《麻醉前病情評估》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、第二章麻醉前病情評估一、填空題1.麻醉和手術(shù)的安危或風(fēng)險程度，除與疾病的嚴重程度、手術(shù)創(chuàng)傷的大小、術(shù)時長短，失血多少等因素有關(guān)外，在很大程度上主要決定于，麻醉方面的考慮和處理是否切合。2.ASA分級標準中的3級病人，有系統(tǒng)性疾病，重要器官功能，但行動受限，但未喪失。施行麻醉和手術(shù)有一定的顧慮和風(fēng)險。3.對年齡小于3個月的嬰兒，術(shù)前血紅蛋白宜超過。4.在近期內(nèi)體重顯著減輕者，對麻醉的耐受。二、判斷題1.肥胖病人麻醉后易并發(fā)肺部感染和肺不張等。（）2.體重指數(shù)（BMI）達25～29kg/m2者為肥胖。（）3.血細胞比容超過35％較有利于氧的釋放。（）4.基礎(chǔ)代謝率（BMR）不

2、影響病人對麻醉的耐受性。（）5.成人擇期性手術(shù)，術(shù)前血紅蛋白不宜低于80g/L。（）三、名詞解釋1.體重指數(shù)（BMI）2.屏氣試驗（憋氣試驗）3.吹氣試驗四、多選題A型題1.有關(guān)病人術(shù)前狀況，以下敘述哪項正確（）A.病人有急性炎癥者，對麻醉的耐受能力增加B.年齡小于3個月的嬰兒，術(shù)前血紅蛋白宜超過80g/LC.體重超重者麻醉劑量比一般人小D.基礎(chǔ)代謝率可明顯影響病人對麻醉的耐受性E.肥胖病人其血容量和心輸出量減少2.關(guān)于呼吸系統(tǒng)評估，以下哪項不正確（）A.急性呼吸系統(tǒng)感染期間，忌行擇期性手術(shù)B.慢性阻塞性肺病病人，常有不同程度的肺動脈高壓C.急性呼吸系統(tǒng)感染病人可在感染得

3、到充分控制后1～2天內(nèi)行擇期手術(shù)D.對可能出現(xiàn)肺內(nèi)感染擴散、堵塞或大出血的病人應(yīng)使用雙腔支氣管導(dǎo)管E.哮喘多由于呼吸道感染所引起或作為慢阻肺的癥狀而出現(xiàn)3.關(guān)于心血管系統(tǒng)的評估，以下哪項不正確（）A.現(xiàn)常用的心功能分級是根據(jù)心臟對運動量的耐受程度制定的B.左室射血分數(shù)（EF）0.3約相當于心功能Ⅲ級C.竇性心律不齊如見于老年人提示可能有冠心病D.右束支傳導(dǎo)阻滯示彌漫性心肌病變E.第Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯一般不增加麻醉方面的困難4.以下哪項不正確（）A.對心肌梗死，現(xiàn)認為不宜硬性規(guī)定非一律間隔6個月不可B.對心臟擴大或心胸比值>0.7的病人應(yīng)視作高危病人C.左室肥厚與術(shù)后死亡率之

4、間無明顯關(guān)系D.不穩(wěn)定型心絞痛病人圍術(shù)期心肌梗死發(fā)生率較高，應(yīng)加強術(shù)前準備E.對多年的高血壓病人，應(yīng)盡快將血壓降至正?；蚪咏?.以下哪項不正確（）A.手術(shù)對肝、腎功能的影響往往較麻醉更為顯著B.肝病急性期除急癥外禁忌手術(shù)C.從常規(guī)的凝血機制檢查中可以看出凝血機制的全部情況D.有肝實質(zhì)性病變、黃疸的病例，術(shù)中、術(shù)后都可能發(fā)生凝血機制障礙E.黃疸病人術(shù)后較易發(fā)生急性腎功能衰竭6、高血壓病人的術(shù)前準備，以下哪項正確：（）A凡舒張壓持續(xù)超過100mmHg，均給抗高血壓藥治療???B對舒張壓超過110mmHg，抗高血壓藥治療必須延續(xù)到手術(shù)日晨C長期用抗高血壓藥治療，如血壓穩(wěn)定，

5、術(shù)前3天可以停藥D高血壓并存心肌缺血者，擇期手術(shù)應(yīng)列為禁忌E單純慢性高血壓患者，對麻醉的耐受力較差B型題（1—5）A.急性腎功能衰竭B.器質(zhì)性心臟C.血紅蛋白含量過高D.心臟負擔加重E.癥狀性高血壓7.肥胖可導(dǎo)致（）8.黃疸病人術(shù)后較易出現(xiàn)（）9.陣發(fā)性窒性心動過速常伴有（）10.嗜鉻細胞瘤病人一般表現(xiàn)為（）11.主動脈瓣關(guān)閉不全病人如出現(xiàn)心動過緩可致（）X型題12.以下哪項正確A.椎管內(nèi)麻醉一般比全麻對腎功能的影響小B.血漿肌酐可在一定程度上反映腎功能C.凡無尿均應(yīng)按急性腎功能衰竭處理D.對腎功能低下、衰竭或無尿的病人，使用藥物時應(yīng)十分慎重E.急性腎病病人原則上忌施擇期

6、手術(shù)13.冠心病病人術(shù)前治療的主要目的是：（）A.減少心肌氧耗，改善心肌氧供B.控制心衰，改善肺功能C.增加心肌收縮性，改善左室功能D.加強營養(yǎng)，改善全身狀況E.控制各類嚴重心律失常14.以下哪項正確（）A.低鉀血癥常與低鎂血癥同時存在B.Cl-與HCO3-呈彼此消長關(guān)系C.對慢性低鈉血癥應(yīng)盡快糾正至正常D.低鉀血癥可引起酸中毒E.血鉀濃度已糾正至正常說明全身性的低鉀已充分改善15.以下哪項正確（）A.對正在行完全胃腸道外營養(yǎng)者術(shù)前不宜中斷治療B.對第Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的病人術(shù)前應(yīng)考慮安裝起搏器或作好心臟起搏的準備C.左束支傳導(dǎo)阻滯多提示有彌漫性心肌損害D.對近期2個月內(nèi)有

7、充血性心力衰竭者不宜行擇期手術(shù)E.一般以屏氣時間在30s以上為正常16.以下哪些正確（）A.黃疸病人術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血B.黃疸病人術(shù)中、術(shù)后可能發(fā)生原發(fā)性纖溶C.黃疸病人術(shù)中可能出現(xiàn)膽心反射D.房性心律失常與術(shù)后死亡率之間無關(guān)E.竇性心動過速其臨床意義決定于病因17.麻醉前病情評估的主要目的是：（）A、認識病人以防發(fā)生麻醉錯誤B、與病人建立感情，獲得病人信任C、了解手術(shù)方式D、了解病人對麻醉手術(shù)的耐受力E、確定麻醉方案18.下列有關(guān)心功能臨床評估哪一項是錯誤的：（）A、心功能Ⅰ級，屏氣試驗>30秒，臨床認為心功