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5、此間，消息人士透露的修訂細節(jié)成為關(guān)注焦點。分析人士認為，此次修改主要體現(xiàn)在政府有關(guān)部門將中央權(quán)力下方到地方，更多地體現(xiàn)了市場化元素和地方政府的自主性。國泰君安研究員易鏡明認為，如果新醫(yī)改方案取消基本藥品定點生產(chǎn)、統(tǒng)一定價等原有規(guī)定，基本藥物制度對整個醫(yī)藥行業(yè)格局的影響和沖擊力要低于預期，目錄內(nèi)藥品的降價預期也有望調(diào)低?；舅幤范▋r可行性提高記者了解到，業(yè)界紛傳的此次修訂細節(jié)包括基本藥物的生產(chǎn)、配送、定價等方面，相比較醫(yī)改的征求意見稿，即將面世的新醫(yī)改方案引入了更多的市場競爭因素。北京大學光華管理學院經(jīng)濟學教授、中國醫(yī)藥

6、經(jīng)濟研究中心主任劉國恩對此次新醫(yī)改方案的修訂之處表示贊同。工作總結(jié)他認為，取消基本藥物“統(tǒng)購統(tǒng)銷”的做法，說明政府各級部門對推進醫(yī)改的方向選擇上形成了更為接近的共識。據(jù)媒體報道，此次具體修改細節(jié)包括取消基本藥物的“定點生產(chǎn)”、從“統(tǒng)一制定零售價”修改為“政府制定基本藥物零售指導價格，由省級人民政府根據(jù)招標情況確定本地區(qū)的統(tǒng)一采購價格”。劉國恩認為，醫(yī)改的推進應該從封閉死板的行政手段配置資源逐步走向市場化手段。此前，在醫(yī)改征求意見稿中，提到了基本藥物實行“定點生產(chǎn)、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送”制度，該制度一度引起了業(yè)界對其可行性

7、的爭議。劉國恩認為，在整個醫(yī)療衛(wèi)生體系中，醫(yī)藥生產(chǎn)環(huán)節(jié)是最早實現(xiàn)市場化的，藥價也是時時波動的，在醫(yī)藥生產(chǎn)成本隨時波動的前提下，如果將藥價定死，醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)將失去生產(chǎn)積極性，也不符合醫(yī)藥市場的發(fā)展趨勢。易鏡明認為，通過招標采購方式來定價的方式正是目前很多臨床藥品的現(xiàn)行定價模式，因此，修訂后的醫(yī)改方案更大程度上體現(xiàn)了與現(xiàn)行制度的接軌，可行性也大大增加。由于基本藥物的統(tǒng)一定價將取消，因此同類藥品在各地的藥價都不盡相同，預計基本藥物目錄內(nèi)的藥品價格下降的預期也將減小。此前，不少藥品進入基本藥物目錄的廠家很擔心藥價受限導致利潤縮

8、水。分析人士認為，基本藥品定價制度的修訂一定程度上能緩解藥企對毛利率下滑的擔心。但也有業(yè)內(nèi)人士認為，一方面現(xiàn)行藥價已經(jīng)比較低，另一方面一旦藥品定價權(quán)下放到地方政府，范文內(nèi)容地圖地方政府很可能通過招標采購實現(xiàn)藥品二次降價，使醫(yī)保資金得到有效利用，以更大程度地體現(xiàn)政績，因此藥價仍存在進一步壓縮的風險?；舅幬锬夸洓_擊力弱化在分析人士眼