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《鹽酸替羅非班氯化鈉注射液-欣維寧說明書.pdf》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、鹽酸替羅非班氯化鈉注射液請仔細(xì)閱讀說明書并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用【藥品名稱】通用名稱:鹽酸替羅非班氯化鈉注射液商品名稱:欣維寧英文名稱:TirofibanHydrochlorideandSodiumChlorideInjection漢語拼音:YansuanTiluofibanLuhuanaZhusheye【成份】本品的主要成分為鹽酸替羅非班,其化學(xué)名稱為:N-(正丁基磺酰基)-O-[4-(4-哌啶基)丁基]-L-酪氨酸鹽酸鹽-水合物其結(jié)構(gòu)式為:分子式:C22H36N2O5S·H2O分子量:495.08輔料為:氯化鈉【性狀】本品為無色澄明
2、液體。【適應(yīng)癥】鹽酸替羅非班注射液與肝素聯(lián)用,適用于不穩(wěn)定型心絞痛或非Q波心肌梗塞病人,預(yù)防心臟缺血事件,同時也適用于冠脈缺血綜合征病人進(jìn)行冠脈血管成形術(shù)或冠脈內(nèi)斑塊切除術(shù),以預(yù)防與經(jīng)治冠脈突然閉塞有關(guān)的心臟缺血并發(fā)癥?!疽?guī)格】100ml:鹽酸替羅非班(按C22H36N2O5計(jì))5mg與氯化鈉0.9g?!居梅ㄓ昧俊勘酒穬H供靜脈使用,需有無菌設(shè)備。本品可與肝素聯(lián)用,從同一液路輸入。建議用有刻度的輸液器輸入本品。必須注意避免長時間負(fù)荷輸入。還應(yīng)注意根據(jù)病人體重計(jì)算靜脈推注劑量和滴注速率。臨床研究中的病人除有禁忌癥外,均服用了阿司匹林。
3、不穩(wěn)定型心絞痛或非Q波心肌梗塞。鹽酸替羅非班注射液與肝素聯(lián)用由靜脈輸注,起始30分鐘滴注速率為0.4ug/kg/min,起始輸注量完成后,繼續(xù)以0.1ug/kg/min的速率維持滴注。下表可作為按體重調(diào)整劑量的指南。大多數(shù)病人嚴(yán)重腎功能不全病人病人體重30分鐘負(fù)荷滴注30分鐘負(fù)荷滴注維持滴注速率維持滴注速率(公斤)注速率注速率(毫升/小時)(毫升/小時)(毫升/小時)(毫升/小時)30-371648238-4520510346-5424612355-6228714463-7032816471-7936918580-87401020
4、588-95441122696-1044812246105-1125213267113-1205614287121-1286015308129-1376416328138-1456817349146-1537218369在驗(yàn)證療效的研究中,本品與肝素聯(lián)用滴注一般至少持續(xù)48小時,并可達(dá)108小時。病人平時接受本品71.3小時。在血管造影術(shù)期間可持續(xù)滴注,并在血管成形術(shù)/動脈內(nèi)斑塊切除術(shù)后持續(xù)滴注12-24小時。當(dāng)病人激活凝血時間小于180秒或停用肝素后2-6小時應(yīng)撤去動脈鞘管。血管成形術(shù)/動脈內(nèi)斑塊切除術(shù):對于血管成形術(shù)/動脈內(nèi)斑
5、塊切除術(shù)病人開始接受本品時,本品應(yīng)與肝素聯(lián)用由靜脈輸注,起始推注量為10ug/kg,在3分鐘內(nèi)推注完畢,而后以0.15ug/kg/min的速率維持滴注。下表可作為按體重調(diào)整劑量的指南。大多數(shù)病人嚴(yán)重腎功能不全病人病人體重30分鐘內(nèi)推注量維持滴注速率3分鐘內(nèi)推注量維持滴注速率(公斤)(毫升)(毫升/小時)(毫升)(毫升/小時30-37764338-45884446-541095555-6212116663-7013127671-7915148780-8717159888-9518179996-1042018109105-112222
6、01110113-12023211211121-12825231312129-13726241312138-14528261413146-15330271514本品維持量滴注應(yīng)持續(xù)36小時。以后,停用肝素。如果病人激活凝血時間小于180秒應(yīng)撤掉動脈鞘管。嚴(yán)重腎功能不全病人:如上面調(diào)整劑量表所特別指出的,對于嚴(yán)重腎功能不全的病人(肝素清除率小于30ml/min),本品的劑量應(yīng)減少50%(參見注意事項(xiàng),嚴(yán)重腎功能不全,藥代動力學(xué),病人的特點(diǎn),腎功能不全)。其他病人:對于老年病人(參見老年患者用藥)或女性病人不推薦調(diào)整劑量。使用說明1在
7、使用之前應(yīng)肉眼檢查顆粒及變色。2根據(jù)上表按體重調(diào)整適當(dāng)?shù)慕o藥速度。3任何剩余溶液都須丟棄。本品可以與下列注射藥物在同一條靜脈輸液管路中使用,如硫酸阿托品、多巴酚丁胺、多巴胺、鹽酸腎上腺素、呋塞米、利多卡因、鹽酸咪達(dá)唑侖、硫酸嗎啡、硝酸甘油、氯化鉀、鹽酸普萘洛爾及法莫替丁。但是本品不能與地西泮(安定)在同一條靜脈輸液管路中使用?!静涣挤磻?yīng)】根據(jù)文獻(xiàn)資料,本品與肝素和阿司匹林聯(lián)合治療時,與藥物有關(guān)的最常見不良事件是出血(研究者的報(bào)告通常是滲出或輕度出血)。在PRISM-PLUS(血小板受體抑制對缺血綜合癥的治療—限于有不穩(wěn)定的癥狀和體
8、征的病人)和﹡﹡RESTORE(替羅非班對再狹窄的隨機(jī)療效研究)研究中用TIMI標(biāo)準(zhǔn)判定的嚴(yán)重和輕度出血的發(fā)生率如下:PRISM-PLUSRESTORE(不穩(wěn)定心絞痛/非Q波心梗研究)(血管成形術(shù)/動脈斑塊切除術(shù)研究)出血鹽酸替羅非班+肝素肝素鹽酸