《生命質(zhì)量評(píng)價(jià)08公管郭麗君》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、20世紀(jì)50年代美國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家首先提出了生命質(zhì)量概念，又稱(chēng)為生活質(zhì)量，生存質(zhì)量。20世紀(jì)70年代提出了健康相關(guān)生命質(zhì)量評(píng)價(jià)技術(shù)。1977年，美國(guó)的《醫(yī)學(xué)索引》將“QOL”收入醫(yī)學(xué)主題詞（MeSH）。1985年，美國(guó)FDA開(kāi)始在接受新藥時(shí)要求同時(shí)遞交藥物對(duì)病人生存質(zhì)量和生存時(shí)間影響的資料。1992年，出版了專(zhuān)門(mén)的生命質(zhì)量研究雜志。1994年，成立了國(guó)際生命質(zhì)量研究協(xié)會(huì)。生命質(zhì)量評(píng)價(jià)研究歷史第一節(jié)生命質(zhì)量的概念和內(nèi)容第二節(jié)生命質(zhì)量的評(píng)價(jià)內(nèi)容與步驟第三節(jié)生命質(zhì)量測(cè)量的量化技術(shù)第四節(jié)常用的生命質(zhì)量測(cè)量工具第五節(jié)生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的應(yīng)用第六章生命質(zhì)量評(píng)

2、價(jià)生命質(zhì)量的概念及構(gòu)成生命質(zhì)量的評(píng)價(jià)內(nèi)容與應(yīng)用掌握three學(xué)習(xí)目標(biāo)熟悉two生命質(zhì)量的測(cè)量工具生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的步驟了解生命質(zhì)量研究史及生命質(zhì)量測(cè)量的量化技術(shù)了解one生命質(zhì)量的概念、構(gòu)成及特性第一節(jié)生命質(zhì)量的概念和內(nèi)容生命質(zhì)量的概念WHO：不同文化和價(jià)值體系中的個(gè)人對(duì)與他們的目標(biāo)、期望、標(biāo)準(zhǔn)及所關(guān)心的事情有關(guān)的生活狀態(tài)的體驗(yàn)。是指?jìng)€(gè)體生存時(shí)間的長(zhǎng)度。對(duì)病人來(lái)說(shuō)就是其接受某一特定醫(yī)療干預(yù)后的生存時(shí)間，對(duì)一般人來(lái)說(shuō)就是平均期望壽命。生命數(shù)量的概念健康相關(guān)生命質(zhì)量的概念、內(nèi)容及意義概念：是指在疾病、意外傷害、醫(yī)療干預(yù)、老化和社會(huì)環(huán)境改變的影

3、響下，測(cè)定與個(gè)人生活事件相聯(lián)系的健康狀態(tài)和主觀滿(mǎn)意度。內(nèi)容：健康狀態(tài)從身體、心理、社會(huì)三方面來(lái)描述人的功能狀態(tài)。是生命質(zhì)量中相對(duì)較為客觀成分。主觀滿(mǎn)意度是指人們需求和愿望到滿(mǎn)足時(shí)所產(chǎn)生的主觀反應(yīng)。屬生命質(zhì)量重主觀成分。意義：HRQOL作為一種新的醫(yī)療結(jié)局評(píng)價(jià)技術(shù)，全面評(píng)價(jià)疾病及治療對(duì)病人造成的生理、心理和社會(huì)生活等方面的影響。它不僅關(guān)心病人的存活時(shí)間，而且關(guān)心病人的存活質(zhì)量；它不僅考慮客觀的生理指標(biāo)，而且強(qiáng)調(diào)病人的主觀感受和功能狀況；它不僅用于指導(dǎo)臨床治療，而且還用于指導(dǎo)病人的康復(fù)和衛(wèi)生決策。WHO的HRQOL測(cè)量包括生理狀況、心理狀

4、況、獨(dú)立性、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境、宗教信仰與精神寄托6個(gè)領(lǐng)域。HRQOL的構(gòu)成HRQOL的動(dòng)態(tài)特性老年人隨著生理功能退化，會(huì)逐漸降低對(duì)功能狀態(tài)期望；慢性病患者發(fā)病前后，客觀健康狀態(tài)和主觀生命質(zhì)量評(píng)價(jià)都會(huì)很抵；而患病多年后，客觀健康狀態(tài)可能更差，主觀生命質(zhì)量評(píng)價(jià)卻不低；近期健康自評(píng)低的個(gè)體對(duì)更差健康狀態(tài)的評(píng)價(jià)較高，而個(gè)體康復(fù)一段時(shí)間后，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重新恢復(fù)到病前水平。生命質(zhì)量狀況是隨時(shí)間的變化而變化。通過(guò)在不同時(shí)點(diǎn)進(jìn)行的HRQOL評(píng)價(jià)，較好反映出疾病的嚴(yán)重程度、治療效果，衰老導(dǎo)致的機(jī)能減退和其他衛(wèi)生保健措施的作用。9第二節(jié)生命質(zhì)量的評(píng)價(jià)內(nèi)容與步驟

