《醫(yī)院臨床科室全成本核算流程和分配標準探析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。

1、醫(yī)院臨床科室全成本核算流程和分配標準探析　　摘要：如何正確計算科室直接成本，醫(yī)院成本核算數(shù)據(jù)如何與財務(wù)報表相符，應(yīng)采取什么標準來分配各項費用，筆者通過自己的實際工作經(jīng)驗，在這里進行盡可能詳盡敘述，僅供同行們參考。醫(yī)院臨床科室全成本核算的范圍包括醫(yī)療業(yè)務(wù)成本和管理費用，主要用直接成本與間接成本歸集兩種方式進行臨床科室全成本核算。關(guān)鍵詞：直接成本歸集科室成本分攤?cè)杀練w集一.直接成本的歸集根據(jù)醫(yī)院會計報表的醫(yī)療成本明細表對應(yīng)相關(guān)科室，進行直接成本歸集。（一）.直接計入：1.人員經(jīng)費：按核算科室對全院人員進行定位，以各科

2、室為單位，將員工發(fā)生的各項工資、福利性支出直接進入該科室核算的成本。2.藥品費：月末，以醫(yī)院藥劑科上報的藥品銷售成本匯總表，按藥品進價計入核算科室的藥品成本。3.衛(wèi)生材料費：月底，按醫(yī)院衛(wèi)生材料管理部門上報的當月各科室材料領(lǐng)用報表，按各核算科室領(lǐng)用消耗的材料費用直接計入其成本。64.固定資產(chǎn)折舊：在不考慮凈殘值的情況下，按會計核算方法計提固定資產(chǎn)折舊，其中，房屋類按科室實際占用的面積計提折舊；設(shè)備類固定資產(chǎn)按核算科室使用的固定資產(chǎn)計提折舊。5.無形資產(chǎn)攤銷：醫(yī)院無形資產(chǎn)應(yīng)當自當月取得起，在預(yù)計使用年限內(nèi)采用年限平均

3、法分期平均攤銷，按受益科室確認無形資產(chǎn)攤銷費用。6.提取醫(yī)療風險基金：可以采用兩種方法：一是按照各臨床科室醫(yī)療收入比例進行分攤。二是由醫(yī)院自行確定醫(yī)療風險系數(shù)進行分攤。以臨床、醫(yī)技科室收入的2‰計提，核算科室醫(yī)療風險基金余額不應(yīng)超過當年該核算醫(yī)療收入的3‰.7.其他費用：辦公費、郵電費、差旅費、其他交通工具運行費、培訓費、公共接待費、勞務(wù)費、工會經(jīng)費按實際發(fā)生的費用直接計入，其他日常公用支出能明確科室消耗的按實際消耗量直接計入科室成本。（二）.公攤直接成本的分攤：對照醫(yī)療業(yè)務(wù)成本表扣除上述可以直接歸集的直接成本，剩

4、下的就屬于公攤直接成本了。當然，醫(yī)療業(yè)務(wù)成本表中不屬于醫(yī)院成本核算主體的支出（為購置和建造固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的資本性支出，各種罰款贊助和捐贈支出）應(yīng)當扣除。公攤直接成本按以下方法進行分攤。61.按人員分攤：人員經(jīng)費中包含的社會保障費及其他無法直接歸集的費用，如水費、辦公費、衛(wèi)生材料費、其他費用按此標準進行分攤。其中，水費的分攤中有用水記錄的水費直接歸集，無用水記錄的水費歸集與分攤分兩步驟進行：①無用水記錄的科室的水費之和=醫(yī)院水費總計-有用水記錄的科室水費之和。②某無水記錄的科室的水費=（該科室的人員數(shù)/

5、無水記錄的科室人員之和）*無用水記錄的科室的水費之和。其中，無法直接計入科室的人員經(jīng)費、辦公費、衛(wèi)生材料、其他費用、辦公費的分攤公式如下：某科室人費用=無法直接計入科室的費用之和×（該科室的人員/全院科室人員之和）2.按房屋面積分攤：電費、取暖費、房屋維修費按此標準進行分攤。其中，電費的分攤中有用電記錄的電費直接歸集，無用電記錄的電費歸集與分攤分兩步驟進行：①無用電記錄的科室的電費之和=醫(yī)院電費總計-有用電記錄的科室電水費之和。②某無電記錄的科室的電費=（該科室的房屋面積數(shù)數(shù)/無電記錄的科室面積數(shù)之和）*無用電記錄

6、的科室的電費之和。其中，取暖費及房屋維修費的分攤按以下方法歸集：6①某科室取暖費用=全院取暖費×（該科室的房屋面積/醫(yī)院取暖科室房屋面積之和。）②某科室房屋維修費用=該科室所在樓宇維修費×（該科室的房屋面積/所在樓宇房屋面積之和。）3.編制科室直接成本匯總表，各科室直接成本表是以臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔三大類的各科室為單位，運用下列表頭方式做表，進行直接成本的歸集。其中，直接成本合計項中小計數(shù)應(yīng)與醫(yī)療業(yè)務(wù)成本報表（減不計入成本核算范圍的扣除項）金額相等。4.編制醫(yī)院各科室直接成本表（成本醫(yī)01表）根據(jù)科室直接成本匯總表編制

7、醫(yī)院各科室直接成本表（成本醫(yī)01表），表中各直接成本數(shù)據(jù)要由會計核算系統(tǒng)及成本核算系統(tǒng)各科室成本直接匯總生成。表中第（8）列醫(yī)療成本合計金額應(yīng)與醫(yī)療業(yè)務(wù)成本報表（減不計入成本核算范圍的扣除項）金額相等，第（8）列本月合計數(shù)應(yīng)是醫(yī)療業(yè)務(wù)成本與管理費用（減不計入成本核算范圍的扣除項）合計數(shù)金額。二.科室成本的分攤各科室的成本應(yīng)本著相關(guān)性、成本效益性及重要性原則，按照分項逐級分部結(jié)轉(zhuǎn)方法進行分攤，最終將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床服務(wù)類科室。（一）第一級分攤：管理費用分攤61.分攤。將行政后勤類的管理費用向臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和

8、醫(yī)療輔助類科室分攤，分攤參數(shù)可采用人員比例。2.編制科室一級成本明細表，其公式為科室一級成本=科室直接成本+管理費用分攤。以臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔三大類的各科室為單位，以下列表頭做表，進行一級直接成本的歸集。（二）第二級分攤：醫(yī)療輔助類科室成本的分攤。醫(yī)療輔助類科室主要有物業(yè)管理處、消毒供應(yīng)室、病案室、材料庫房、門診掛號收費處、住院結(jié)算處等。將醫(yī)療輔助類科室成本向