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1、老年冠心病患者的臨床護理體會李萍(四川省中江縣人民醫(yī)院老年科618100)【摘要】目的:探究老年冠心病的護理方法，總結(jié)相關(guān)的護理經(jīng)驗，尋求最有效的護理措施。方法:根據(jù)111例患者的具體病情，采取飲食護理、運動護理、心理護理、用藥指導、病情觀察護理及出院指導等護理措施。結(jié)果:木次研究的1□例冠心病患者中，顯效70例，有效34例，無效7例，總有效率為93.7%o結(jié)論:木次研究中通過對患者采取合理科學的綜合護理手段，提高了患者的治療的主動性和依從性，有效改善患者癥狀，緩解患者病情，提高臨床治療效果，降低病死率?！?/p>

2、關(guān)鍵詞】老年人冠心病護理體會【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085(2014)11-0212-02冠心病是中老年人常見的一種心血管疾病。1979年世界衛(wèi)生組織對冠心病的定義是：由于冠狀動脈功能性改變或器質(zhì)性病變引起的冠脈血流和心肌需求之間不平衡而導致的心肌損害。冠心病的基木病變是供應(yīng)心肌營養(yǎng)物質(zhì)的血管■冠狀動脈發(fā)牛了粥樣硬化，故其全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱為冠心病。近年來，隨著人們生活的逐漸提高和?；罘绞降母淖儯谛牟“l(fā)病率逐年上升,因此提高患者的護理水平，有助于

3、提高疾病治療效果、延緩病情發(fā)展、降低病死率、提高生活質(zhì)量⑴?，F(xiàn)將我院2013年2月至2014年2月收治的111例老年冠心病患者的臨床護理體會總結(jié)如下。1資料與方法1.1基木資料研究對象為我院2013年2月至2014年2月收治的111例老年冠心病住院患者，全部患者均以確診。其中男性患者71例，女性患者40例，年齡51?83歲，平均年齡為(63.2±2.8)歲。1.2護理方法1.2.1飲食護理合理的膳食結(jié)構(gòu)有助于幫助患者提高疾病治療效果?；颊叩娘嬍硲?yīng)以清淡、易消化為主，遵循少食多餐的原則?；颊邞?yīng)多

4、食富含維生素C和高纖維食物，少食油炸食品，同時忌辛辣等刺激性食物，多食大豆及豆制品和新鮮的蔬果等食物及吋補充營養(yǎng)。護理期間應(yīng)積極引導患者，幫助患者保持生活規(guī)律，控制情緒，保持樂觀心態(tài)，戒煙，限飲灑，保持排便通暢，避免大便用力過度導致患者的冠狀動脈舒張期血流下降，引發(fā)致死性心律失常。1.2.2運動護理適度運動能夠幫助緩解患者緊張、焦慮的情緒，增強全身血液循環(huán)，促進身體代謝功能。運動前，患者不宜飽餐和情緒激動；運動時，患者不宜進行劇烈運動，應(yīng)循序漸進，逐漸增加運動量；運動后，患者不宜吸煙、飲酒和洗熱水澡。同時，

5、對于病情較為嚴重的患者不宜進行劇烈運動。1.2.3心理護理大多數(shù)老年患者患病吋易岀現(xiàn)焦慮、緊張、失落、恐懼等情緒。醫(yī)護人員需與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，耐心傾聽患者的傾訴，積極了解患者的內(nèi)心世界,主動贏得患者信任，及時與患者進行溝通，疏導患者心理壓力，給予患者心理支持，提高患者的心理承受能力，增強患者對疾病治療的主動性。[2]1.2.4用藥指導冠心病治療期間，患者必須遵循醫(yī)囑按吋服藥并堅持長期服藥。避免同時服用三種以上的藥物，減少藥物不良反應(yīng)和副作用?；颊邞?yīng)常備硝酸甘油，如突發(fā)心絞痛或心肌梗死可舌下含服硝酸甘

6、油，取坐臥位含藥。醫(yī)護人員應(yīng)監(jiān)督患者用藥，若出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，及吋向醫(yī)師報告。1.2.5病情監(jiān)測護理觀察患者呼吸和脈搏變化，脈率應(yīng)保持在60?100次/min為宜。若脈率>100次/min,則心臟負荷加重，導致心肌耗氧增加；若<50次/min,則應(yīng)注意是否存在心臟傳導阻滯或由服用過的抗心絞痛藥物所致。脈搏出現(xiàn)節(jié)律異常、快慢不均、有間歇感時應(yīng)及時就診。監(jiān)測患者血壓變化，高血壓患者易患冠心病，因此須密切關(guān)注患者血壓變化,高血壓患者應(yīng)按醫(yī)囑堅持長期服用降壓類藥物，維持血壓平穩(wěn)。1.2.6出院指

7、導患者出院后，患者及家屬應(yīng)明確服用藥物的劑量、用法、不良反應(yīng)等，遵醫(yī)囑服藥，堅持長期服藥。指導患者隨身攜帶硝酸甘油，定時到醫(yī)院測脈搏及檢查身體各項指標，若出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)［3］。1結(jié)果通過對采取飲食護理、運動護理、心理護理、用藥指導、病情觀察護理及出院指導等護理措施后，本次研究的1口例冠心病患者中，其中顯效70例，有效34例,無效7例，總有效率為93.7%。2討論目前，隨著我國逐步進入老齡化社會，老年冠心病的發(fā)病率逐年增加，冠心病嚴重危害身體健康，因此該疾病引起越來越多的社會關(guān)注。［4］冠心病是動脈粥

8、樣硬化導致器官病變的常見類型，臨床分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型(缺血性心肌病)、猝死型五個類型。其中最常見的是心絞痛型，最嚴重的是心肌梗死和猝死兩種類型。由于冠心病致死率極高，因此冠心病治療和預防顯得尤為重要。有研究表明高血壓患者患冠心病的幾率較人，故高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑堅持長期服用降壓藥物，肥胖者更應(yīng)配合適度運動，減輕體重，降低患冠心病的風險。預防冠心病首先要從生活方式和飲食做起，主要0的是控制血