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    兒科學(xué)考試重點(diǎn)重點(diǎn)—

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    1、.1.生理性體重下降:出生后一周內(nèi)因奶量攝入不足,水分丟失,胎糞排除,可出現(xiàn)暫時(shí)性體重下降,稱(chēng)為生理性體重下降。2.圍生期:胎齡滿(mǎn)28周(體重大于或等于1000克)至出生后7足天。3.小于胎齡兒SGA:指出生體重在同胎齡平均體重第10百分位數(shù)以下,或低于平均體重兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的新生兒4.大于胎齡兒LGA:指出生體重在同胎齡平均體重第90百分位數(shù)以上,或高于平均體重2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的新生兒。5.口服補(bǔ)液鹽(ORS):是WHO推薦用以治療急性腹瀉合并脫水的一種溶液,各種電解質(zhì)濃度為Na+90mmol/L,K十20mmo[/L,Cl—80mmol/L,HCO3—3

    2、0mmol/L;可用NaCl3.5g,NaHC032.5g,枸櫞酸鉀1.5g,葡萄糖20.0g,加水到1000mL配成;其電解質(zhì)的滲透壓為220retool/L(2/3張)。6.2:1等張含鈉液:是由2份生理鹽水,一份1.4%碳酸氫鈉溶液組成,等張,用于擴(kuò)充血容量及糾正酸中毒7.2:3:1含鈉液:由2份生理鹽水,3份4-10%葡萄糖液,1份1.4%碳酸氫鈉溶液組成,1/2張,用于等滲性脫水補(bǔ)充累計(jì)損失量。8.4:3:2含鈉液:為適用于不同情況的補(bǔ)液需要,常把各種等張溶液按不同比例配制成混合溶液應(yīng)用。其成分是4份O.9%氯化鈉,3份5%或10%葡萄糖

    3、,2份1.87%乳酸鈉。張力為2/3張。9.面神經(jīng)征(Chvosteksigh):是以手指尖或叩診錘輕擊患兒與口角間的面頰部,引起眼瞼和口角抽動(dòng)者為陽(yáng)性,新生兒可呈假陽(yáng)性。10.陶瑟征:以血壓計(jì)袖帶包裹上臂,使血壓維持在收縮壓和舒張壓之間5分鐘之內(nèi)該手出現(xiàn)痙攣為陽(yáng)性。11.佝僂病串珠:肋骨骨骺端因骨樣組織堆積而膨大,于肋骨和肋軟骨交界處呈鈍圓形隆起,上下排列如串珠狀,可觸及或看到,稱(chēng)為佝僂病串珠,以?xún)蓚?cè)7-10肋最明顯。12.方顱:額骨和頂骨中心部分常常逐漸增厚,至7-8月時(shí),變成“方盒樣”頭型,稱(chēng)為~13.新生兒:從臍帶結(jié)扎至生后28天稱(chēng)為新生兒

    4、期,期間的小兒稱(chēng)為~14.中性溫度:指機(jī)體代謝氧和能量消耗最低并能保持體溫正常的最適環(huán)境溫度15.原始反射:包括覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射。早產(chǎn)兒以上反射可引不出,以上反射生后數(shù)月自然消失。幾個(gè)月后不消失,提示神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全。16.新生兒黃疸:是新生兒期最常見(jiàn)的表現(xiàn)之一。正常成人血清膽紅素低于17μmol/L,當(dāng)超過(guò)34μmol/L即可出現(xiàn)黃疸。新生兒由于毛細(xì)血管豐富,當(dāng)血清膽紅素超過(guò)85μmol/L,則出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的黃疸。17.生理性黃疸:是新生兒出生24小時(shí)后血清膽紅素由出生時(shí)的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到

    5、86μmol/L或以上臨床上出現(xiàn)黃疸而無(wú)其它癥狀,1~2周內(nèi)消退。生理性黃疸的血清膽紅素足月兒不超過(guò)204μmol/L早產(chǎn)兒不超過(guò)255μmol/L。18.病理性黃疸:黃疸出現(xiàn)過(guò)早(24小時(shí)內(nèi));黃疸過(guò)重,手足心發(fā)黃,血清膽紅素大于221μmol/L;黃疸退而復(fù)現(xiàn)或迅速加重,血清膽紅素每日升高大于85μmol/L,黃膽持續(xù)過(guò)久,足月兒大于2周,早產(chǎn)兒大于4周。19.生理性腹瀉:多見(jiàn)于6個(gè)月以?xún)?nèi)嬰兒,外觀虛胖,常有濕疹,生后不久既出現(xiàn)腹瀉,出大便次數(shù)增多外,無(wú)其他癥狀,食欲好,不影響生長(zhǎng)發(fā)育,添加輔食,大便軟為正常20.新生兒溶血?。℉DN)是指母嬰

    6、血型不合,母血中對(duì)胎兒紅細(xì)胞的免疫抗體IgG通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒循環(huán),發(fā)生同種免疫反應(yīng)而引起的溶血。以ABO系統(tǒng)血型不合為最常見(jiàn),其次是RH系統(tǒng)血型不合21.膽紅素腦?。河捎谘彘g膽增高,透過(guò)血腦屏障,引起以大腦基底核為主的腦組織廣泛黃染,導(dǎo)致腦細(xì)胞受損,表現(xiàn)為意識(shí)障礙、驚厥等一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及嚴(yán)重后遺癥。22.唐氏綜合癥(21-三體綜合征)又稱(chēng)先天愚型或Down綜合征,是人類(lèi)最早發(fā)現(xiàn)的常染色體畸變疾病,也是小兒染色體疾病中最常見(jiàn)的一種。本病主要特征為智能落后、特殊面容和生長(zhǎng)發(fā)育緩慢,并可伴有多種畸形23.苯丙酮尿癥(PKU)..是一種常見(jiàn)的氨基酸代

    7、謝病,是由于苯丙氨酸代謝過(guò)程中酶缺陷導(dǎo)致苯丙氨酸及其酮酸蓄積,并從尿中大量排出而得名,屬于常染色體隱性遺傳病。1.原發(fā)綜合征:是由肺原發(fā)病灶、局部淋巴結(jié)病變和兩者相連的淋巴管病變組成,為小兒原發(fā)性肺結(jié)核的一種典型表現(xiàn)。2.免疫缺陷病(ID):是指因免疫細(xì)胞(淋巴細(xì)胞,吞噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞)和免疫分子(可溶性因子白細(xì)胞介素,補(bǔ)體,免疫球蛋白和細(xì)胞膜表面分子)發(fā)生缺陷引起的機(jī)體的抗感染免疫功能低下的一組臨床綜合征。3.過(guò)敏性紫癜:又稱(chēng)舒-亨綜合征,是以小血管炎為主要病變的血管炎綜合征。臨床特點(diǎn)除皮膚紫癜外,還有關(guān)節(jié)腫痛,腹痛,便血,血尿等。主要見(jiàn)于學(xué)齡

    8、兒,男孩多于女孩。4.川崎?。河址Q(chēng)皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,是一種以全身中小動(dòng)脈炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病。表現(xiàn)為急性發(fā)

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