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1、食物營(yíng)養(yǎng)輔助治療肺結(jié)核分析食物營(yíng)養(yǎng)輔助治療肺結(jié)核分析【摘?！磕康模翰捎檬澄餇I(yíng)養(yǎng)作輔助治療方法來探討肺結(jié)核病人的治療。方法：80例確診初治肺結(jié)核（罪犯）病人，采用分為兩組。所有病例都采用標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核藥物化療，治療組在藥物化療同時(shí)加用食物營(yíng)養(yǎng)輔助治療6個(gè)月。結(jié)論：治療組40例肺結(jié)核病人在治療6個(gè)月后，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)全部達(dá)到正常水平，全部治愈。對(duì)照組40例肺結(jié)核病人有16例營(yíng)養(yǎng)未達(dá)到正常水平，治愈32例。肺結(jié)核病人采用食物營(yíng)養(yǎng)輔助治療的方法，大大提高臨床療效?！娟P(guān)鍵詞】食物營(yíng)養(yǎng)輔助治療；營(yíng)養(yǎng)不良；肺結(jié)核【中圖分類號(hào)】R33

2、2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515（2011）08-0191-02肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染病，為我國(guó)重點(diǎn)控制的乙類傳染性疾病。曾在20世紀(jì)80年代被認(rèn)為人類基本征服的疾病之一。但是在20世紀(jì)90年代又卷土重來。易感人群的數(shù)量也在增加。我國(guó)大約有活動(dòng)性肺結(jié)核病人500萬，其中以青少年居多，每年死于肺結(jié)核的人數(shù)大約有15萬[1]。1資料與方法1.1研究對(duì)象：2004年1月-2008年1月我院共收入80例確診初治肺結(jié)核住院治療的男性患者，年齡在19歲?54歲，平均年歲為31歲；住

3、院治療天數(shù)在180天；合并營(yíng)養(yǎng)不良（以下簡(jiǎn)稱營(yíng)養(yǎng)不良）70例，發(fā)生率為87.5%o1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn):所有患者均符合《內(nèi)科學(xué)》（第六版）的肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]o1.3營(yíng)養(yǎng)不良診斷標(biāo)準(zhǔn):入院一周內(nèi)對(duì)每位患者進(jìn)行身體測(cè)量，包括身高（?）、體重（kg）,計(jì)算身高質(zhì)量指數(shù)BMI,BMI二體重/身高。同期取空腹測(cè)定血清白蛋白水平（ALB）；BMK18.5；ALB<3.5g/L[3]o1.4治療方法:所有病例均采用《內(nèi)科學(xué)》的標(biāo)準(zhǔn)治療方案采用間歇用藥方案：初治痰涂陽性肺結(jié)核?炕?冢閡燉屜縷??6口服（國(guó)藥準(zhǔn)字H21022

4、351）、利福平膠囊0.6口服（國(guó)藥準(zhǔn)字H21022450）、毗嗪酰胺片2.0口服（國(guó)藥準(zhǔn)字H21022353）、乙胺丁醇1.25口服（國(guó)藥準(zhǔn)字1121022349）,隔日一次，2個(gè)月。鞏固期：異煙腓片0.6口服、利福平膠囊0.6口服，隔日一次，4個(gè)月，全程督導(dǎo)。簡(jiǎn)寫為：2II3R3Z3E3/4II3R3.初治痰涂陰性肺結(jié)核?炕?冢閡懶屜縷？.6口服、利福平膠囊0.6口服、毗嗪酰胺片2.0口服，隔日…次，2個(gè)月。鞏固期:異煙腓片0.6口服、利福平膠囊0.6口服,隔日一次，4個(gè)月,全程督導(dǎo)?簡(jiǎn)寫為：2II3R3

5、Z3/4II3R3[4]。1.4.1常規(guī)組飲食:按照常規(guī)一H三餐，以米飯、饅頭、素菜為主，每周有2次大葷菜（罪犯常規(guī)食譜）。1.4.2營(yíng)養(yǎng)組飲食:常規(guī)組飲食的基礎(chǔ)上，上午九點(diǎn)、下午四點(diǎn)分別加用雞蛋不少于一個(gè)，肉湯、雞湯、魚湯、骨頭湯、動(dòng)物內(nèi)臟等當(dāng)中一樣（病犯營(yíng)養(yǎng)餐食譜）。2結(jié)果2.1化療6個(gè)月后常規(guī)組與營(yíng)養(yǎng)組營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)與治愈結(jié)果比較見下表：經(jīng)X02檢驗(yàn)加用食物營(yíng)養(yǎng)輔助治療，營(yíng)養(yǎng)不良改善P<0.01,差別具有顯著性意義；治愈P<0.05差別具有顯著性意義。3討論3.1紐約艾因斯坦醫(yī)學(xué)院的研究人員，以老鼠進(jìn)行肺結(jié)核

6、實(shí)驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，喂食高蛋質(zhì)的老鼠較不易感染肺結(jié)核。對(duì)那些已經(jīng)感染肺結(jié)核的老鼠改為喂高蛋口質(zhì)食物后，存活率也可提高[5]o3.2據(jù)2000年全國(guó)結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)正處于結(jié)核病感染人數(shù)多，現(xiàn)癥患肺結(jié)核病人多、耐藥肺結(jié)核病人多、肺結(jié)核病死亡人多、農(nóng)村肺結(jié)核病人多以及傳染性肺結(jié)核疫情居高不下的情況。肺結(jié)核患者大多數(shù)伴有營(yíng)養(yǎng)不良，而結(jié)核病和營(yíng)養(yǎng)之間存在著雙向的關(guān)系。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的免疫功能下降，使結(jié)核病進(jìn)展和惡化。結(jié)核病人特別是活動(dòng)性或重癥免疫無反應(yīng)性肺結(jié)核病，由于細(xì)胞介導(dǎo)的免疫功能低下，單用抗結(jié)核藥物治療療

7、效差甚至根本無效。因此，在肺結(jié)核病治療中，要注意補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)免疫功能，減少負(fù)氮平衡，以有利于機(jī)體的修復(fù)。本組資料顯示肺結(jié)核合并營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率為87.5%,與文獻(xiàn)報(bào)道相符［5］。3.3蛋白質(zhì)是結(jié)核病灶修復(fù)的主要原料，我監(jiān)獄醫(yī)院通過肉湯、雞湯、魚湯、骨頭湯、動(dòng)物內(nèi)臟等方法為患有肺結(jié)核的病人提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和必須氨基酸及鈣質(zhì)，可提高機(jī)體抵抗力，促進(jìn)結(jié)核病造的修復(fù)吸收，大大提高病人的療效。從2006年至今我院已經(jīng)收治100多例肺結(jié)核病人，全都治愈，此方法簡(jiǎn)單易行，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，特別適應(yīng)監(jiān)獄肺結(jié)核病人，同吋對(duì)經(jīng)濟(jì)相對(duì)

8、較差的普通病人也適應(yīng)。參考文獻(xiàn)［1］吳國(guó)隆?肺結(jié)核病人的飲食調(diào)養(yǎng)?農(nóng)村新技術(shù),2002,(9):54［2］葉任高主編?普通高等教育“十五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《內(nèi)科學(xué)》第六版44-47［3］復(fù)口大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》第12版編委會(huì)陳潮珠主編910-912［4］葉任高主編?普通高等教育“十五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《內(nèi)科學(xué)》笫六版53［5］張洪偉?營(yíng)養(yǎng)適當(dāng)可抵肺結(jié)核［J］?醫(yī)學(xué)信息.1997,2(2):13作