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    中藥臨床藥學(xué)及臨床中藥師的作用分析

    中藥臨床藥學(xué)及臨床中藥師的作用分析

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    1、中藥臨床藥學(xué)及臨床中藥師的作用分析來利娜(杭州市蕭山區(qū)中醫(yī)院浙江杭州310201)【摘要】人民群眾看病難、看病貴的呼聲強(qiáng)烈,各種社會(huì)矛盾日益暴露凸顯,醫(yī)院成為最容易引燃社會(huì)情緒的敏感場(chǎng)所之一。通過對(duì)患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)現(xiàn)狀來分析醫(yī)患沖突的原因?!娟P(guān)鍵詞】醫(yī)患沖突現(xiàn)狀原因【中圖分類號(hào)】R197【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2013)33-0388-02根據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)對(duì)全國(guó)270家各級(jí)醫(yī)院進(jìn)行的專題調(diào)查,結(jié)果顯示:59.63%的醫(yī)院發(fā)生過因病人對(duì)治療結(jié)果不滿意,擾亂醫(yī)院正常診療秩序、威脅醫(yī)務(wù)人員人身安全的事件;76.67%的醫(yī)院發(fā)生過患者及其家屬在診療結(jié)束后拒絕出院且不

    2、交納住院費(fèi)用;61.48%的醫(yī)院發(fā)生過病人去世后,病人家屬在院內(nèi)擺設(shè)花圈、燒紙、設(shè)置靈堂。1個(gè)案資料2012年3月23H,—名男子闖入某醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的醫(yī)生辦公室,掄刀砍向正在埋頭工作的醫(yī)務(wù)人員,造成1死3傷;2012年4月13日,某人民醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生在診室被一名男子刺傷頸部;2012年11月某二院泌尿科,一男子持刀將4人砍傷,其中護(hù)士長(zhǎng)因傷勢(shì)嚴(yán)重?fù)尵忍幚頍o效死亡;2013年1月某醫(yī)科大一附院某教授遭患者對(duì)治療效果不理想刀襲頸部??????2探討2.1患者的現(xiàn)狀分析隨著人們對(duì)生活質(zhì)量的要求越來越高,對(duì)醫(yī)療行為療效的預(yù)期也越來越高,對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)似乎有種盲目的技術(shù)崇拜,覺得花了錢就能治愈

    3、,沒治好都是醫(yī)生的問題,要么水平差要么不負(fù)責(zé)。有些患者缺乏基本的醫(yī)學(xué)知識(shí),對(duì)正確的醫(yī)療處理、疾病的自然轉(zhuǎn)歸和難以避免的并發(fā)癥以及醫(yī)療中的意外事故不理解。還冇些病人和家屬對(duì)醫(yī)院工作認(rèn)識(shí)上存在著偏差,他們冇的認(rèn)為醫(yī)院是福利事業(yè)單位,奮的認(rèn)為醫(yī)院是奮錢單位和盈利單位,把醫(yī)院與就診患者的關(guān)系看成是商店與一般顧客的關(guān)系,要求不能出一點(diǎn)差錯(cuò),否則就要索賠。2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀分析近年頻發(fā)的暴力襲醫(yī)事件,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不重視,大事化小,小事化了,用委屈獎(jiǎng)?chuàng)嵛勘淮虻尼t(yī)務(wù)人員。有些醫(yī)生缺乏依法行醫(yī)的自我保護(hù)意識(shí);缺乏診治過程中執(zhí)行規(guī)章制度的嚴(yán)肅性;缺乏對(duì)特殊身份患者的治療管理的原則性;缺乏與患者溝通交流,缺乏依

    4、法處理醫(yī)療糾紛的能力。如查房制度不能認(rèn)真落實(shí);病情出現(xiàn)變化時(shí)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn);病例討論吋診斷治療不能做到細(xì)診細(xì)斷;未詳細(xì)告知病情,降低患者的預(yù)期,火掉患者不切實(shí)際的預(yù)期;査對(duì)吋不認(rèn)真,造成用錯(cuò)藥,輸錯(cuò)血;出了意外不請(qǐng)示,不匯報(bào),存在僥幸心理,最后釀成大錯(cuò)。還有些醫(yī)院長(zhǎng)期存在的“醫(yī)藥不分家”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”的模式致使有些醫(yī)生利用手上的處方權(quán)給患者開一些療效普通但價(jià)格虛高的藥品以賺取冋扣。2.3社會(huì)的現(xiàn)狀分析我們國(guó)家有巨額的財(cái)政收入,但很少承擔(dān)公共醫(yī)療上的投入義務(wù),使得醫(yī)療資源極為緊缺,醫(yī)療保障制度建設(shè)滯后,對(duì)醫(yī)保機(jī)構(gòu)成本控制不夠,參保人受益水平低,國(guó)家不能及時(shí)、有效地化解矛盾,醫(yī)患沖突更加復(fù)雜化。

    5、出現(xiàn)暴力襲醫(yī),當(dāng)?shù)夭块T委曲求全,息事寧人,一切和諧為主,有的媒體也不明真相,竟相炒做,推波助瀾。有關(guān)部門在處理這類醫(yī)療糾紛時(shí),既不對(duì)這類醫(yī)療糾紛的醫(yī)學(xué)技術(shù)做前因后果分析,又不按《醫(yī)療事故處理辦法》處理,有的以醫(yī)療鑒定為證據(jù),奮的兼用醫(yī)療鑒定和司法鑒定,奮的僅以司法鑒定為證據(jù),按照民事訴訟法的人身傷害賠償原則處理,各行其是,自然有不規(guī)范,不公平之嫌。3小結(jié)醫(yī)患沖突是個(gè)世界性問題,美國(guó)禁醫(yī)鬧,日本重和解,中國(guó)怕醫(yī)鬧。政府投入嚴(yán)重不足,醫(yī)院通過增加服務(wù)手段增加經(jīng)濟(jì)收益,以維護(hù)運(yùn)行和發(fā)展,這種創(chuàng)收機(jī)制,導(dǎo)致政府投入比例逐年下降,群眾負(fù)擔(dān)逐年上升,醫(yī)院公益性質(zhì)淡化,形成惡性循環(huán)。而選擇暴力解決糾紛一

    6、向與文明社會(huì)的進(jìn)步背道而馳,它被視為在法律、道德等一系列救濟(jì)渠道阻塞后的下下策。讓我們從患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)三方面來避免醫(yī)患沖突,共創(chuàng)和諧社會(huì)。

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