《小兒過敏性鼻炎的防治策略》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、小兒過敏性鼻炎的防治策略小兒過敏性鼻炎的防治策略過敏性鼻炎是一種俗稱，醫(yī)學(xué)上又稱變態(tài)反應(yīng)性鼻炎。它與支氣管哮喘一樣，是一種最常見的呼吸道疾病。世界衛(wèi)生組織資料顯示,目前全球大約有10%?25%的人患有過敏性鼻炎，并呈現(xiàn)出逐年增多的趨勢。很多時候過敏性鼻炎首發(fā)在小兒中。過敏性鼻炎患者約1/3合并支氣管哮喘，而哮喘患者中約78%合并變應(yīng)性鼻炎。近年提出“一個呼吸道，一種疾病”的論點，表明過敏性鼻炎與支氣管哮喘都是一種炎癥性疾病，強調(diào)呼吸道炎癥性疾病的整體性概念。對丁已經(jīng)發(fā)生過敏性鼻炎而尚未發(fā)生哮喘的患者,耍積極治療過敏性鼻炎可能防止哮喘發(fā)生；對于已經(jīng)發(fā)生過敏性鼻炎和支氣管哮

2、喘的患者，積極治療過敏性鼻炎則會有助丁?哮喘的緩解。引發(fā)過敏性鼻炎3個因由1.家族遺傳過敏性鼻炎是人體對某種物質(zhì)的變態(tài)反應(yīng)在鼻部的表現(xiàn)，是有多種免疫活性細胞和細胞因子參與的鼻黏膜的慢性炎癥反應(yīng)。過敏性鼻炎的發(fā)生與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)?；颊呔哂羞^敏體質(zhì),可以有家族史，在接觸過敏原后即可發(fā)病。2?患有哮喘病有哮喘或過敏性鼻炎家族史的小兒，發(fā)生過敏性鼻炎的風險較普通人群高出2?6倍,發(fā)生哮喘的風險高出3?4倍。多數(shù)患兒先是出現(xiàn)鼻炎，而后發(fā)生哮喘：少部分患兒先是有哮喘，然后出現(xiàn)鼻炎；或是二者同時發(fā)生?？梢娺^敏性鼻炎和哮喘的發(fā)病具有明顯的相關(guān)性。通常，高風險者是否患病以及患病后在呼

3、吸道表現(xiàn),與遺傳基因的易感性、接觸過敏原的種類、時間及強度有關(guān)。3.生活中接觸過敏原具有家族遺傳因索或哮喘病患者，在接觸塵埃、花粉、！W蟲、動物皮毛、煙霧、寒冷等室內(nèi)外變應(yīng)原，以及牛奶、魚、蝦、牛、羊肉等食物后，容易誘發(fā)過敏性鼻炎。過敏性鼻炎的4個表現(xiàn)1.出現(xiàn)上呼吸道癥狀過敏性鼻炎的主要癥狀和體征是流清涕、鼻塞、鼻癢、打噴嚏，常被誤認為傷風感冒。患兒常表現(xiàn)為陣發(fā)性鼻癢，繼Z連續(xù)噴嚏，少則一次兒個，多則兒十個。急性發(fā)作吋常有多量水樣鼻涕流出，間歇性或持續(xù)性鼻塞，還可出現(xiàn)眼部發(fā)癢、結(jié)膜充血、耳癢、咽部癢、嗅覺減退、哮喘等伴隨癥狀和體征。2.發(fā)病嚴重會影響13常生活發(fā)病嚴重的

4、患兒，甚至睡眠、R間活動、運動、游戲、上學(xué)都受到影響。3.發(fā)病吋間有特點過敏性鼻炎可以季節(jié)性發(fā)作，也可能常年性存在。4.鼻黏膜發(fā)生病變鼻腔檢查吋，經(jīng)常可以發(fā)現(xiàn)鼻黏膜出現(xiàn)腫脹。過敏性鼻炎的2大治療策略1.避免接觸致敏原和刺激性物質(zhì)預(yù)防過敏性鼻炎最理想的方法是，生活中注意觀察哪些因素容易誘發(fā)過敏性鼻炎發(fā)作，一旦找出來盡量避免與其接觸。常見的過敏原是塵土、嫡蟲、真菌、動物皮毛、羽毛等。2?配合醫(yī)生積極進行藥物治療一旦患病，在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取全身和局部抗過敏藥物治療一一*抗組胺藥（口服或鼻內(nèi)使用）為首選藥物，有助于減輕鼻黏膜水腫，能減輕流涕和噴嚏癥狀。*鼻用糖皮質(zhì)激素紗物可以成

5、為一線用藥，用于輕度持續(xù)性、中重度間歇性、屮重度持續(xù)性患者。*局部用糖皮質(zhì)激素藥可以在鼻腔內(nèi)發(fā)揮強力消炎作用，緩解流清涕、鼻塞、鼻癢、打噴嚏癥狀。*白三烯受體拮抗劑是非激素類的抗炎制劑，可以減少變應(yīng)性鼻炎患者對糖皮質(zhì)激素的需求，每天口服一次，用藥方便。另外，應(yīng)據(jù)過敏性鼻炎分類進行階梯性藥物治療，連續(xù)應(yīng)用較長時間。如果能按年齡選擇適宜的約物，掌握止確使用方法，副作用很少，不妨礙兒童的生長發(fā)育。預(yù)防過敏性鼻炎的16個Tips：1.對已經(jīng)發(fā)生其他過敏性疾病的患兒積極進行治療，如過敏性皮炎，以防發(fā)生過敏性鼻炎。2.積極防治急性呼吸道疾病，以免誘發(fā)過敏性鼻炎發(fā)作。3.消除室內(nèi)塵嫡

6、、每周用熱水洗滌床上用品，并用熱烘干器烘干或曬在陽光下使其干燥。4.床上用品最好使用防蛹材料制品，每天起床疊被子。5.少用填充或毛絨玩具、地毯和掛毯，室內(nèi)盡量少放家具。6.保持室內(nèi)干燥通風，注意減少室內(nèi)植物。7.不養(yǎng)寵物，已有的寵物一定要安置在屋外或臥室以外，經(jīng)常給寵物洗澡。8.家里要定期進行徹底清掃，消除蟬螂。9.不在室內(nèi)吸煙，避免帶孩子到吸煙的公共場所，定期注射流感疫苗。10.花粉多的季節(jié)少帶患兒出門，尤其是有風的吋候，要特別減少甚至避免戶外活動。11.敏感季節(jié)居室里最好不要使用空調(diào)，注意關(guān)窗，減少開窗的次數(shù)，盡量使用空氣過濾器。12.外出最好戴口罩，歸來Z后要洗澡

7、，洗去落在頭上和衣服上的花粉。13.洗過的衣服最好用烘干機烘干。14.生活要有規(guī)律，平衡飲食，加強體育鍛煉，增強體質(zhì)。15.從小鍛煉小寶貝用冷水洗臉，使皮膚經(jīng)常受到刺激，增加局部血液循環(huán)，保持鼻腔通氣。16?單純避免過敏原的方法有時效果并不明顯，需要父母帶患兒去尋求醫(yī)生的幫助，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取藥物治療及免疫治療。小資料一一過敏性鼻炎的診斷和分類根據(jù)典型癥狀、體征以及變應(yīng)原試驗結(jié)果，即可以做出變應(yīng)性鼻炎的診斷。據(jù)患兒癥狀、體征、持續(xù)時間和程度進行分類，再綜合二者可以將變應(yīng)性鼻炎分為輕度間歇性、中重度間歇性、輕度持續(xù)性、中重度持續(xù)性四種類