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《過(guò)敏性鼻炎的防治》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、過(guò)敏性鼻炎的防治春暖花開(kāi)、秋高氣爽,正是春秋兩季換季的大好時(shí)節(jié),但是有些人會(huì)在此時(shí)頻繁出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、流清涕現(xiàn)象。很多人認(rèn)為是“感冒”,但是抗感冒治療幾個(gè)星期也無(wú)法徹底緩解。其實(shí)這不是感冒,而是過(guò)敏性鼻炎惹的禍。上海東方醫(yī)院耳鼻喉科崔佳文近年來(lái),過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率在10%至40%左右,并且有逐年增加的趨勢(shì)。在中國(guó),保守估計(jì)有4000萬(wàn)患者,其中以兒童和青少年最多見(jiàn)。更糟糕的是鼻炎和哮喘常常同時(shí)存在或先后發(fā)生。所以,要想健康長(zhǎng)壽,就必須及時(shí)預(yù)防和治療過(guò)敏性鼻炎。過(guò)敏性鼻炎大多與遺傳有關(guān)。有學(xué)者統(tǒng)計(jì)父母中一人如有過(guò)敏性鼻炎,其
2、兒女患過(guò)敏性鼻炎的幾率就比一般人多出一倍,若是父母雙方都有過(guò)敏性鼻炎,子女更是有高達(dá)50%的得病率。其次,由于同一家族的生活環(huán)境和習(xí)慣有很多的類似性,故發(fā)病常呈家族聚集性。下面讓我們分析一下如何來(lái)判斷是否患有過(guò)敏性鼻炎?過(guò)敏性鼻炎的表現(xiàn)有鼻癢、噴嚏、流涕和鼻塞等癥狀。過(guò)敏性鼻炎的分類按照發(fā)病的規(guī)律分為季節(jié)性和常年性兩類。從癥狀持續(xù)的時(shí)間進(jìn)行分類:癥狀持續(xù)時(shí)間少于4天/周,且總病程少于4周,為間歇性過(guò)敏性鼻炎;癥狀持續(xù)時(shí)間多于4天/周,且總病程在4周以上,為持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎。從癥狀的嚴(yán)重程度來(lái)分類:不影響生活、工作與學(xué)習(xí)者為輕
3、度過(guò)敏性鼻炎,反之為中重度過(guò)敏性鼻炎。過(guò)敏性鼻炎的診斷除了病史及常規(guī)鼻部檢查,通常還需要進(jìn)行特異性的過(guò)敏原檢測(cè),如皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血液過(guò)敏原檢測(cè),也可以通過(guò)鼻過(guò)敏原激發(fā)試驗(yàn)及鼻分泌物細(xì)胞學(xué)檢測(cè)來(lái)判斷。常見(jiàn)的引起過(guò)敏性鼻炎的物質(zhì)(致敏原):有吸入性、接觸性和食入性過(guò)敏原,其中以吸入性過(guò)敏原為主。吸入性過(guò)敏原大多來(lái)自生活與工作的環(huán)境,并通過(guò)呼吸道引起過(guò)敏反應(yīng)。有塵螨、花粉、霉菌、動(dòng)物的皮毛等。塵螨致敏性極強(qiáng)。屋塵螨廣泛存在于屋塵中,喜溫暖潮濕,與人接觸密切,以人體和動(dòng)物皮屑為食,因此在床墊、地毯、枕頭、布沙發(fā)及衣物中都有生長(zhǎng)繁殖。
