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    藥品臨床的監(jiān)查管理

    藥品臨床的監(jiān)查管理

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    時間:2019-03-03

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    1、藥品臨床試驗的監(jiān)查管理南京長澳醫(yī)藥科技有限公司臨床注冊部晁陽各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家:大家好!我是南京長澳醫(yī)藥科技有限公司的晁陽。長澳科技公司是專業(yè)從事藥品研發(fā)及合同臨床服務(wù)的機構(gòu),在短短的幾年時間里,先后獲得了鹽酸西步曲明(澳曲輕)、厄貝沙坦、托特羅定等十多個新藥證書,圓滿完成了十多項藥品臨床試驗監(jiān)查工作,并在工作中逐步積累了一些經(jīng)驗和體會。一、建立一支合格的監(jiān)查員隊伍誤區(qū)一、只要具備一定的藥學(xué)或醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,臨時找兩個人做監(jiān)查員誤區(qū)二、監(jiān)查員是配角,只要提供了藥品和經(jīng)費,其他是臨床研究單位的事情監(jiān)查員的資格與職責

    2、:監(jiān)查員資格:監(jiān)查員應(yīng)有適當?shù)尼t(yī)學(xué)、藥學(xué)或相關(guān)專業(yè)學(xué)歷,并經(jīng)過必要的培訓(xùn),熟悉藥品臨床試驗管理規(guī)范(GCP)和有關(guān)法規(guī),熟悉有關(guān)試驗用藥品的臨床前和臨床方面的信息以及臨床試驗方案及其相關(guān)的文件。監(jiān)查員的職責:監(jiān)查員是為了保證臨床試驗中受試者的權(quán)益得到充分保障,試驗記錄與報告的數(shù)據(jù)準確、完整無誤,保證試驗遵循已批準的方案、藥品臨床試驗管理規(guī)范和有關(guān)法規(guī)。監(jiān)查員是申辦者與研究者之間的主要聯(lián)系人。其人數(shù)取決于臨床試驗的復(fù)雜程度和參與試驗的醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)目。監(jiān)查員應(yīng)具備的基本素質(zhì):1、應(yīng)有適當?shù)尼t(yī)學(xué)、藥學(xué)或相關(guān)專業(yè)學(xué)歷;

    3、2、熟悉藥品臨床試驗管理規(guī)范(GCP)和有關(guān)法規(guī);3、熟悉有關(guān)試驗用藥品的臨床前和臨床方面的信息以及臨床試驗方案及其相關(guān)的文件;4、具有良好的職業(yè)道德;5、勤奮進?。唬?、具有良好的組織協(xié)調(diào)及溝通能力。四點建議:建議每個藥品的臨床試驗監(jiān)查最好配備3~4名專業(yè)監(jiān)查員,建立臨床試驗監(jiān)查員檔案(附件一),并由其中一名作為監(jiān)查員隊伍的負責人,組織協(xié)調(diào)整個臨床試驗的監(jiān)查工作。建議監(jiān)查員隊伍相對穩(wěn)定,并最好做到專職。建議監(jiān)查員隊伍應(yīng)定期培訓(xùn),學(xué)習最新的GCP以及相關(guān)政策法規(guī)。在每個新的藥品臨床試驗監(jiān)查之前,要組織監(jiān)查員隊伍學(xué)

    4、習該藥品的國內(nèi)外研究狀況、用法、用量、不良反應(yīng)、適應(yīng)癥、適應(yīng)人群等專業(yè)知識,并預(yù)先考慮臨床試驗中可能會出現(xiàn)的問題。建議申辦單位負責人應(yīng)加強對藥品臨床監(jiān)查的重視程度。二、臨床工作操作步驟(一)在獲得臨床批件前兩個月左右,即開始臨床準備工作。(二)首先根據(jù)藥物性質(zhì)及各臨床藥理基地的情況確定臨床組長單位和臨床參加單位,由負責人撰寫臨床方案。(三)確定臨床統(tǒng)計單位。(四)準備試驗用樣品(方案確定前落實原料、對照藥等)。(五)編寫臨床試驗計劃進度表及臨床試驗費用預(yù)算,最終時間及費用應(yīng)控制在±10%以內(nèi)(附件二:臨床試驗計

