《芻議醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、芻議醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)龐俊(華東療養(yǎng)院江蘇無錫214065)【摘要】隨著醫(yī)改逐步進(jìn)入“深水區(qū)”，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)作為一種監(jiān)督形式，在經(jīng)營管理中發(fā)揮著越來越重要的作用，從而產(chǎn)牛相應(yīng)的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。木文圍繞醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行探討，提出防范審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的一些建議?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)防范建議【中圖分類號(hào)JR197.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)12095-1752(2012)22-0026-02內(nèi)部審計(jì)是一種獨(dú)立、客觀的確認(rèn)和咨詢活動(dòng)，旨在增加價(jià)值和改善組織的運(yùn)營。它通過系統(tǒng)的、規(guī)范的方法，評價(jià)并改善風(fēng)險(xiǎn)管理、控制和治理過程的

2、效果，幫助組織實(shí)現(xiàn)其目標(biāo)。隨著醫(yī)改逐步進(jìn)入“深水區(qū)”，醫(yī)院在不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度的同時(shí)，完善并強(qiáng)化完善自我約束機(jī)制，已顯得越來越重要。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)作為一種監(jiān)督形式，在醫(yī)院的經(jīng)營管理中發(fā)揮著其他監(jiān)督形式所不能替代的獨(dú)立作用。一、目前醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)現(xiàn)狀從衛(wèi)牛系統(tǒng)整體情況看，一是一些二級(jí)醫(yī)院甚至還有個(gè)別三級(jí)醫(yī)院還沒有建立獨(dú)立的內(nèi)審機(jī)構(gòu)和配備專職內(nèi)審人員；二是有些醫(yī)院雖然設(shè)立了內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，但是內(nèi)審人員力量相對薄弱，許多新上崗的內(nèi)審人員都是從財(cái)務(wù)等崗位轉(zhuǎn)崗上崗的，沒有持證上崗，缺乏起碼的審計(jì)技能和經(jīng)驗(yàn)，素質(zhì)參差不

3、齊，很難對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)作出客觀、準(zhǔn)確的評價(jià)，根木無法保證內(nèi)審質(zhì)量。二、影響醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的因素筆者結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的涵義，分析風(fēng)險(xiǎn)形成的原因八主要因素如下：1?院領(lǐng)導(dǎo)對內(nèi)部審計(jì)不夠重視衛(wèi)牛部51號(hào)部長令要求年收入3000萬元以上或擁有300張病床以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、年收入2000萬元以上的企業(yè)、事業(yè)單位，應(yīng)當(dāng)設(shè)置獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，配備專職審計(jì)人員。迫于法律規(guī)定或行政命令，不少醫(yī)院設(shè)立內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)并非出于自身經(jīng)營管理的需要，因而內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的設(shè)置不盡合理。許多醫(yī)院只重視經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收而忽視管理制度建設(shè)，內(nèi)控控制不健全，致

4、使各項(xiàng)制度執(zhí)行不到位，形同虛設(shè)，導(dǎo)致醫(yī)療經(jīng)營管理風(fēng)險(xiǎn)的增加，內(nèi)審機(jī)構(gòu)對經(jīng)營管理風(fēng)險(xiǎn)的評估、監(jiān)控難度相應(yīng)增大，形成了審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。2.內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)獨(dú)立性不強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)一方面受上級(jí)機(jī)關(guān)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，對本單位進(jìn)行監(jiān)督檢查；另一方面又要受本單位的行政領(lǐng)導(dǎo)，開展日常工作。部分醫(yī)院將內(nèi)部審計(jì)設(shè)在財(cái)務(wù)科或與紀(jì)檢、黨辦、辦公室等職能科室合并設(shè)置，審計(jì)人員與各個(gè)部門有著各種千絲萬縷的關(guān)系，而且單位決定著審計(jì)人員的職務(wù)晉升及工資待遇等切身利益，審計(jì)工作很難全面有效地開展，作出的審計(jì)處理決定往往也得不到有效地貫徹執(zhí)行,挫傷了內(nèi)審人員的工作積極性。