4、大量文獻(xiàn)證明,它是包括中國(guó)在內(nèi)的全球最常見(jiàn)的致敏原,超過(guò)70%的過(guò)敏性疾病與它有關(guān)?;ǚ墼诳諝庵酗h散時(shí),極易被人吸進(jìn)呼吸道。由于花粉內(nèi)含有豐富的蛋白質(zhì),其中某些成分是主要致敏原。氣候與花粉病的癥狀也有密切關(guān)系。干燥風(fēng)大的天氣空氣中花粉的含量多,患者癥狀較重;潮濕多雨天氣可洗滌空氣中的花粉,患者癥狀較輕。導(dǎo)致花粉發(fā)病的植物可分為兩類:①木本植物,于春季開(kāi)花。此類植物過(guò)敏患者發(fā)病時(shí)間一般在春季;②草木植物,在夏末秋初開(kāi)花。易過(guò)敏者發(fā)病季節(jié)在立秋前后。霉菌是微型的真菌類生物,霉菌孢子能飛越很長(zhǎng)的距離。某些人吸入霉菌絲或孢子的蛋白質(zhì)
5、就會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。霉菌容易于濕熱環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖,因此其引發(fā)的過(guò)敏也有地區(qū)性和季節(jié)性,會(huì)在潮濕的季節(jié)里達(dá)到高峰。另有一些不為人所注目但卻容易引發(fā)疾病的過(guò)敏原,即動(dòng)物的皮毛。貓、狗、兔等家畜的上皮脫屑、唾液、尿等排泄物均具抗原性,且脫屑比毛的抗原性更強(qiáng)。昆蟲排泄物:最常引起致敏的則以蟑螂及蛾類為主。其脫屑、殘骸、分泌物及排泄物等經(jīng)由空氣傳播而被人吸入均可致敏。時(shí)則會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)。羽毛:主要是家禽及觀賞鳥類的羽毛,且與屋塵螨關(guān)系密切,因后者可潛藏在其中生長(zhǎng)繁殖?;瘜W(xué)物質(zhì):如洗滌劑中的各種酶類、塑料工業(yè)中使用的甲苯二異氰酸酯。各種燃
6、料燃燒后釋放的二氧化硫等。枕墊料、床墊料等的植物纖維,除蟲菊等驅(qū)蚊劑、化妝品香料、撲粉,含有亞麻仁油等的洗發(fā)劑,煙草粉塵以及蓖麻子等均為常見(jiàn)致敏原。食物中的過(guò)敏原:常見(jiàn)者如面粉、奶、蛋、魚、蝦?;ㄉ?、大豆及某些水果、蔬菜等。另外,有些食物添加劑,也能引起過(guò)敏。過(guò)敏性鼻炎的治療以綜合治療為主,包括避免接觸過(guò)敏原、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療。其中以避免接觸變應(yīng)原最為重要。皮質(zhì)類固醇激素和抗組胺藥是目前治療過(guò)敏性鼻炎的一線藥物。對(duì)部分嚴(yán)重的病例還需考慮免疫治療(也稱為脫敏治療),即利用標(biāo)準(zhǔn)化的疫苗進(jìn)行特異性的治療;通過(guò)直接影響患
7、者的免疫系統(tǒng),達(dá)到控制變應(yīng)性鼻炎癥狀的目的。對(duì)個(gè)別存在解剖變異(如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等)以及合并慢性鼻竇炎、鼻息肉者可酌情考慮進(jìn)行手術(shù)治療。如何避免過(guò)敏原:塵螨過(guò)敏的預(yù)防:將室內(nèi)相對(duì)濕度控制在50%以下,用特殊的纖維織物制作密度約為20微米的材料包裝床墊和枕頭,就能阻止所有塵螨通過(guò),經(jīng)常清洗、烘干床上用品,建議將地毯撤掉,將窗簾換為百葉窗,將裝飾性織物換為樹(shù)脂或皮革,將布藝家具換為木制或革制家具;要經(jīng)常吸塵,經(jīng)常更換、清理吸塵器里的納垢袋,清除塵螨的藏身之處?;ǚ圻^(guò)敏的預(yù)防:在花粉季節(jié),多居于室內(nèi),盡雖減少踏青出游,即使要
8、出門,也要做好防護(hù)措施。如有條件者可暫時(shí)移居至無(wú)過(guò)敏花粉地區(qū)或沿海地區(qū)。盡量少食容易引發(fā)過(guò)敏的食物。常見(jiàn)的有魚、甲殼類海鮮(如蝦蟹)、核果類、花生等。也有些水果蔬菜可以引發(fā)過(guò)敏,例如香蕉、酪梨、奇異果、栗子、木瓜、鳳梨、桃子、無(wú)花果、櫻桃、芹菜、番茄、紅蘿卜。如何預(yù)防過(guò)敏性鼻炎?可以多吃些