《中醫(yī)臨床思路治法與技巧》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

1、華夏書院中醫(yī)藥管理委員會(huì)認(rèn)可「提供進(jìn)修項(xiàng)目機(jī)構(gòu)」CME-PP0022“現(xiàn)代中醫(yī)的特色與優(yōu)勢(shì)”邱幸凡教授主講邱幸凡教授邱幸凡教授為湖北中醫(yī)學(xué)院教授及博士導(dǎo)師，並為全國(guó)名老中醫(yī)委員會(huì)委員。香港特別行政區(qū)政府工商科技局資助「在此活動(dòng)內(nèi)表達(dá)的任何意見、研究成果、結(jié)論或建議，並不代表香港特別行政區(qū)政府及專業(yè)服務(wù)發(fā)展資助計(jì)劃評(píng)審委員會(huì)的觀點(diǎn)?！贡竟ぷ鞣猾@中醫(yī)臨床思路、方法與技巧湖北中醫(yī)學(xué)院老年醫(yī)學(xué)研究所邱幸凡教授一、臨床常用思維方法一般思維方法有六種：聯(lián)想、想象、逆想、靈感、直覺、邏輯。就臨床而言，常用的思維方法有以下四種：（一）單向思維；從本系統(tǒng)考慮。（二）多向思維：從多系統(tǒng)考慮

2、。（三）逆向思維；從反方向性質(zhì)考慮。如：寒---熱；虛---實(shí)；表---里；陰---陽(yáng)；氣---血；燥---濕；痰---瘀等等。（四）想象思維：將知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)自由改造，重新組合成新思新形象。愛因斯坦：“想象力比知識(shí)更重要，因?yàn)橹R(shí)是有限的，而想象力概括了世界上的一切。”一、臨床常用思維方法（一）運(yùn)用辨證基本理論1、臟腑的生理、病理理論：如：心主體聯(lián)屬主血—胸（悶）、心（痛、悸）、面（色）、脈（節(jié)律、速率）主神—意識(shí)（模糊）、思維（遲鈍）、情志（失常）、精神（錯(cuò)亂）、睡眠（失常）、記憶（善忘）。合小腸—小便異常（尿少、尿熱、尿頻、尿痛）主脈------氣勢(shì)（強(qiáng)弱、大?。?、節(jié)律

3、（結(jié)、促、代）、速率（快、慢）華面------面色（淡白、青紫、無(wú)華）應(yīng)虛里---同脈二、臨床辨證方法與技巧--求機(jī)2、邪正虛實(shí)理論氣---少氣懶言、神疲乏力（不振）血---面色無(wú)華、舌淡脈細(xì)（不濡）陰---潮熱盜汗、五心煩熱（內(nèi)熱）陽(yáng)---形寒肢冷、二便清利（外寒）（1）正虛二、臨床辨證方法與技巧--求機(jī)（2）邪實(shí)：①六淫風(fēng)致病特點(diǎn)—輕揚(yáng)開泄、易襲陽(yáng)位、善行數(shù)變、主動(dòng)、為百病之長(zhǎng)。證候特征—汗、癢、動(dòng)（病位、癥狀）、鳴。寒致病特點(diǎn)—易傷陽(yáng)氣、寒性凝滯、寒性收引。證候特征—清冷、痛、寒。濕致病特點(diǎn)—易阻氣機(jī)、易傷陽(yáng)氣、濕性重濁、濕性粘滯、濕性趨下、易傷陰位證候特征—脹、重

