《內(nèi)科學(xué)重點(diǎn)重點(diǎn)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、呼吸系統(tǒng)疾病:1、急性上呼吸道感染及急性氣管-支氣管炎:本病在臨床上最常見,尤其是急診科,但是由于它很簡(jiǎn)單,也沒有什么特別的內(nèi)容,所以上課時(shí)一般不會(huì)講,考試也一般不考,所以不要花太多時(shí)間和精力!個(gè)人認(rèn)為,有時(shí)間的話還是熟悉一下,畢竟上了幾年學(xué),如果連這么簡(jiǎn)單的病都不會(huì)處理,我想也夠沒面子了吧?呵呵2、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心臟病:本節(jié)乃是絕對(duì)的重點(diǎn),考試經(jīng)常會(huì)出病例分析!一般的病例都是病史很長(zhǎng),由慢性支氣管炎逐步發(fā)展成肺氣腫、肺心病、心衰、呼吸衰竭、肺性腦病,而且還會(huì)合并一些水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,所以要求有較強(qiáng)的綜合分析的能力才能答滿分。連接本節(jié)知

2、識(shí)的主線是其病理變化,所以掌握了本病的發(fā)生、發(fā)展過程對(duì)于理解、記憶本節(jié)內(nèi)容有很大幫助!下面歸納一下本節(jié)重點(diǎn)內(nèi)容:(1)慢性支氣管炎的分期和診斷標(biāo)準(zhǔn),以及與支氣管哮喘的鑒別診斷;(2)肺功能檢查對(duì)于阻塞性肺氣腫診斷的意義;(3)慢性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓的產(chǎn)生機(jī)制(相對(duì)重點(diǎn));(4)慢性肺源性心臟病失代償期并發(fā)癥;(5)慢性肺源性心臟病輔助檢查以及急性加重期的并發(fā)癥(其中治療相當(dāng)重要)。3、肺栓塞:一般上課不會(huì)講述,考試也不會(huì)考,有興趣的可以看一下。4、支氣管哮喘:一般不出大題,重點(diǎn)看一下鑒別診斷和治療原則(知道藥物有哪些類)。另外,哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療原則也

3、要熟悉,有時(shí)候會(huì)考簡(jiǎn)答題。5、支氣管擴(kuò)張:一般不會(huì)考,可以看一下其臨床表現(xiàn)還有X線特點(diǎn)。6、呼吸衰竭:多數(shù)情況都是結(jié)合病例考,但是要掌握兩種呼吸衰竭的判斷標(biāo)準(zhǔn)、簡(jiǎn)單的血?dú)夥治?病理生理學(xué)都講過,不記得可以復(fù)習(xí)一下)、氧療方法以及治療原則!另外,注意一下“肺性腦病”的名詞解釋就差不多了!7、肺炎:掌握“社區(qū)獲得性肺炎”和“醫(yī)院獲得性肺炎”的概念,還有一些常見肺炎的典型癥狀、X線征象和首選的抗生素(書上應(yīng)該有一個(gè)總結(jié)表格)。肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)和治療原則比較重要,但一般不會(huì)出大題!8、肺膿腫:不是重點(diǎn),熟悉一下臨床表現(xiàn)、X線特點(diǎn)和治療原則就可以了!9、肺結(jié)核

4、病:比較重要。要掌握其臨床類型病原學(xué)檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)的結(jié)果判定(尤其要知道陰性結(jié)果的意義)、并發(fā)癥和化療的原則(對(duì)于一線藥物要掌握其不良反應(yīng))。另外熟悉一下咯血的處理方法和治療失敗的原因,本節(jié)就算基本掌握了!10、彌漫性間質(zhì)性肺疾病:上課一般不會(huì)介紹,考試也不會(huì)出現(xiàn),所以不是重點(diǎn)內(nèi)容。11、原發(fā)性支氣管肺癌:掌握其臨床表現(xiàn)及診斷(特別是要知道哪些人群需要排癌檢查)。另外,熟悉一下病理分型(常以小題目出現(xiàn))。12、胸膜疾病:重點(diǎn)掌握實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查(尤其是滲出液和漏出液的鑒別),臨床表現(xiàn)是相對(duì)的重點(diǎn)!13、睡眠呼吸暫停綜合征:不是重點(diǎn),有興趣的話就看一下,

5、呵呵~心血管系統(tǒng)疾病:個(gè)人認(rèn)為本篇是內(nèi)科學(xué)的一個(gè)難點(diǎn),部分內(nèi)容很不好理解,尤其是心律失常一節(jié),如果前面的基礎(chǔ)課沒有學(xué)好的話,理解起來還是有些吃力的!要想真正把本篇學(xué)透的話,我認(rèn)為還是先把有關(guān)的知識(shí)(如生理、病理生理、藥理等)復(fù)習(xí)一下為好!不過也不要有太大的負(fù)擔(dān),也不要想一下全部掌握,畢竟一些知識(shí)還是要在實(shí)習(xí)過程中慢慢融會(huì)貫通的,呵呵~記住:本科階段的目標(biāo)就是讓學(xué)生掌握一些常見病、多發(fā)病!這樣,復(fù)習(xí)起來也就會(huì)有的放矢了!1、心力衰竭:本節(jié)是重中之重,而且考點(diǎn)比較多,要引起足夠的重視!比如誘因、臨床表現(xiàn)、心功能分級(jí)、治療(記住心內(nèi)科治療的三***寶:強(qiáng)心、利尿

6、、擴(kuò)血管)。其中,治療部分最好要搞懂、吃透!如各類利尿劑的作用特點(diǎn)、使用時(shí)的注意事項(xiàng)(即利尿劑的合理應(yīng)用);血管擴(kuò)張藥的選擇;洋地黃類藥物的使用(需重點(diǎn)掌握其適應(yīng)癥、禁忌癥、中毒的誘因、臨床表現(xiàn)以及治療)!對(duì)于急性心力衰竭重點(diǎn)是要掌握起治療原則,如果能知道如何用英文回答就更好了!02、心律失常:是一個(gè)難點(diǎn),很多同學(xué)在學(xué)的時(shí)候都沒有學(xué)懂,而考試好象也很少涉及到本節(jié)的內(nèi)容。本節(jié)要重點(diǎn)掌握心律失常的一般治療原則。關(guān)于治療心律失常的藥物,每一類記住一些代表藥物就可以了,當(dāng)然前提是知道其主要適用于哪些臨床情況!心律失常分為很多種,我們上課的時(shí)候,重點(diǎn)講述的是房顫和房

7、室傳導(dǎo)阻滯。要重點(diǎn)掌握其心電圖的特征和治療原則。另外,對(duì)于室性心律失常也是比較受老師“青睞”的!3、暈厥:不是考試重點(diǎn),上課可能也不會(huì)講述,我覺得掌握暈厥的病因,對(duì)于臨床的一些疾病的鑒別還是很有幫助的!4、原發(fā)性高血壓:這是臨床的一個(gè)常見病,還是要重點(diǎn)掌握的!要掌握高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)、危險(xiǎn)分層以及高血壓危象、高血壓腦病、急進(jìn)性高血壓的概念。此外,治療方面是另一個(gè)重點(diǎn),對(duì)于降壓藥物的應(yīng)用,尤其是初始降壓藥物的選擇(適應(yīng)癥、禁忌癥)比較重要,在臨床也比較常用。藥物劑量可以放在實(shí)習(xí)以后慢慢積累!5、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病:本病也是需要重點(diǎn)掌握的!關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化

8、要了解其危險(xiǎn)因素就可以了。關(guān)鍵的兩節(jié)是穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死,