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1、培訓(xùn)、督導(dǎo)與評價青島市疾病預(yù)防控制中心慢病科健康檔案健康檔案的建立居民健康檔案的建立是一項長期、系統(tǒng)工程。居民健康檔案信息是不斷變化的、動態(tài)的信息。因此,信息采集的工作應(yīng)當(dāng)采用入戶調(diào)查與日常醫(yī)療、預(yù)防和保健等各項工作的開展相結(jié)合的方式來完成。1、開展入戶調(diào)查:2名調(diào)查人員一組,采用一人逐項依次詢問、一人記錄的方式。入戶前應(yīng)發(fā)放《告居民書》等,公開告知調(diào)查員識別標(biāo)志,并確定上門時間;入戶時調(diào)查員必須佩戴標(biāo)識胸卡;調(diào)查完后應(yīng)由復(fù)核員檢查、編碼后統(tǒng)一輸入計算機。2、日常業(yè)務(wù)工作:在開展個案管理工作(如:兒童系統(tǒng)保健,孕婦早期管理,高血壓、糖尿病和腫瘤
2、病人系統(tǒng)管理,精神病人系統(tǒng)管理等)的基礎(chǔ)上,可對尚未建立健康檔案的居民在開展服務(wù)過程中按照要求完成個人基本情況部分的了解,在編碼后統(tǒng)一輸入計算機。同時,在開展個案管理的過程中定期將信息補充到健康檔案中。健康檔案信息管理1、《青島市居民健康檔案》的數(shù)據(jù)信息采用市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一編制的《青島市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)》,以實現(xiàn)對本市居民健康檔案信息的動態(tài)管理和在全市范圍內(nèi)的信息交換和共享,為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的進(jìn)一步完善和提高奠定基礎(chǔ)。2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(建檔單位)應(yīng)對居民健康檔案的數(shù)據(jù)信息實行專人管理、專用服務(wù)器儲存和專人維護,定期做好數(shù)據(jù)備份,保證數(shù)
3、據(jù)信息的安全。3、居民健康檔案的有關(guān)統(tǒng)計和分析信息由市、區(qū)市衛(wèi)生行政部門按要求統(tǒng)一發(fā)布。4、居民健康檔案信息涉及個人隱私,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)建立健康檔案信息使用審核登記制度,做好信息的保密工作。有關(guān)部門、醫(yī)療機構(gòu)因工作需要使用健康檔案相關(guān)信息時,或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心因工作需要對外使用健康檔案信息時,應(yīng)書面報區(qū)市衛(wèi)生行政部門備案;使用時不得調(diào)用原始數(shù)據(jù)信息,居民健康檔案信息不得用于任何商業(yè)用途。各部門職責(zé)1、衛(wèi)生行政部門市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織各區(qū)市衛(wèi)生行政部門在其轄區(qū)內(nèi)完成居民健康檔案的建立,負(fù)責(zé)本市居民健康檔案的建立、使用和管理情況的督導(dǎo)工
4、作。區(qū)市衛(wèi)生行政部門按照要求負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)健康檔案的組織管理工作,將建立居民健康檔案納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作和疾病預(yù)防保健工作的基礎(chǔ)工作內(nèi)容之一,協(xié)調(diào)解決工作中的困難和問題。2、疾病預(yù)防控制機構(gòu)市疾病控制中心負(fù)責(zé)制訂各項相關(guān)工作信息采集、質(zhì)量控制和效果評價的技術(shù)規(guī)范和工作方案,負(fù)責(zé)對區(qū)市疾病控制中心的技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)。區(qū)市疾病控制中心負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展有關(guān)疾病防治和預(yù)防保健工作的技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn),并以居民健康檔案采集的信息為依據(jù),開展質(zhì)量控制和管理。3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)將建立居民健康檔案作為轉(zhuǎn)變服務(wù)模式、深入開
5、展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一項基礎(chǔ)性工作。在區(qū)市衛(wèi)生行政部門的組織領(lǐng)導(dǎo)和各疾病控制機構(gòu)的指導(dǎo)下,完成健康檔案基礎(chǔ)資料的采集錄入和分類管理等工作,不斷將服務(wù)產(chǎn)生的信息充實到居民健康檔案中,對健康檔案實施動態(tài)維護,并按照衛(wèi)生行政部門和各疾病控制機構(gòu)的要求,定期上報相關(guān)工作的統(tǒng)計報表及數(shù)據(jù)。培訓(xùn)目的提高社區(qū)醫(yī)護人員的能力規(guī)范化開展社區(qū)慢病防治工作加強社區(qū)慢病防治隊伍建設(shè)機構(gòu)和職責(zé)疾病預(yù)防控制機構(gòu):制定培訓(xùn)計劃,組織培訓(xùn),評價培訓(xùn)效果;綜合性醫(yī)院:提供培訓(xùn)師資及技術(shù)支持;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu):根據(jù)需求制定社區(qū)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)計劃,組織和參加培訓(xùn)。培訓(xùn)對象各級疾病預(yù)防控制機
6、構(gòu)慢病防治人員醫(yī)生和護士社區(qū)志愿者培訓(xùn)內(nèi)容防治知識知識和技能高血壓、糖尿病防治方案社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)知識培訓(xùn)方式培訓(xùn)班進(jìn)修和指導(dǎo)發(fā)放培訓(xùn)資料,組織學(xué)習(xí)和討論培訓(xùn)的過程評估范圍和參與程度班數(shù)、人數(shù)不同人群覆蓋比例對培訓(xùn)課程滿意的比例效果指標(biāo)培訓(xùn)考試合格率、優(yōu)秀率、培訓(xùn)率、規(guī)范管理率;培訓(xùn)后能夠按照工作要求開展隨訪等相關(guān)管理工作人員的比例督導(dǎo)與考核督導(dǎo)和考核的目的促進(jìn)各級機構(gòu)履行各自的工作職責(zé)督促協(xié)調(diào)確保工作的切實落實相關(guān)要求衛(wèi)生行政部門組織督導(dǎo)和考核工作各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)具體實施;進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)和考核發(fā)現(xiàn)問題并提出解決辦法每次督導(dǎo)和考核后應(yīng)完成督導(dǎo)和
7、考核(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)制定內(nèi)部工作制度加強質(zhì)量控制履行職責(zé),內(nèi)部督導(dǎo)配合督導(dǎo)工作提供督導(dǎo)所需的資料和信息按照督導(dǎo)反饋意見改進(jìn)工作(二)綜合醫(yī)院制定內(nèi)部的工作制度和質(zhì)量控制程序;履行職責(zé),進(jìn)行內(nèi)部督導(dǎo);配合督導(dǎo)工作,并提供技術(shù)支持;按照督導(dǎo)反饋意見改進(jìn)工作。(三)疾病預(yù)防控制機構(gòu)制定內(nèi)部的工作制度和質(zhì)量控制程序;履行職責(zé),進(jìn)行督導(dǎo);具體實施社區(qū)督導(dǎo)和考核工作;提出改進(jìn)建議。督導(dǎo)和考核工作內(nèi)容疾病預(yù)防控制機構(gòu)、綜合醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)三者之間協(xié)調(diào)工作的運轉(zhuǎn)機制情況;三者的人員配備情況;工作運行的情況;工作計劃、督導(dǎo)方案和質(zhì)量控制方案制定和實施情
8、況;督導(dǎo)和考核工作內(nèi)容(續(xù))各類報表、工作總結(jié)、資料圖片、會議記錄等工作文件的收集和保管情況;患者的發(fā)現(xiàn)、建檔、隨訪管理、轉(zhuǎn)診、患者自我