5、久而久之，內(nèi)審工作便失去了獨(dú)立性和權(quán)威性，就不能保證審計(jì)質(zhì)量和規(guī)避審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。3.內(nèi)部審計(jì)人員的綜合素質(zhì)不高現(xiàn)代醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)不僅要求審計(jì)人員應(yīng)具備綜合性管理知識(shí)及其相應(yīng)的業(yè)務(wù)才能，而且還要求具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和高尚的職業(yè)道德。大多數(shù)醫(yī)院內(nèi)審是由財(cái)務(wù)部門轉(zhuǎn)崗而來，雖然對財(cái)務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)豐富，但人多數(shù)仍處于賬務(wù)的審計(jì)上，知識(shí)老化，又缺乏必要的培訓(xùn)，審計(jì)上往往僅憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和職業(yè)判斷,較少地運(yùn)用抽樣審計(jì)和計(jì)算機(jī)等信息技術(shù)的審計(jì)技能，無形中加大了審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。4.內(nèi)部審計(jì)手段滯后，范圍單一隨著醫(yī)改的逐步深化，醫(yī)院經(jīng)營規(guī)模的擴(kuò)大，經(jīng)營業(yè)

6、務(wù)的日趨復(fù)雜，使得內(nèi)審范圍逐步擴(kuò)展，但大多醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)還停留在財(cái)務(wù)審計(jì)上，并沒有向業(yè)務(wù)審計(jì)及管理審計(jì)發(fā)展，不能適應(yīng)新形勢的全方位、多角度地需要。審計(jì)職能也沒有從監(jiān)督主導(dǎo)逐步向服務(wù)主導(dǎo)轉(zhuǎn)變，同現(xiàn)代的醫(yī)院管理水平不相適應(yīng)，影響了審計(jì)質(zhì)量，加大了審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。三、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)防范建議綜上所述，審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的，不能完全消除的。我們通過分析風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因，采取相應(yīng)的措施，加強(qiáng)必要的管理，在不影響審計(jì)質(zhì)量的前提下，把它降低到一個(gè)可接受水平，通常我們可以采取以下措施：1?加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)重視，建立健全內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，完善人員配備首先

7、內(nèi)審人員應(yīng)定期與院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行溝通，匯報(bào)工作的進(jìn)展，提出工作的困難，轉(zhuǎn)變他們對內(nèi)部審計(jì)工作可有可無的認(rèn)識(shí)，讓他們了解單位主要負(fù)責(zé)人是落實(shí)審計(jì)整改工作的第一責(zé)任人，爭取他們在各方面給予審計(jì)工作支持。其次應(yīng)獨(dú)立設(shè)置專門的審計(jì)部門，讓其直屬于醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人，這樣能避免內(nèi)部審計(jì)工作受行政的過多干預(yù)，優(yōu)化了審計(jì)活動(dòng)的外部環(huán)境，保證內(nèi)部審計(jì)的獨(dú)立性與權(quán)威性。此外配備財(cái)務(wù)、工程、信息、醫(yī)學(xué)等各類專業(yè)人才，多角度地深入到全院的工作中，完善內(nèi)部控制。2.完善內(nèi)審機(jī)構(gòu)自身建設(shè)，提高內(nèi)審人員素質(zhì)審計(jì)隊(duì)伍的好壞決定著審計(jì)工作質(zhì)量的優(yōu)劣?，F(xiàn)代醫(yī)院

8、管理中，內(nèi)部審計(jì)人員在具備著專業(yè)業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)，也要具有高尚的職業(yè)品德。要注重醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員的思想建設(shè)，培養(yǎng)內(nèi)審人員客觀公正、廉潔自律的職業(yè)道德，用科學(xué)發(fā)展觀來指導(dǎo)工作，樹立服務(wù)導(dǎo)向意識(shí)，才能促進(jìn)醫(yī)院在整體建設(shè)上的完善，真正發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)所應(yīng)起到的作用。并且注意防止知識(shí)結(jié)構(gòu)的老化，及吋更新專業(yè)知識(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)要支持和保障內(nèi)部審計(jì)人員參加各項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)