《社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)、自愿戒毒、美沙酮治療點(diǎn)(吸毒》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、附件12：社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)人員調(diào)查問卷1.你現(xiàn)在的職業(yè)：A.無業(yè)??????B.個體經(jīng)營者??????C.學(xué)生??????D.公司職員?????E.公務(wù)員??F.工人??????G.農(nóng)民??????H.其他職業(yè)2.你曾經(jīng)從事過的職業(yè)：A.個體B.公司職員C.公務(wù)員D.工人E.農(nóng)民F.其他3.你的年齡：歲4.你的戶籍所在地：A.東城區(qū)??????B.西城區(qū)??????C.朝陽區(qū)D.海淀區(qū)?????E.豐臺區(qū)F.石景山區(qū)??G.房山區(qū)??????H.大興區(qū)I.通州區(qū)?????J.順義區(qū)K.昌平區(qū)??????L.其他遠(yuǎn)郊區(qū)縣（請注明）______5.你的實(shí)際居住地：A.東城區(qū)

2、??????B.西城區(qū)??????C.朝陽區(qū)D.海淀區(qū)?????E.豐臺區(qū)F.石景山區(qū)??G.房山區(qū)??????H.大興區(qū)I.通州區(qū)?????J.順義區(qū)K.昌平區(qū)??????L.其他遠(yuǎn)郊區(qū)縣（請注明）______6.你的居住環(huán)境：A.單獨(dú)居住B.與愛人、孩子一起居住C.與父母一起居住D.借住親戚朋友家E.居無定所F.其他__________吸毒行為調(diào)查1.你現(xiàn)在參加的戒毒措施A.社區(qū)戒毒B.社區(qū)康復(fù)2.染毒的原因A.出于好奇B.被他人引誘C.精神空虛D.精神壓力大E.被他人脅迫F.社交應(yīng)酬G.其他________3.你初次吸毒時間_______你戒毒出所到再次復(fù)吸間隔的最

3、長時間是多少_________4.你以前吸食毒品種類A.海洛因??????B.搖頭丸??????C.冰毒??????D.大麻??????E.氯胺酮（K粉）F.鴉片??????G.可卡因??????H.冰毒晶體??????I.冰毒片劑（麻古）?J.大麻煙??K.大麻脂5.以前吸毒環(huán)境A.獨(dú)自吸食??????B.2-3人共同吸食?????C.4-10人共同吸食D.10-20人共同吸食??????E.20人以上共同吸食6.以前吸毒場所A.自己家中??????B.朋友家中??????C.公共衛(wèi)生間??????D.KTV??????E.露天場所??????F.賓館酒店??????G

4、.迪廳??????H.桑拿洗浴??????I.酒吧??????J.會所俱樂部??????K.游藝廳??????L.咖啡廳??????M.網(wǎng)吧??????N.茶館??????O.其他（請注明）7.以前你每周需要吸食幾次毒品??A.1-2次??????B.2-3次??????C.4-5次??????D.6-7次E.8次以上8.每次吸食毒品的數(shù)量A.0.1克以下??????B.0.1克至0.3克??????C.0.4克至0.5克???D.0.6克至1克E.1克以上9.以前經(jīng)常吸食毒品的地區(qū)A.東城區(qū)??????B.西城區(qū)??????C.朝陽區(qū)D.海淀區(qū)?????E.豐臺區(qū)F.石

5、景山區(qū)??G.房山區(qū)??????H.大興區(qū)I.通州區(qū)?????J.順義區(qū)K.昌平區(qū)??????L.其他遠(yuǎn)郊區(qū)縣（請注明）______毒品獲取情況調(diào)查1.以前你吸食的毒品主要來源于A.從朋友手中獲取或購買??????B.從認(rèn)識的毒販?zhǔn)种匈徺I??????C.從陌生人手中購買??????D.到自己熟悉的毒品地下黑市購買??????E.到娛樂場所購買2.購買毒品的主要方式A.事先電話聯(lián)系后，確定交易時間和地點(diǎn)??????B.直接上街購買??????C.送貨上門??????D.在消費(fèi)場所隨時可以購買??????E.其他方式3.以前你經(jīng)常購買毒品的場所A.自己家中??????B.朋友

6、家中??????C.公共衛(wèi)生間??????D.KTV??????E.露天場所??????F.賓館酒店??????G.迪廳??????H.桑拿洗浴??????I.酒吧??????J.會所俱樂部??????K.游藝廳??????L.咖啡廳??????M.網(wǎng)吧??????N.茶館??????O.其他（請注明）______4.你經(jīng)常購買毒品的地點(diǎn)所在區(qū)縣A.東城區(qū)??????B.西城區(qū)??????C.朝陽區(qū)D.海淀區(qū)?????E.豐臺區(qū)F.石景山區(qū)??G.房山區(qū)??????H.大興區(qū)I.通州區(qū)?????J.順義區(qū)K.昌平區(qū)??????L.其他遠(yuǎn)郊區(qū)縣（請注明）______5.主要

7、從以下哪些人手中購買毒品A.北京人??????B.其他省市自治區(qū)人（請注明名稱）______C.外國人（請注明國籍）_____毒品價格調(diào)查1.最后一次購買海洛因的價格（任選一個并填寫價格）???A.元/克?????B.元/包??????C.元/分2.最后一次購買冰毒（麻古）價格（任選一個并填寫價格）???A.元/克?????B.元/包??????C.元/分??????D.元/片3.最后一次購買可卡因的平均價格（任選一個并填寫價格）???A.元/克??????B.元/包??????C.元/分4.最后一次購買搖頭丸的價格（任選一個