腿下部和額部等，也是其他包扎法的開(kāi)始或結(jié)束時(shí)使用的包扎法。包扎時(shí)，先張開(kāi)繃帶，把帶頭斜放在傷肢上并用拇指壓住，將卷帶繞肢體一圈后，再將帶頭的一個(gè)小角反折，然后繼續(xù)繞圈包扎，每圈都蓋住第一圈，包扎3~4圈即可。（2）螺旋形包扎法：用于包扎肢體粗細(xì)相差不大的部位，如上臂、大腿下部等。包扎時(shí)先作2~3圈環(huán)形包扎，然后將繃帶向上斜形纏繞，每圈都蓋住前一圈的1/2~1/3。（3）反折螺旋形包扎法：用于包扎肢體粗細(xì)相差較大的部位，如前臂、小腿、大腿等。包扎時(shí)，先做2~3圈環(huán)形包扎后，用左拇指壓住繃帶上緣，將繃帶向下反折

7、，向后繞并拉緊繃帶，每圈反折一次，后一圈壓住前一圈的1/2~1/3，反折處不要在創(chuàng)口或骨突上。（4）“8”字形包扎法：多用于包扎肘、膝、踝等關(guān)節(jié)處。方法有二：一是先在關(guān)節(jié)處作幾圈環(huán)形包扎后，將繃帶斜形環(huán)繞，一圈在關(guān)節(jié)上方纏繞，一圈在關(guān)節(jié)下方纏繞，兩圈在關(guān)節(jié)凹面相交，反復(fù)進(jìn)行，逐漸離開(kāi)關(guān)節(jié)，每圈壓住前一圈的1/2~1/3，最后在關(guān)節(jié)上方或下方作環(huán)形包扎結(jié)束。二是先在關(guān)節(jié)下方作幾圈環(huán)形包扎后，將繃帶由下而上，再由上而下地來(lái)回作“8”字形纏繞，使相交處逐漸靠攏關(guān)節(jié)，最后作環(huán)形包扎結(jié)束繃帶包扎的注意事項(xiàng)1、包扎動(dòng)作應(yīng)熟練柔和，盡可能不要改變傷肢位

8、置，以免增加傷員痛苦。2、包扎松緊度要合適，過(guò)緊會(huì)影響血液循環(huán)，過(guò)松將失去包扎的作用。一般在包扎四肢時(shí)，應(yīng)露出手指或足趾，以便觀察其包扎的松緊度。3、卷帶包扎一般應(yīng)從傷處遠(yuǎn)心端開(kāi)始，近心端結(jié)束