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1、中暑病人的搶救護(hù)理__________________________________________________定義中暑:人體處于熱環(huán)境中,體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生障礙,突然發(fā)生高熱,皮膚干燥無汗及意識(shí)喪失或驚厥等臨床表現(xiàn)的一種急性疾病.__________________________________________________病因及散熱機(jī)制高溫作業(yè),氣溫不高但濕度高,通風(fēng)不良體弱,肥胖及有基礎(chǔ)疾病者輻射傳導(dǎo)對(duì)流:環(huán)境溫度低于35℃.蒸發(fā):環(huán)境溫度高于35℃._________________________________
2、_________________類型1.先兆中暑2.輕度中暑3.重度中暑__________________________________________________先兆中暑在高熱環(huán)境下勞動(dòng)工作一定時(shí)間后,出現(xiàn)頭暈,眼花,胸悶,惡心,嘔吐,四肢無力,體溫略升高,及時(shí)脫離環(huán)境癥狀可消除.__________________________________________________輕度中暑體溫38℃以上,心率加快,皮膚濕冷脈搏細(xì)速血壓下降,如及時(shí)處理,3-4小時(shí)可恢復(fù)正常.________________________
3、__________________________重度中暑熱痙攣:四肢骨骼肌痛性痙攣伴有明顯失水(低鈉血癥).熱衰竭:循環(huán)衰竭,以眩暈昏倒,冷汗,血壓偏低為主。熱射病:高熱無汗意識(shí)障礙.肛溫可達(dá)41℃-43℃.__________________________________________________診斷標(biāo)準(zhǔn)在高溫或烈日暴曬環(huán)境中。有上述臨床表現(xiàn),以高熱無汗及中樞癥狀為主。出現(xiàn)心、肺、腦、肝、腎功能不全。__________________________________________________急救護(hù)理原則:1脫
4、離高溫環(huán)境.2迅速降溫:物理降溫,藥物降溫3保護(hù)重要臟器功能.__________________________________________________現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)流程脫離高熱環(huán)境→側(cè)頭平臥位,褪去衣物散熱→觀察生命體征,建立靜脈通道→飲用含鹽冰水或飲料→體溫持續(xù)38.5℃以上者口服解熱藥物__________________________________________________院內(nèi)救護(hù)流程協(xié)助診斷.配合搶救:迅速降溫,吸氧,靜脈輸液.觀察病情,準(zhǔn)確記錄.______________________________
5、____________________急救護(hù)理要點(diǎn)1.安置病人于搶救室20—25℃室溫,密切觀察患者神志、瞳孔、生命體征、肢體活動(dòng)、各種反射、血?dú)夥治觥㈦娊赓|(zhì)、腎功能,使體溫降至38℃時(shí)終止降溫,血壓維持在收縮壓12kpa以上,保持呼吸道通暢。2.先兆中暑或輕癥中暑病人給予清涼含鹽飲料,口服十滴水,遵醫(yī)囑予5%葡萄糖生理鹽水500ml快速靜脈滴注。__________________________________________________3.熱痙攣病人口服清涼含鹽飲料或葡萄糖生理鹽水靜滴,也可緩慢靜脈推注10%葡萄糖酸鈣
6、10—20ml。4.熱衰竭病人迅速補(bǔ)液擴(kuò)容,糾正循環(huán)衰竭。__________________________________________________5.熱射病病人(1)迅速降溫:物理降溫;使用冰枕、冰帽置于頭部,冰袋置于頸、腋下、腹股溝等處,冰水或酒精擦浴,冰水灌腸;可使用冰毯機(jī)降溫;藥物降溫;遵醫(yī)囑予地塞米松10—20mg靜脈注射,氯丙嗪25—50mg加入生理鹽水500ml靜滴(2小時(shí)內(nèi)滴完)。__________________________________________________(2)在降溫過程中,嚴(yán)密觀
7、察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志及尿量變化,每5—10min測(cè)量肛溫一次,肛溫下降至38℃左右時(shí)應(yīng)立即擦干身體,裹以布巾,暫停降溫。(3)對(duì)癥處理:抽搐、煩躁不安、肌肉痙攣病人遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物。保持呼吸道通暢,保證供氧。防治腦水腫,糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。__________________________________________________6.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征變化,及時(shí)填寫記錄單。7.病情穩(wěn)定后遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)處理。__________________________________________________