5、生命質(zhì)量評(píng)價(jià)概念生命質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容生命質(zhì)量評(píng)價(jià)步驟具有一定生命數(shù)量的人在一定時(shí)點(diǎn)上生命質(zhì)量表現(xiàn)。生命質(zhì)量隨時(shí)間推移顯示出平衡、改善和下降。生命質(zhì)量死亡0.0良好1.0t0生存時(shí)間t1生存時(shí)間與生命質(zhì)量二者的關(guān)系一、生命質(zhì)量評(píng)價(jià)概念二、生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容活動(dòng)受限由于健康原因使日常生活活動(dòng)能力即穿衣、進(jìn)食、上廁所、洗澡、室內(nèi)走動(dòng)等五項(xiàng)指標(biāo)受到限制：①正常軀體活動(dòng)受限：如，不能屈體、行走等。②遷移受限：室內(nèi)活動(dòng)受限。③自我照料能力下降：梳洗、穿衣、進(jìn)食等。體力適度性進(jìn)行一般的體力活動(dòng)無(wú)疲勞感、無(wú)力和虛弱感。社會(huì)角色受限社會(huì)角色是由經(jīng)濟(jì)、職業(yè)、

6、文化背景等因素決定的個(gè)人在社會(huì)關(guān)系中的位置，以及與其位置相適應(yīng)的社會(huì)義務(wù)，責(zé)任和社會(huì)功能等。主要包括主要角色活動(dòng)的種類(lèi)和數(shù)量受限、角色緊張、角色沖突。角色功能不僅反映患者的生理狀態(tài)，而且還受心理狀態(tài)和社會(huì)生活狀態(tài)的影響，是反映患者生命質(zhì)量的一個(gè)綜合性指標(biāo)。情緒反應(yīng)指?jìng)€(gè)體感知外界事物后所產(chǎn)生的一種體驗(yàn)，包括正性情緒（愉快、興奮、滿(mǎn)足）和負(fù)性情緒（恐懼、抑郁、焦慮、緊張）。情緒反應(yīng)是生命質(zhì)量測(cè)量中最敏感的部分。①受疾病和治療措施的影響。②間接反映個(gè)體功能狀態(tài)和社會(huì)功能狀態(tài)。認(rèn)知功能包括時(shí)間與地點(diǎn)的定向、方向識(shí)別能力、理解力、機(jī)智思維、注意

7、力、記憶力以及解決問(wèn)題的能力等。它是個(gè)人完成各種活動(dòng)所需要的基本能力。認(rèn)知功能在生命質(zhì)量測(cè)量中不總是敏感的指標(biāo)，但卻是一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的指標(biāo)。社會(huì)交往根據(jù)其深度，可分成三個(gè)層次：社會(huì)融合：即指?jìng)€(gè)人屬于一個(gè)或幾個(gè)高度緊密的社會(huì)組織，并以成員的身份參與活動(dòng)。社會(huì)接觸：指人際交往和社區(qū)參與。如關(guān)系密切的朋友和親屬間的接觸，參加集體活動(dòng)。親密關(guān)系：是指?jìng)€(gè)人關(guān)系網(wǎng)中最具親密感和信任感的關(guān)系。如夫妻關(guān)系。許多疾病和治療都會(huì)給病人造成交往功能上的下降，最終導(dǎo)致社會(huì)支持力下降，心理上的孤獨(dú)感和無(wú)助感，以及個(gè)人機(jī)會(huì)的喪失。社會(huì)資源是指?jìng)€(gè)人的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)與社會(huì)聯(lián)

8、系，包括網(wǎng)絡(luò)的數(shù)量和質(zhì)量。網(wǎng)絡(luò)數(shù)量：指可能與評(píng)價(jià)對(duì)象交往的朋友、親屬、鄰居、同事等數(shù)目。質(zhì)量是指各種人際關(guān)系的緊密程度，即評(píng)價(jià)對(duì)象可能得到的社會(huì)支持的強(qiáng)度。社會(huì)支持：情感性—激勵(lì)、自尊、同情工具性—經(jīng)濟(jì)、勸告和指導(dǎo)主觀判