《阿克拉霉素、阿糖胞苷聯(lián)合G CSF治療復發(fā)急性髓系白血病的臨床觀察.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。

1、阿克拉霉素、阿糖胞昔聯(lián)合G-CSF治療復發(fā)急性髓系白血病的臨床觀察當代醫(yī)學年月第卷第期總第期，?。???外文獻報道,其發(fā)生率高達％]o因此，降低皮下積液發(fā)生率一直是乳腺外科的棘手問題。有創(chuàng)傷就會有滲出，乳腺癌改良根治肋問臂神經(jīng)術剝離的創(chuàng)面很大，滲出必然較多。因此，人們在不斷探索，尋求胸外側靜脈解決術后皮下積液的辦法。本研究屮保留組腋窩引流管術后一周內拔除率?％/，一周后拔除率為?%/，而切除腋靜脈組腋窩引流管術后一周內拔除率?%/,一周后拔除率為.%/O由此可見,保留胸外側靜脈可以減少術后腋窩引流量、防止皮下積液的發(fā)生。對于少數(shù)保留胸外側靜脈而術后出圖

2、腋靜脈、肋間臂神經(jīng)及胸外側靜脈的解剖結構現(xiàn)腋窩引流量多、甚至皮下積液的，可能與患者肥胖、術屮結扎不徹底、加壓包扎不確切或引流不暢等因索相關。作為乳腺外科醫(yī)脈下方的脂肪及淋巴組織,至腋靜脈內側/交界處可見向下走生,必須熟悉腋窩的解剖，精細化操作既可以改善患者預后，也可行分支，與肋間臂神經(jīng)接近于垂直交叉，止于胸側壁表而,直徑約以縮短患者術后恢復期，提高生活質量。???，此即為胸外側靜脈，沿其走行仔細剪開清除其周圍?保留胸外側靜脈對手術操作及手術效果的影響由于脂肪及淋巴組織，給予妥善保護見圖。如發(fā)現(xiàn)腋'窩淋巴結與之胸外側靜脈位置比較恒定,術屮保留該靜脈并不困

3、難。而保留胸有粘連者，則放棄保留該靜脈。各組在放置引流管的同時都需加壓外側靜脈術式僅比傳統(tǒng)術式延長手術時間：并不增加包扎，負壓吸引為一次性負壓吸引球，更換吋不要使氣體進入。手術難度。并且我們對保留胸外側靜脈患者平均隨訪個月也未?統(tǒng)計學方法所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件包?見有腋窩和胸壁轉移復發(fā)，但并非所有乳腺癌手術都可以保留胸進行處理分析。計數(shù)資料組間比較采用檢驗,.表示差異外側靜脈，如患者出現(xiàn)腋窩淋巴結腫大、粘連、固定或侵犯、包裹具有統(tǒng)計學意義。該靜脈，此時如強行保留則會導致局部癌殘留。因此，乳腺癌手術結果時是否保留胸外側靜脈應根據(jù)具體情況而定，應以保證手術

4、徹底本組例均行改良根治術,保留胸外側靜脈者共例，性為前提。團未保留者例,其屮為保留失敗者例，其原因多為組織粘連、淋巴結包裹侵犯，偶有誤切。術后例患者平均隨訪?年,參考文獻無局部復發(fā)、轉移、死亡。保留組腋窩引流管術后一周內拔除,.r【率?％/，—周后拔除率為?％/，而切除組腋】.，，：？.窩引流管術后一周內拔除率?％/,—周后拔除率為1黃繼勝乳腺癌術后不同引流方式效果的臨床對比分析【屮.％/，兩組差并有統(tǒng)計學意義?。華普通外科雜志，，：？.討論］劉質澤，賈振庚?乳腺癌根治術后防治傷口皮下積液方法的探?胸外側靜脈的解剖胸外側靜脈多與胸長神經(jīng)伴行，討附例報告

5、?小國綜合臨床，：?連接著胸腹壁靜脈與腋靜脈。而胸腹壁靜脈則是由位于胸側壁的【】劉勇，竇竹梅?李強?乳腺癌術后皮下積液種不同引流方法療些小靜脈匯成，因此，胸外側靜脈被結扎、切斷后會導致該區(qū)域效對比【】?為代醫(yī)學，，：?靜脈回流障礙、腋窩引流量增多。?乳腺癌根治術后皮下積液是其最常見的并發(fā)癥，有國】?，，：?：./..??阿克拉霉素、阿糖胞昔聯(lián)合治療復發(fā)急性髓系口血病的臨床觀察郭淑利摘要H的探討阿克拉霉素、阿糖胞昔一聯(lián)合粒細胞集落刺激因子治療復發(fā)急性髓系白血病的療效及臨床分析。方法選取年'年河南省洛陽市屮心醫(yī)院收治的例復發(fā)急髓系白血病患者，隨機將其分為對

6、照組、一聯(lián)合足葉乙試方案治療,方案和觀察組、？聯(lián)合？方案治療，方案，每組各例。對兩組患者的臨床療效及不良反應進行觀察和比較。結果與對照組相比,觀察組的緩解率無明顯改變，而不良反應發(fā)生率明顯降低,差杲有統(tǒng)計學意義?。結論對于復發(fā)急性髓系白血病患者,阿克拉霉素、阿糖胞昔聯(lián)合?治療在確保臨床療效的同時，明顯減少了化療帶來的不良反應，值得臨床推廣。關鍵詞】復發(fā)急性髓系h血病阿克拉霉素;阿糖胞昔;粒細胞集落刺激因子及對化療約物不敏感等諸多特點，一直是白血病治療屮的難點山。復發(fā)急性髓系白血病具有緩解維持吋間相對較短，容易復發(fā)近年來，多種化療藥物的聯(lián)合給藥方案，在復

7、發(fā)急性髓系白血病的治療屮，取得了較好的臨床療效。選取例診治的復發(fā)急性髓作者單位：河南省洛陽市屮心醫(yī)院血液內科郭淑利9999????