    5、劃進度表:附件三:臨床試驗費用預(yù)算表)。(六)獲得臨床批件后,即開始臨床方案討論會。(七)最終確定臨床方案及CRF表,交印刷廠印制。(八)同時制備試驗用樣品,購買對照藥。(九)進行編盲。(十)臨床監(jiān)查員到各臨床單位分發(fā)藥品及CRF表等,并對參加醫(yī)生進行培訓(xùn),確定負責醫(yī)生及藥品管理員。填寫臨床研究人員職責表(附件四)及實驗室檢查項目正常值范圍表(附件五)。(十一)對各家臨床單位,臨床監(jiān)查員應(yīng)每周電話聯(lián)系一次,兩周實地監(jiān)查一次。對發(fā)現(xiàn)的問題及時指出,并作好監(jiān)查記錄(附件六:監(jiān)查情況記錄表)。(十二)在入組達30%時

    6、召開中期討論會,對出現(xiàn)的共性問題集中解決,對下一步的工作作好安排。(十三)全部入組完成后,對已經(jīng)完成隨訪的病例整理好所有原始記錄、CRF表等相關(guān)材料,送交統(tǒng)計單位進行統(tǒng)計。(十四)全部資料收齊后完成統(tǒng)計工作,拿出統(tǒng)計報告交各單位寫臨床總結(jié)報告。(十五)寫出分總結(jié)報告及總結(jié)報告,開臨床試驗總結(jié)會。在此期間應(yīng)安排各部門準備報生產(chǎn)資料及報生產(chǎn)樣品。三、建立健全監(jiān)查的標準操作規(guī)程(SOP):監(jiān)查員應(yīng)遵循標準操作規(guī)程,督促臨床試驗的進行,以保證臨床試驗按方案執(zhí)行。具體內(nèi)容包括:1、在試驗前確認試驗承擔單位已具有適當?shù)臈l件

    7、,包括人員配備與培訓(xùn)各種與試驗有關(guān)的檢查,實驗室設(shè)備齊全,工作情況良好,估計有足夠數(shù)量的受試者,參與研究人員熟悉試驗方案中的要求。2、在試驗前、中、后期監(jiān)查試驗單位和研究者,以確認在試驗前取得所有受試者的知情同意書,了解受試者的入選率及試驗的進展狀況。確認所有數(shù)據(jù)的記錄與報告正確完整,每次訪視后作一書面報告遞送申報者,報告應(yīng)述明監(jiān)查日期、時間、監(jiān)查員姓名、監(jiān)查的發(fā)現(xiàn)以及對錯誤、遺漏作出的糾正等。3、確認所有病例報告表填寫正確,并與原始資料一致。所有錯誤或遺漏均已改正或注明,經(jīng)研究者簽名并注明日期。每一受試者的劑

    8、量改變、治療變更、合并用藥、間發(fā)疾病、失訪、檢查遺漏等均應(yīng)確認并記錄。核實入選受試者的退出與失訪須在病例報告表中予以說明。4、確認所有不良事件均應(yīng)記錄在案,嚴重不良事件在規(guī)定時間內(nèi)作出報告并記錄在案。5、核實試驗用藥品是否按照有關(guān)法規(guī)進行供應(yīng)、儲藏、分發(fā)、收回,并做相應(yīng)的記錄。6、協(xié)助研究者進行必要的通知及申請事宜,向申辦者報告試驗數(shù)據(jù)和結(jié)果。四、臨床試驗監(jiān)查的技術(shù)要點:(一)試驗承擔

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