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1、55例臨床血液常規(guī)檢驗標(biāo)本分析訥河市人民醫(yī)院黑龍江齊齊哈爾161300摘要：目的：對臨床血液常規(guī)檢驗標(biāo)木中不合格的標(biāo)木進(jìn)行分析和探討。方法：對某醫(yī)院中2013年6月?2014年3月的患者進(jìn)行臨床血液檢驗，對相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行計算和探究。結(jié)果：在55例不合格的患者臨床血液常規(guī)檢驗的標(biāo)木中可以看出，出現(xiàn)不合格現(xiàn)象的原因有很多，其中檢驗時間不恰當(dāng)、采集標(biāo)木的水量不夠或者是標(biāo)木有凝塊等是比較常見的原因。其中由于采集標(biāo)木的時間不科學(xué)而出現(xiàn)的不合格的癥狀占據(jù)23.6%，另外，采集標(biāo)木數(shù)量不夠和溶血問題分別占據(jù)38.1

2、%和9%。結(jié)論：在進(jìn)行血液標(biāo)木釆集的過程中，要嚴(yán)格按照每一個環(huán)節(jié)來進(jìn)行，進(jìn)而保證血液檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。關(guān)鍵詞：血液常規(guī)；標(biāo)木；分析從目前我國的醫(yī)學(xué)模式上可以看出，血液檢驗工作對于患者的病情診斷會產(chǎn)牛較大的促進(jìn)作用。為了提升血液常規(guī)檢驗工作檢測的準(zhǔn)確性，要對檢驗標(biāo)木進(jìn)行分析，并且找到血液標(biāo)木出現(xiàn)不合格現(xiàn)象的原因?？梢娮龊门R床血液常規(guī)檢驗工作是促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重要途徑。1、資料與方法1.1一般資料為了對臨床血液常規(guī)檢驗標(biāo)木進(jìn)行分析，主要選擇某醫(yī)院2013年6月?2014年3月份的住院患者55例作為臨

3、床血液作為標(biāo)木,將抽取的血液樣木送到血液檢驗室。1.2檢驗設(shè)備所謂的血液分析儀是一種較為精密的檢驗儀器，可以對血細(xì)胞的數(shù)量進(jìn)行檢測。釆用這種方式的最主要特點就是可以在顯微鏡下對細(xì)胞的大小以及形態(tài)等進(jìn)行辨認(rèn)，同時在其中加入化學(xué)試劑，然后用光學(xué)以及電學(xué)的方式來計數(shù)。由于這種檢測儀器具有一定的理論基礎(chǔ)，因此，在實際的臨床檢驗中提升了檢驗的效率,不僅降低了檢驗人員的工作量，還有小的減少了檢驗的誤差，對于檢驗的質(zhì)量和準(zhǔn)確度都會有所提升。1.3血液標(biāo)本的采集技術(shù)進(jìn)行血液的采集主要是為了對血液中某種物質(zhì)的含量進(jìn)行檢

4、測，通常情況下，所用的采集方式需要根據(jù)醫(yī)學(xué)的檢測原理和相關(guān)的規(guī)則來進(jìn)行。采集方法：(1)皮膚采血法。--般情況下，皮膚采血法也被稱為毛細(xì)血管采血法。這種方式是臨床醫(yī)學(xué)采血運用的主要形式。其中采血的部分較多，主要是以無名指的指端內(nèi)側(cè)常見。在具體的采血之前要做好相應(yīng)工具和設(shè)備的準(zhǔn)備，其中比較重要的而是，要采用無菌操作的形式，每個針頭都只能用一次。要對采血部位進(jìn)行消毒處理，采用究竟來進(jìn)行消毒，待其揮發(fā)之后將針處于垂直狀態(tài)，進(jìn)入2?3cm進(jìn)行相應(yīng)數(shù)量的采血。采血完畢之后，只需要采用按壓的方式來進(jìn)行止血處理。(

5、2)靜脈采血法。這里所指的靜脈就是指體表的淺靜脈，可以采用分開放式和真空采血的方式，多以肘前靜脈為主。在實際的采血過程中需要讓患者采用仰臥或者是坐姿，采血者的心態(tài)要平和，同吋情緒要放松。同樣也需要將采血前的準(zhǔn)備工作做好，另外，還需要對標(biāo)簽進(jìn)行核對，在沒有錯誤的情況下在進(jìn)行穿刺。在穿刺之前醫(yī)護(hù)人員可以采用看、觸、拍等方式來找好位置，直到看到充盈的血管，為了保證采血的科學(xué)性，不能從靜脈處留置相應(yīng)的導(dǎo)管。如果標(biāo)本中出現(xiàn)小的凝塊，可能會對血液標(biāo)本產(chǎn)生影響，血磷程度會逐漸偏高。在這一過程中，一些微小的細(xì)節(jié)要注意

6、，如果針筒之內(nèi)出現(xiàn)空氣成分，要盡量將其排除，同吋在采血完成之后，要按照科學(xué)的程序進(jìn)行消毒處理。2、結(jié)果在55例患者臨床不合格血液檢驗標(biāo)本中，產(chǎn)生不合格血液標(biāo)本的因素有以下幾點：吋間不恰當(dāng)、采集標(biāo)本量不夠、溶血、標(biāo)本有凝塊及其他方面的因素，還有就是將患者的血液標(biāo)本弄混淆或者是標(biāo)本采集好后沒有馬上送檢等,其中采集血液標(biāo)本時間不恰當(dāng)有23.6%（13例），采集標(biāo)本量不夠占總數(shù)的3&1%（21例），溶血占總數(shù)的9.1%（5例），標(biāo)本有凝塊占總數(shù)的16?3%（9例），其他原因占總數(shù)的12.7%（7例）。3討論在

7、這55例患者的臨床不合格血液檢驗標(biāo)本中，出現(xiàn)不合格血液標(biāo)本的原因有很多，影響因素也非常多。主要可以從以下幾個方面來進(jìn)行分析：采集血液的時間不科學(xué)，采集的血液標(biāo)本數(shù)量不夠，不足以進(jìn)行實際的檢驗和操作，出現(xiàn)溶血的現(xiàn)象也是較為常見的，血液標(biāo)本中具有較大的血塊成分等等。這些問題會血液的檢測結(jié)果產(chǎn)生極大的影響。具體來說可能是由于血液標(biāo)本采集之后，沒有及時送檢，而是停留了較長時間，其中這種情況的患者有13例，其中采集標(biāo)本總量不夠的患者達(dá)到21例，另外，溶血問題和血塊問題分別占據(jù)5例和9例。在具體的血液采集工作中，

8、要嚴(yán)格按照科學(xué)的方式來進(jìn)行，這也是保證檢驗質(zhì)量的重要方面。在這一過程，需要相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員以及患者之間加強(qiáng)合作，盡量避免在某一個環(huán)節(jié)中出現(xiàn)失誤。3.1血液標(biāo)本的采集量不夠在血液采集的過程中，要控制好抗凝劑和血液樣本的比例，如果二者的數(shù)量合理，才能起到抗凝的效果，所以醫(yī)護(hù)人員和檢驗人員在進(jìn)行血液的釆集過程中要盡量避免出現(xiàn)樣本過少。因為這樣會對血液的濃度進(jìn)行稀釋。但是如果血液的采集量過多，會直接影響到血漿中的抗凝程度，血小板的凝固程度也會降低，嚴(yán)重影響到檢驗的