《畢業(yè)設(shè)計(jì)答辯匯報(bào)模板(護(hù)理)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、一例剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理1基本資料病人姓名:馮×芳床號(hào):9018年齡:35歲住院日期:2012年03月29日至2012年04月03日宗教信仰:無職業(yè):護(hù)士教育程度:?？圃\斷:懷孕37周加5天；因胎位不正采取剖腹生產(chǎn)生產(chǎn)日期:2012年3月29日護(hù)理期間:03月29日～04月01日生產(chǎn)式:2家族經(jīng)濟(jì)狀況及家人相處情形病人目前與丈夫及小孩同住，其夫妻雙方目前都有工作，家中經(jīng)濟(jì)狀況為小康，每逢假日，會(huì)帶小孩回外婆家及關(guān)心公婆之身體狀況，家人間相處融洽，而丈父與病人之娘家也相處和樂。在住院期間婆婆和公公來探望時(shí)會(huì)帶魚湯及補(bǔ)身體的飲食，且會(huì)關(guān)心目前身體的狀況，但經(jīng)由

2、病人主訴「出院后由丈夫幫病人坐月子及帶小孩?！?關(guān)鍵人物所有事件雙方都會(huì)互相討論與商量，但最后決定權(quán)為丈夫。4疾病史現(xiàn)在病史血型為O型RH(＋)，無異常飲食及疾病。過去病史2008年因臀產(chǎn)位采剖腹生產(chǎn)，此胎末期發(fā)現(xiàn)臀位產(chǎn)時(shí)，曾用膝胸臥式來改變胎產(chǎn)姿勢(shì)，但仍無法轉(zhuǎn)變胎產(chǎn)式。家族史家中無與懷孕相關(guān)等疾病。5性生殖型態(tài)月經(jīng)史初經(jīng)來臨為13歲，月經(jīng)周期約30天，持續(xù)4-5天、中量，經(jīng)血性狀正常，有經(jīng)痛情形，可藉由休息、喝熱飲、熱敷來緩解疼痛及不適。6過去孕產(chǎn)史第一胎為男生，妊娠周數(shù)為39周，無臍繞頸。家庭計(jì)劃采經(jīng)腹部子宮輸卵管結(jié)扎術(shù)。7此次妊娠及生產(chǎn)情形LMP

3、為2011年7月7日EDC為2012年4月14日GPA為G2P2A0此次懷孕不適的癥狀．妊娠初期有惡心、嘔吐的情形手術(shù)方式為子宮下段橫切法麻醉方式為脊髓麻醉8新生兒情況為男嬰，無臍繞頸，身高48cm、體重2938g、體溫36℃、頭圍34cm、胸圍33cm、出生時(shí)未解胎便與小便。9阿帕嘉計(jì)分表第一分鐘第五分鐘心跳速率＞100次/分，計(jì)2分＞100次/分計(jì)2分呼吸速率不規(guī)則、呼吸弱，計(jì)1分規(guī)則、強(qiáng)而有力哭聲，計(jì)2分皮膚顏色全身呈粉紅，計(jì)2分全身呈粉紅，計(jì)2分肌肉緊張度四肢彎曲，活動(dòng)有活力，計(jì)2分全身呈粉紅，計(jì)2分反射(對(duì)抽痰反應(yīng))皺眉，計(jì)1分皺眉，計(jì)1分總

4、分計(jì)8分計(jì)9分10實(shí)驗(yàn)室檢查資料項(xiàng)目正常值產(chǎn)前驗(yàn)值(3/29)產(chǎn)后檢驗(yàn)值(4/1)學(xué)理分析處理WBC4.80-10.801000/ul8.01000/ul11.81000/ul產(chǎn)后WBC仍持續(xù)偏高，不會(huì)馬上下降，稱為生理性白血球增多癥。無任何處理RBC4.0～5.2×1000000/uL4.08×10000000/uL3.67×10000000/uL偏低可能為出血、外傷、血液被稀釋無任何治療，予飲食指導(dǎo)11藥物治療藥名開始日期劑量/方法目的終止日期評(píng)估效果良好效果產(chǎn)生副作用Demerol3/291AmpIMQ6hprn緩解宮縮、傷口引起的疼痛3/29宮

5、縮、傷口疼痛緩解頭暈Ketorolac3/291AmpIMQ6hprn緩解宮縮、傷口引起的疼痛宮縮、傷口疼痛緩解無頭痛、消化不良Ibuprofen3/291#POTid緩解傷口、宮縮引起的疼痛出院后續(xù)用傷口、宮縮疼痛緩解無腹瀉、水腫、皮疹12藥物治療Ergonovine3/291#POTid促進(jìn)子宮收縮出院后續(xù)用子宮縮收硬無血壓升高、眩暈MagnesiamOxide3/292#POTid軟便出院后續(xù)用無排便無惡心、腹瀉Gascon3/312#POTid消除脹氣4/2脹氣較緩解無腹瀉13產(chǎn)后護(hù)理評(píng)估:部位產(chǎn)后第一天(3/29)產(chǎn)后第二天(3/30)產(chǎn)后第

6、三天(3/31)產(chǎn)后第四天(4/1)健康問題生命征象．體溫36-36.4℃．脈搏68-78．呼吸18．血壓110~120/70~80．體溫36-36.9℃．脈搏72．呼吸18-20．血壓90~110/60~90．體溫36℃．脈搏70-74．呼吸18．血壓100~104/60~68．體溫36-36.4℃．脈搏70-72．呼吸18-20．血壓100~110/54~68正常14乳房．外觀對(duì)稱乳頭凸起雙側(cè)乳房柔軟，未開始分泌乳汁。．因?yàn)閭诩皩m縮疼痛，而未至嬰兒室哺喂母乳。．第一胎因發(fā)燒，住進(jìn)新兒加護(hù)中心，返家后已不吸母乳。．雙側(cè)乳房柔軟，右側(cè)開始分泌少許初乳

7、、左側(cè)未開始分泌。．因?yàn)閷m縮疼痛，未至嬰兒室哺喂母乳。．雙側(cè)乳房有硬塊，協(xié)助使用吸奶器及徒手?jǐn)D奶約25㏄。．至嬰兒室哺喂母乳，哺喂姿勢(shì)正確(寶寶嘴巴張大含住整個(gè)或大部分乳暈，下唇外翻成C型、嬰兒上唇上方露出的乳暈較多)，但一直處于睡夢(mèng)中，吸吮幾下就停，只吸配方奶不吸母奶。．雙側(cè)乳房下側(cè)及外側(cè)有少許硬塊．哺喂姿勢(shì)正確寶寶含吸狀況良好。．主訴「此胎預(yù)計(jì)喂六個(gè)月就停止低效性母乳哺喂15子宮．經(jīng)產(chǎn)婦宮縮屬于陣攣性，會(huì)經(jīng)歷強(qiáng)烈的子宮收縮感。．服用ergonovine后，宮縮硬、位置于臍平處、宮縮時(shí)臉部皺眉、手抱腹部、身體呈彎曲狀，疼痛指數(shù)6-7分。．測(cè)量子宮縮時(shí)

8、，面容緊張。．可了解產(chǎn)后子宮變化。．宮縮硬宮底臍平處。．產(chǎn)后痛已較減緩，疼痛指數(shù)4分。．宮縮硬