《28例臨床血液標本常規(guī)檢查標本分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、28例臨床血液標本常規(guī)檢查標本分析28例臨床血液標本常規(guī)檢查標本分析【摘要】目的研究分析28例來自臨床血液標本的常規(guī)檢查的結(jié)果。方法通過追蹤28例病人在住院某段時間內(nèi)的臨床血液曾進行過的常規(guī)檢查資料中分析并探討各項指標，再通過臨床衛(wèi)生學的知識對所得的資料分析。結(jié)果市于患者血常規(guī)采集時間的不同以及溶血、凝血、血液采集量的偏多或偏低等多種因素，加上標本保存的不當?shù)纫蛩厥蛊錂z查結(jié)果多為不及格。結(jié)論在收集28例血液樣本室，要嚴謹對待每個流程，確保臨床血液常規(guī)檢查的精確度。【關(guān)鍵詞】研究分析：常規(guī)檢查：血

2、液doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.711文章編號:1004-7484(2014)-03-1751-01當前，我國在血常規(guī)檢查方面的醫(yī)學手段和技術(shù)不斷精進，使得血常規(guī)這一對病患診斷有著十分重要意義的指標更加受到醫(yī)患的重視。因此，對臨床血液的常規(guī)研究與分析成為了目前醫(yī)學界的熱點，所以，對血常規(guī)檢查的進一步分析與研究是十分必耍的。同時對待血液標本如何保存以便獲得更準確的結(jié)果是每個研究者必須掌握的技巧。1資料與方法1.1一般資料系統(tǒng)查閱我院過去三個月(20

3、13.7--2013.10)接受血液檢測的患者28例，男女病患各17例、11例，所有患者年齡在13-77歲之間。平均年齡(30.7±4?8)歲。1.2血液采集和血常規(guī)檢驗方法常用的血液采集方法有靜脈采集和皮膚采集兩種［1］o而現(xiàn)階段對于血常規(guī)的檢驗多用血液分析儀(下稱血分儀)和全自動血細胞分析［2］。后者更為迅速方便，但準確度一般。而血分儀雖需要使用顯微鏡及化學試劑共同作用進行檢查,稍顯麻煩，但是其檢查結(jié)果準確，誤差小。因此，血分儀的使用在國內(nèi)還是主流。2結(jié)果所有研究對象中，血常規(guī)檢驗合格的僅有

4、5例，不合格23例，合格率僅為17.86%o而在所有不達標患者中，因樣本中含血凝快、血液采集吋機不當以及溶血等因素占19例，約占總不達標人數(shù)的82.6%o其他因素造成不達標的占4例，見表1。3討論長期以來，在血常規(guī)的研究檢查方面一直存在因采集不規(guī)范引起的大量誤診錯診現(xiàn)象。因為血液采集不像其他標本采集，稍有一點疏忽便會導致血液質(zhì)量下降。因此，規(guī)范采集流程是我們能力范圍內(nèi)最應注意的。同吋針對上述因溶血、凝血塊以及采集的最佳吋間等而導致血常規(guī)檢查不達標的因素現(xiàn)做出如下分析。3.1溶血現(xiàn)象所謂溶血是指采

5、集、檢驗過程屮由于操作不出使血細胞受到過大的壓力而破裂造成溶血現(xiàn)象。采集過程中一?般是由于提取血液的針頭過小同時在轉(zhuǎn)入試管過程中未取下針頭或取下針頭后擠壓過快導致細胞破裂；檢驗過程中多是由于血液與檢測劑（多指抗凝劑）混合過程中，用力過大使血細胞破裂造成溶血。細胞破裂后由于流出的血蛋口與檢驗混合液中的某些物質(zhì)反應，因此會導致檢驗不達標。上述23例血常規(guī)檢查不合格者因溶血現(xiàn)象導致的多達30.4%o所以，血常規(guī)檢查過程中一定要規(guī)范操作。3.2采集吋間不佳眾所周知，進行血常規(guī)檢查前醫(yī)生都會叮囑盡量空腹，

6、因為人體在進食后體內(nèi)多項指標會暫時性升高，如膽固醇、甘油三脂等都會影響血常規(guī)檢查［3］。同吋，患有感冒等癥狀的患者因服用藥物等會導致血常規(guī)不止常因此血液檢查前應詳細詢問患者是否服藥特別是抗生素類藥品。經(jīng)過劇烈運動的患者也不宜馬上進行血液檢查，因為劇烈運動后體內(nèi)的乳酸、尿酸以及口蛋白等均大幅增加，會導致血常規(guī)檢查不合格。上述患者中，兩人均是因運動過后立即檢查而導致不合格。因此，進行血液檢查的時機一定要經(jīng)過仔細詢問后方可進行，這些需要醫(yī)護人員牢記于心。3.3凝血現(xiàn)象血液中出現(xiàn)凝塊，多半是由于血液擱置

7、吋間較長自然凝結(jié)或采集過程中速度慢，在提取血液過程中便自動凝結(jié)成塊造成［4］。其次，檢驗過程中檢測劑失效也會導致血液中出現(xiàn)凝塊。上述23例不合格患者屮，約21.7%的人是由于血液屮有凝塊而造成的。所以，血液采集完成后應馬上送去檢驗不應長時間擱置。同時，醫(yī)護人員也要注意采集、檢驗過程中的細節(jié)，避免血液中出現(xiàn)凝塊。3.4其他因素造成血常規(guī)檢查不合格的因素還有很多，如血液采集量不符合標準(過多或過少)，檢測標本錯亂等許多人為因素[5]o上述不合格人員中就有1例是由于血液標本過少所致?？傊?，對待血常規(guī)這

8、一對患者至關(guān)重要的臨床治療依據(jù)，作為醫(yī)護人員的我們一定要以更加嚴謹?shù)淖黠L，更加認真的態(tài)度去對待。本著高度的責任感，與醫(yī)生救死扶傷的使命感，精進自己的技術(shù)，對血液采集的各個環(huán)節(jié)嚴格把關(guān)，保證標木血液的質(zhì)量，進而提升檢驗結(jié)果的準確性和可靠性，爭取創(chuàng)造零失誤。參考文獻[1]溫錦才?60例不合格血液標木分析[J].中國保健營養(yǎng),2012,10(12)：4139-4140.[2]張竹青?55例臨床血液常規(guī)檢驗標本分析[J].中外醫(yī)學研究,2012,10(6)：55-56.[3]馬永梅?40份臨床血液檢驗標