4、、濁、腫。二、臨床辨證方法與技巧--求機(jī)燥火（熱）致病特點(diǎn)—易傷耗精氣、炎上、生風(fēng)動(dòng)血、擾心神、易瘡癰。證候特征—熱、血、紅、腫、汗、渴、煩、昏。致病特點(diǎn)—易傷津液、易傷肺。證候特征—干、澀。暑致病特點(diǎn)—其性炎熱、性升散、易傷津耗氣、多夾濕。證候特征—熱、汗、煩、渴、昏。二、臨床辨證方法與技巧--求機(jī)②痰濁致病特點(diǎn)—阻氣、礙血、變化多端。證候特征—痰、咳、重、悶、嘔、惡、滑、膩。③瘀血致病特點(diǎn)—阻絡(luò)、礙血、結(jié)聚。證候特征—痛、塊、血、紫。④結(jié)石…….。二、臨床辨證方法與技巧--求機(jī)3、經(jīng)驗(yàn)理論?“久病入絡(luò)”、?“久病多瘀”、?“久病多痰”、?“久病及腎”、?“怪病多痰”、

5、?“實(shí)則陽(yáng)明，虛則太陰”、?“陽(yáng)道實(shí)，陰道虛”等等。如：二、臨床辨證方法與技巧--求機(jī)（二）運(yùn)用辨證方法（理論）1、外感熱?。毫?jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證。二、臨床辨證方法與技巧--求機(jī)2、內(nèi)傷雜?。海?）單系統(tǒng)辨證法：五大系統(tǒng)癥狀本系統(tǒng)虛實(shí)辨證寒熱辨證虛證—?dú)庋庩?yáng)虧虛實(shí)證—邪氣阻滯+本臟腑經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)癥寒象—形寒肢冷、口淡不渴、二便清利熱象—惡熱喜冷、口渴飲冷、二便秘結(jié)《內(nèi)經(jīng)》：“氣合而有形，得臟而有名?！比纾盒?、面、脈、神、小腸等心系統(tǒng)二、臨床辨證方法與技巧--求機(jī)(2)多系統(tǒng)辯證法：如：心系主——心虛—?dú)?、血、陰、?yáng)——虛實(shí)—寒、熱、痰、瘀——實(shí)+心證次—五臟

6、如：腎陰虛心火旺肺氣虛心氣虛脾氣虛心血虛膽郁為滯痰熱擾心腎陽(yáng)虛水泛水飲凌心肝氣郁滯瘀血阻心二、臨床辨證方法與技巧--求機(jī)（一）拮抗求本法則：1、虛——補(bǔ)：氣血陰陽(yáng)—臟腑①直治—補(bǔ)本臟:氣虛補(bǔ)氣、血虛補(bǔ)血、陰虛補(bǔ)陰、陽(yáng)虛補(bǔ)陽(yáng)②曲治—補(bǔ)他臟:氣中求血、血中求氣、陰中求陽(yáng)、陽(yáng)中求陰五行相生脾、腎三、論治方法與技巧---求本2、實(shí)——瀉①直治臟實(shí)——瀉臟腑實(shí)——瀉腑②曲治臟實(shí)——瀉腑腑實(shí)——瀉臟寒——熱、熱——寒；燥——濡、濕——燥；急——緩、散——收；結(jié)——散、逸——行；堅(jiān)——削、留——攻；驚——平；滑可祛著、澀可固脫?！靶ㄛ眨┩ǎ┭a(bǔ)（虛）泄（閉）輕（實(shí)）重（驚）滑（著）

7、澀（脫）燥（濁）濕（燥）”三、論治方法與技巧---求本（二）順性求本法則:木郁—達(dá)之：暢達(dá)—涌吐、理氣、疏肝火郁—發(fā)之：發(fā)散—發(fā)表、升散土郁—奪之：削奪—涌吐、消散、攻下金郁—泄之：疏泄—發(fā)散、破氣、通便水郁—折之：消利—行氣、實(shí)土、利水順臟腑五行特性三、論治方法與技巧---求本（三）順勢(shì)法則（求本）：依病位及病理趨勢(shì)驅(qū)邪外出的法則。病位：上、中、下2、依據(jù)病理趨勢(shì)表—汗而發(fā)之（汗）里——消而導(dǎo)之上—上之（吐）下—下之（瀉、利）三、論治方法與技巧---求本1、判斷病理趨勢(shì)病勢(shì)：病理自然趨勢(shì)四、選方方法與技巧---求準(zhǔn)(一）靈活