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1、最新中醫(yī)內(nèi)科護理常規(guī)課件-藥學醫(yī)學精品資料內(nèi)容中醫(yī)內(nèi)科急證護理常規(guī)中醫(yī)內(nèi)科護理常規(guī)2醫(yī)學課件中醫(yī)內(nèi)科急證護理常規(guī)一般護理常規(guī)1、接待患者，初步分診。根據(jù)患者病情，送至搶救室或觀察室，并立即通知醫(yī)師。2、做好輸液、配藥、配血、輸血的相應準備。3醫(yī)學課件6、每日記錄大便次數(shù)1次。7、協(xié)助醫(yī)師完成各項檢查。8、病情觀察，做好護理記錄，注明執(zhí)行時間。（1）嚴密觀察患者生命體征、瞳孔、神志、舌脈等變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)師。（2）根據(jù)病情，給予正確體位。對煩躁不安患者加床欄或用約束帶妥善約束，防止發(fā)生意外。7醫(yī)學課件（3）注意觀察分泌物、排泄物。對疑

2、似服毒、診斷不明的昏迷患者，按病情收集相應標本送檢。（4）注意治療效果及藥物不良反應等，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)師。（5）隨時檢查各種管道是否通暢，發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。（6）對診斷不明的急腹痛患者禁用鎮(zhèn)痛藥物。（7）及時了解患者在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題，采取相應的護理措施。8醫(yī)學課件（8）凡涉及法律糾紛的患者在搶救的同時，應及時向有關部門報告。9、遵醫(yī)囑準確給藥，注意觀察用藥后的效果及反應，并向哈哈大笑2做好藥物相關知識的宣教。10、遵醫(yī)囑給予飲食護理，指導飲食宜忌。9醫(yī)學課件11、關心患者，做好情志護理。12、根據(jù)患者病情，對患

3、者或家屬進行相關健康指導，使之對疾病、治療、護理等知識有一定了解，積極配合治療。13、需急診手術患者，遵醫(yī)囑做好術前準備，并通知手術室。14、對轉科、轉院的垂?；颊咦龊米o送及交接工作。10醫(yī)學課件15、預防院內(nèi)交叉感染（1）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。（2）做好病床單位的終末消毒處理。16、做出院指導，并征求意見。11醫(yī)學課件中風中醫(yī)護理常規(guī)因素體痰熱內(nèi)盛、陰虛陽亢或氣血虧虛，遇飲食、情志、勞倦誘因等所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、語言澀、或僅見口眼歪斜為主要臨床表現(xiàn)。病位在腦，涉及肝腎。12醫(yī)學課件一、護理評估1、生命體征、意識、

4、神志、瞳孔、肢體活動、語言表達等情況。2、生活方式及休息、排泄等狀況。3、心理社會狀況。4、辯證：風火蔽竅、痰火閉竅、痰濕蔽竅、元氣衰敗之中臟腑證；肝陽暴亢、風痰阻絡、痰熱腑實、氣虛血瘀、陰虛風動之中經(jīng)絡證。13醫(yī)學課件二、護理要點1、一般護理（1）按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護理常規(guī)進行。（2）臥床休息，取適宜體位，避免搬動。若嘔吐、流涎較多者，可將其頭偏向一側，以防發(fā)生窒息；對煩燥不安者，應加床檔保護。（3）注意肢體保暖防寒，保持肢體功能位置。14醫(yī)學課件（4）加強口腔、眼睛、皮膚及會陰的護理。用鹽水或中藥液清洗口腔；眼瞼不能閉合者，覆蓋生理鹽水濕

5、紗布；保持床單位清潔，定時為患者翻身拍背；尿失禁者給予留置導尿，定時進行膀胱沖洗。（5）伴神昏者參照神昏護理。15醫(yī)學課件2、病情觀察，做好護理記錄。（1）密切觀察患者意識、生命體征、神志、瞳孔、四肢活動等情況。（2）發(fā)生頭痛、頸項強直、嘔吐、嘔血時，應報告醫(yī)師，及時處理。16醫(yī)學課件3、給藥護理。（1）服中藥后避免受風寒，汗出后用干毛巾擦干。（2）服藥后觀察患者病情的逆順變化。（3）及時記錄服至寶丹、牛黃清醒丸、蘇合香丸等辛香開竅、急救醒腦之品的時間，神志清醒后立即報告醫(yī)師。（4）服降壓藥、脫水藥時，應觀察血壓變化，防止頭暈，注意安全。17

6、醫(yī)學課件4、飲食護理（1）飲食宜清淡、少油膩、易消化，以新鮮蔬菜、水果為主。（2）昏迷和吞咽困難者，可采用鼻飼，以保持營養(yǎng)。18醫(yī)學課件5、情志護理（1）中風患者多為心火暴盛，應耐心做好情志護理。解除患者的恐懼、急躁等情緒，避免不良刺激。（2）對神志清醒患者及家屬進行精神安慰，使其消除緊、恐懼、焦慮等不良情緒，積極治療。19醫(yī)學課件6、臨證（癥）施護（1）高熱者，頭部給予冰袋冷敷。（2）元氣衰敗者，突然出現(xiàn)昏仆、不省人事、目合口開、手撒肢冷、脈微欲絕時，遵醫(yī)囑艾炙等救治。（3）尿潴留者，可按摩腹部，虛者加艾炙，必要時遵醫(yī)囑行留置導尿。（4）便

7、秘者，遵醫(yī)囑給予通便中藥內(nèi)服。20醫(yī)學課件7、健康指導（1）保持心情舒暢，避免急躁惱怒、情志過激而使疾病再度復發(fā)。（2）生活起居有常，避免過勞，適當休息。隨天氣變化增減衣被。注意保暖。（3）飲食以低鹽、低脂肪、低膽固醇食物為宜，多吃新鮮水果、蔬菜及豆制品，不宜過飽，忌食辛辣、刺激之品，戒煙酒。21醫(yī)學課件（4）保持大便通暢，避免用力過度，以免再發(fā)腦出血。經(jīng)常食用含纖維素多的新鮮蔬菜、水果，以潤腸通便。（5）積極治療原發(fā)病，按時服藥，注意血壓的變化，定期到醫(yī)院復查。（6）根據(jù)自身的情況，適當參加鍛煉，加強肢體功能活動。22醫(yī)學課件中醫(yī)內(nèi)科護理常

8、規(guī)一般護理常規(guī)1、病室環(huán)境（1）病室環(huán)境清潔、舒適、安靜，保持室內(nèi)空氣新鮮。（2）根據(jù)病證性質，室內(nèi)溫濕度適宜。2、根據(jù)病種、病情安排病室，護送患者到指定床位休息。